简介:摘要目的系统评价限制液体摄入对心力衰竭患者预后的影响。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、CINAHL、Embase、Web of Science、CNKI、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统关于液体摄入对心力衰竭患者影响的RCT,检索时限为建库至2021年3月31日。由2名研究者独立提取资料、评价纳入文献质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,同时采用试验序贯分析方法评价研究结果的可靠性及真实性,应用Egger's检验发表偏倚。结果共纳入7篇文献,样本量867例。Meta分析显示,心力衰竭慢性期限制液体摄入组的体重[MD=-3.04,95%CI(-4.70,-1.38),P<0.001]、B型利钠肽[MD=-249.32,95%CI(-305.00,-193.63),P<0.001]、血肌酐[MD=-22.03,95%CI(-24.98,-19.09),P<0.001]、再入院率[OR=0.30,95%CI(0.20,0.45),P<0.001]低于对照组;急性期限制液体摄入组的体重[MD=1.41,95%CI(-3.73,6.55),P=0.59]、B型利钠肽[MD=64.52,95%CI(-50.01,179.06),P=0.27]、血肌酐[MD=3.83,95%CI(-9.69,17.36),P=0.58]、再入院率[OR=1.21,95%CI(0.65,2.27),P=0.55]与对照组比较差异无统计学意义。结论心力衰竭慢性期限制液体摄入可有效改善患者的心、肾功能和疾病的预后,心力衰竭急性期可能需联合多种治疗方式使患者保持最佳的容量状态。
简介:摘要目的探讨酒精摄入对男性2型糖尿病合并冠心病患者的影响。方法选择在河北医科大学第三医院内分泌科和心内科住院的155例男性2型糖尿病合并冠心病患者,收集患者的临床资料和生化指标,明确酒精摄入量对男性2型糖尿病合并冠心病患者的影响,应用Gensini评分系统进一步评估饮酒量与冠状动脉粥样病变严重程度的关系。采用多元线性回归分析明确冠状动脉病变严重程度的危险因素。结果男性2型糖尿病合并冠心病患者中饮酒者占63%,其中约60%饮酒者平均每日摄入酒精量超过推荐剂量。与非饮酒组患者相比,饮酒组患者体质指数[(26.1±3.6)比(24.9±3.1)kg/m2]、血压[收缩压(142.0±17.6)比(131.2±17.8)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),舒张压(88.6±12.1)比(83.8±8.9)mmHg)]、血清总胆固醇[(4.8±1.3)比(4.3±1.3)mmol/L]、血尿酸[(370.9±89.6)比(349.6±84.3)μmol/L],以及吸烟率(76.0% 比 13.3%)、高血压患病率(78.6% 比 42.2%)均显著增高(均P<0.05)。与适量饮酒亚组相比,过量饮酒亚组低密度脂蛋白胆固醇[(3.3±0.9)比(2.8±0.9)mmol/L]、纤维蛋白原[(3.5±0.5)比(3.3±0.4)g/L]水平显著增高(P<0.05)。此外,过量饮酒亚组的吸烟率(69.0% 比 42.5%)及高血压患病率(93.1% 比 57.5%)也显著高于适量饮酒亚组。高剂量酒精摄入是男性2型糖尿病患者发生冠心病的危险因素(OR=0.259,95%CI:0.074~0.904),但不是影响冠脉病变严重程度的危险因素(t=-0.58,P=0.565)。糖化血红蛋白(t=3.11,P=0.019)、三酰甘油(t=2.30,P=0.039)及低密度脂蛋白胆固醇(t=4.24,P<0.001)是影响冠状动脉粥样硬化性病变严重程度的危险因素。结论高剂量酒精摄入是男性2型糖尿病患者发生冠心病的危险因素,但与冠脉病变严重程度的关系仍需进一步研究。
简介:摘要健康的体魄是大学生为祖国和人民服务的基本前提,是中华民族旺盛生命力的体现。而大学生的体质健康状况与营养的摄入息息相关,营养不仅能增强体质,还能提高机体免疫力,提高学习效率,并能适应新时期对大学生体质的需求。然而我国本研究的研究目的在于通过对大学生日常营养摄入调查和体质测试成绩,了解大学生营养与体质间的关系,为指导大学生合理摄入营养,增强健康体质提供依据。文章采用定量研究的研究方法,通过问卷调查,对大学生营养摄入状况和体质测定进行统计分析。研究结果显示,大学生摄入营养状况与体质在0.01水平上呈显著性相关,说明通过日常充足的饮食摄入对大学生的体质测试成绩有良好的影响作用。但部分同学在饮食问题上还是存在些许问题,例如不按时吃饭,挑食、偏食,饮水量摄入不足,个别营养素含量和微量元素、无机盐等摄入不足等等。结论学校应该多多普及营养学知识,可以增加这方面的课程;大学生们也要自己加强学习,科学合理的摄入营养,改进膳食结构,提高大学生的体质测试成绩,增强整体素质。
简介:摘要目的通过调研了解女性生活方式和膳食对宫颈癌发病率的影响,从而获取叶酸对宫颈癌发病的相关作用。方法制定问卷,培训调研人员,通过面对面进行结构式的访谈,完成调研问卷,进行数据的分析。结果宫颈癌患者组的初潮年龄、绝经年龄和孕产次与对照组相比,其差异具有统计学意义(P<0.05),宫颈癌患者组肉类、鱼类、水果、豆类、奶类的摄入量和对照组相比具有统计学意义(P<0.05)。结论女性生活方式和膳食叶酸的摄入可以影响宫颈癌的发生。
简介:摘要目的建立小鼠长期酒精注射中毒模型,探讨长期酒精摄入对小鼠小脑皮层苔藓纤维-颗粒细胞感觉信息突触传递的影响机制。方法20只6~8周龄的健康雄性ICR小鼠按照随机数字表法分为生理盐水组(对照组)和酒精摄入组(酒精组),每组10只。酒精摄入组每日腹腔注射浓度为20%的酒精,对照组则注射同等剂量的生理盐水,注射周期均为28 d。注射结束后,在小脑的Crus Ⅱ区清除头皮及肌肉组织,去除颅骨,剥离硬脑膜,利用气体喷射装置在同侧触须垫30 mm处给予吹风刺激,寻找最大反应部位后,在小鼠脑表面灌流NMDA受体阻断剂[D-(-)-2-amino-5-phosphono-valerate,D-APV]、代谢性谷氨酸受体1阻断剂(JNJ16259685)及N-甲基-D-天冬氨酸(N-Methyl-D-aspartic acid,NMDA),每种药物灌流20 min,两种药物之间用人工脑脊液充分灌流直到波形恢复,期间通过膜片钳技术,记录小鼠小脑颗粒层电位波形的变化特点。采用Clampfit 10.3软件和SPSS 22.0软件对所有实验数据进行统计分析。结果给予吹风刺激后酒精组小鼠颗粒层场电位反应的潜伏期(11.8±0.7)ms较对照组(10.1±0.2)ms显著延长(t=-8.041,P<0.05),N1的振幅(1.2±0.1)mV明显小于对照组(0.6±0.1)mV(t=-12.728,P<0.05)。与对照组比较,酒精组小鼠颗粒层场电位反应抑制性成分P1波形上升时间[(4.4±0.2)ms,(3.2±0.2)ms]、持续时间[(12.1±0.5)ms,(10.3±0.2)ms]、消退时间[(7.8±0.2)ms, (6.9±0.2)ms]、波形下面积[(7.3±0.2)ms,(4.3±0.2)ms]均显著升高(t=16.100,-11.840,-11.673,-35.576,均P<0.05)。而两组小鼠刺激结束反应波形Roff波的振幅、波形半宽值、波形上升时间和衰减时间均差异无统计学意义(t=-1.909,-0.910,-0.789,1.462;均P>0.05)。当酒精组小鼠脑表面灌流JNJ16259685时,给予的5个吹风刺激诱发场电位的振幅较给药前均差异无统计学意义(P>0.05)。酒精组小鼠脑表面灌流D-APV后,吹风刺激诱发的场电位P1的振幅[(42.3±1.5)mV]较给药前[(101.1±0.9)mV]及洗脱后[(100.1±2.2)mV]均显著降低(t=106.762,-69.605;均P<0.05),P1的波形下面积[(42.6±1.3)%]较给药前[(100.6±1.6)%]与洗脱后[(97.6±2.2)%]也显著减小(t=88.862,-67.791;均P<0.05),且N2/N1比值(0.3±0.1)较给药前(0.4±0.1)与洗脱后(0.3±0.1)也明显降低(t=2.242,2.121;均P<0.05)。对照组小鼠脑表面灌流NMDA后,P1的振幅[(110.7±3.2)mV]较给药前[(100.1±0.9)mV]与洗脱后[(102.0±1.7)mV]显著增加(t=-10.173,7.669,均P<0.05),P1的波形下面积[(127.9±3.5)%]较给药前[(100.0±3.1)%]与洗脱后[(115.0±5.3)%]显著升高(t=-18.698,6.447,均P<0.05),而且N2/N1比值(0.5±0.1)较给药前(0.3±0.1)与洗脱后(0.3±0.1)也明显增高(t=-5.669,5.669,均P<0.05)。对照组小鼠脑表面灌流NMDA受体阻断剂D-APV后,面部吹风刺激诱发的场电位与给药前及洗脱后差异无统计学意义(P>0.05)。结论长期酒精摄入显著压制MF-GC兴奋性谷氨酸能突触传递,增强小脑皮层GABAA受体介导的抑制性反应,抑制性成分的增强依赖于NMDA受体,但不依赖于1型代谢性谷氨酸受体。
简介:摘要目的探讨饮食蛋白摄入量对维持性血液透析患者营养状态的影响。方法回顾性分析2015年8月至2016年8月60例来我院接受维持性血液透析治疗患者的临床资料,其中30例患者白蛋白摄入量(DPI)≥1.2g/kg,作为对照组,30例患者DPI为0.8~1.2g/kg,作为观察组,比较两组患者的营养状态生化指标值和营养状况。结果两组患者血红蛋白、白蛋白、总胆固醇、血肌酐组间差异无统计学意义,P>0.05;观察组患者尿素水平明显低于对照组,P<0.05;观察组患者血磷水平明显低于对照组,P<0.05;两组患者营养状况组间差异无统计学意义,P>0.05。结论中国维持性血液透析患者白蛋白摄入量控制在0.8~~1.2g/kg既可以维持患者较好的营养状态,同时也可以降低患者治疗过程中高血磷和高尿素风险,对于提高维持性血液透析治疗效果具有积极作用,值得推广应用。
简介:摘要目的利用2019年安徽省高血压和钠盐摄入监测基线调查数据,估算盐摄入量。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,选取18~69岁居民进行问卷调查和相关指标检测。通过问卷询问获得调查对象的人口学特征、吸烟、饮酒和身体活动等信息;通过身体测量获取BMI、腰围和血压值。采集24 h尿液,检测尿钠、尿钾、尿肌酐和尿微量白蛋白。使用复杂样本基于设计的泰勒级数线性化法估算不同特征居民的盐摄入量,分析盐摄入量与血压值、腰围和BMI的相关性。结果共纳入1 500人,成年居民盐摄入量为9.14 g/d,男性盐摄入量(9.84 g/d)高于女性(8.47 g/d),差异有统计学意义(P<0.05)。不同亚组居民的盐摄入量差异有统计学意义(P<0.05)。单因素线性回归分析结果显示,平均盐摄入量与SBP、DBP、腰围和BMI均呈正相关(P<0.05)。调整后的多因素线性回归分析结果显示,平均盐摄入量仅与BMI呈正相关(β=0.053,95%CI:0.028~0.078,P<0.05)。结论安徽省成年居民膳食的盐摄入量高于WHO的建议,需采取公共卫生措施减少盐的摄入。
简介:摘要目的研究维持性血液透析(MHD)患者液体摄入不依从的相关原因。方法收集我院自2015年3月-2017年4月收治的8例MHD患者,通过采用质性研究中的现象学研究方法对其液体摄入不依从的原因进行分析及访谈,以总结出影响MHD患者液体摄入不依从的具体因素,为后续采取针对性干预措施提供依据。结果MHD患者液体摄入不依从的原因主要有味觉异常、对相关知识缺乏认知以及心理因素三项。结论在实施治疗的过程中,限制液体摄入为MHD患者最难依从的一项治疗方案,护理人员应注重分析及总结影响患者液体摄入不依从的原因,并结合患者实际情况提供全方位、个体化的健康教育模式,给予患者更多的社会心理支持,以提升MHD患者液体摄入的依从性。