简介：摘要目的对全球现有结直肠癌家族史高危人群筛查指南的更新进展及推荐意见进行系统总结和评价。方法以“结直肠癌”“筛查”“指南”“共识”“推荐”“家族史”以及“colorectal cancer”“screening”“guideline”“recommendation”“family history”为关键词，并补充其自由词，系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science，并且同时检索官网刊登的结直肠癌筛查指南/共识作为补充，语种限定为中文和英文。截至2022年5月24日，共20篇有效文献。对纳入文献的基本信息、针对家族史人群的推荐意见等进行摘录整理及汇总描述。结果在20篇文献中，大多数国家/地区/机构根据结直肠癌家族史人群的亲属关系等级，对筛查起止年龄、筛查方式及筛查周期提出建议。多数指南针对有1例60岁前患结直肠癌一级亲属的人群，推荐筛查起始年龄为40岁或比患病亲属诊断年龄提前10年，推荐的筛查方式多为结肠镜。结论目前全球多数结直肠癌家族史高危人群筛查指南主要针对一级亲属家族史、以结肠镜作为主要筛查方式。本文将为我国针对结直肠癌家族史高危人群筛查策略的更新提供参考依据，进而完善结直肠癌筛查与早诊早治实践。

简介：目的对比研究在颅内幕上病变手术中Sina软件定位与神经导航定位的应用。方法回顾性分析采用开颅手术治疗的20例颅内幕上病变病人的临床资料,按术前定位方法将病人分为Sina定位组（n=10）和导航定位组（n=10）,Sina定位组术前采用Sina软件定位,设计手术切口。导航定位组术前采用神经导航系统定位,设计手术切口,术中采用神经导航系统评估病变切除情况。比较两组病人术前定位时间、术中病变暴露情况、术后病变切除情况以及GOS评分。结果Sina定位组在颅内幕上病变定位时间上短于导航定位组（P=0.001）,两组病人在术中病变暴露、病变切除情况、术后GOS评分上差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在颅内幕上病变中,Sina软件可以做到快速定位,为手术提供简便的定位方法,因其经济简便,值得临床推广应用。

简介：摘要目的探究体表铅点标记辅助iSCOUT图像引导定位系统在乳腺癌调强放疗摆位误差监测及校正的应用价值，并计算PTV外放边界为临床提供参考。方法选取2019年间福建医科大学附属协和医院行乳腺癌改良根治术后调强放疗的25例患者，利用体表铅点标记辅助iSCOUT系统基于金标配准算法进行图像引导定位，分别记录3个平移方向左右(x)、头脚(y)和腹背(z)的初始摆位误差以及图像引导校正后的残余误差统计分析，进一步比较图像引导校正前后误差对计划剂量的影响，最后计算合理的计划靶体积(PTV)外放边界。结果25例患者在体表铅点标记辅助iSCOUT图像引导定位下进行150次摆位验证，x、y、z轴向残余摆位误差绝对值分别为(1.53±0.96)、(1.30±0.99)、(1.34±0.92) mm，均小于初始误差值的(2.63±2.12)、(2.41±2.45)、(3.07±2.77) mm (P<0.001)。残余误差导致的剂量偏差百分比也比初始误差的小，在PTV的D98%、D2%、Dmax，心脏Dmax、健侧乳腺Dmax、患侧肺及双肺Dmean等具有显著差异，与原计划偏差百分比分别由2.18%、3.19%、10.66%、8.75%、48.21%、10.50%、3.66%降低到0.38%、0.23%、2.31%、0.04%、13.78%、6.35%、0.41%(P<0.05)。图像引导后PTV外放边界估算得x、y、z轴向外放边界分别为1.87、1.75、1.69 mm。结论体表铅点标记辅助iSCOUT图像引导定位系统在乳腺癌放疗体位验证及校正中的应用具有可行性和应用价值，且为临床PTV外放边界提供新的参考。

简介：目的:研究头颅模体在不同CT扫描条件下模拟定位图像对射波刀(CK)G4系统六维颅骨追踪(6D-skull)技术相同图像引导条件下头部体位系统误差的影响。方法:使用头颅模体(Lucy)模拟患者,将CT的X射线管不同管电压分为80kV组、100kV组、120kV组及140kV组,在不同管电压、相同管电流(440mAs)下,模体相同扫描层厚1mm,分别获取CT模拟定位(CT-sim)图像。通过MultiPlan计划系统分别生成相应的两幅正交定位数字重建图像(DRR)。将头颅模体置于治疗床面,按照CT-sim中心点摆位,采用CK图像引导系统的两个正交X射线管同时曝光与分别曝光方式,且曝光参数相同,记录每组、每种曝光方式各采集100份的3个线性方向(X轴、Y轴和Z轴)和3个旋转方向(L-R旋转、UP-DOWN旋转和CW-CCW旋转)6个方向的体位误差数据。根据公式M=2.5Σ+0.7δ计算X轴、Y轴和Z轴3个线性方向的外扩边界。结果:每种图像引导曝光方式相同方向头部体位误差数据各组之间差异均有统计学意义(F=39.133,F=235.431,F=234.349,F=31.638,F=289.814,F=515.825;P<0.01)。两种曝光方式不同管电压组头部体位误差数据以120kV组头部体位误差绝对值数据分析中的标准差较小,头部体位误差较稳定。计算两种曝光方式,不同管电压条件下3个线性方向中各类头部体位误差数据外放范围最大值为0.402mm,最小值为0.009mm,95%置信区间(95%CI)为0.17~0.27mm。结论:CT不同X射线管电压条件模拟定位图像,对相同条件图像引导产生的头部体位系统误差是有一定影响。在电压120kV,440mAs下的模拟定位图像对CK-G4系统图像引导放射治疗(IGRT)头部体位系统误差影响较小、系统误差的稳定性好,可提高CK-G4系统立体定向放射治疗图像引导的精准度。

简介：[摘要] 目的：探究眼震视图结合问诊及体格检查对眩晕患者前庭系统定位分析的应用价值。方法：[研究时间段]：2019年10月~2020年12月，[研究对象]：100例因眩晕疾病而在本院接受检查的患者，对100例眩晕患者均实施眼震视图结合问诊及体格检查，以及前庭周围性眩晕、前庭中枢性眩晕等结合医学影像检查,与眼震视图检查结果进行对比。结果：在对眩晕患者实施眼震视图结合问诊及体格检查后，确诊了周围性眩晕68例；眼震视图结合问诊及体格检查联合头颅影像学检查确诊中枢性眩晕患者21例；经头颅影像学检查未见异常但存在中枢性眩晕患者11例。结论：眼震视图结合问诊及体格检查对眩晕患者进行检查后，可为前庭系统疾病提供相关鉴别依据，因此，临床应用前景广阔。

简介：临床上多种诊疗技术，如心内注射术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、胸膜腔穿刺术、腹膜腔穿刺术等等，都是在特定部位进行的，与人体的解剖构造及形态特点有密切关系，一般常用穿刺技术定位原则是进针方便，且尽量避免对组织器官及血管神经的损伤。

简介：

简介：摘要随着CT技术的发展和体检的普及，肺部小结节的检出率不断提高。其中部分肺小结节不能排除恶性肿瘤的可能，治疗首选手术切除。因此，如何在术中对肺小结节精确定位、并在最大限度保护肺功能的前提下精准切除结节，是胸外科医师面临的重要课题。目前，肺部小结节术前辅助定位的核心是置入标志物，临床常用的定位方法主要有带钩金属丝定位法、微弹簧圈定位法、亚甲蓝穿刺注射定位法以及生物胶定位法等。本文简要综述现有定位方法的发展现状、适用范围及优缺点等，为临床应用及后续研究提供参考。

简介：目的探索根据CT片进行颅内血肿硬通道穿刺治疗时的定位方法。方法按照CT片分别标出实际扫描时的基线，并以此实际基线进行血肿定位。结果本组590例脑出血中规范基线扫描319例，不规范基线扫描271例；均按照实际基线定位法进行穿刺点定位后行硬通道穿刺，植入穿刺针后进行CT检查。全部病例穿刺针头部均在血肿中心，达到准确定位的目的。结论实际基线定位法可有效纠正不规范基线CT片定位偏差。

简介：随着医疗服务观念的逐渐转变,门诊护士由过去单一的＂老弱病残＂转变为现在的优质服务形象。作为医院服务的前沿,门诊护士的素质、技术水平、沟通能力给社会各界留下深刻的第一印象。作为门诊护士,在有别于紧张的病房环境,

简介：

简介：摘要目的探讨鼻烟癌放疗定位精度。方法由放疗技师操作西门子模拟定位机完成对鼻烟癌患者的面膜固定、模拟定位、拍定位片。然后分别在模拟机和直线加速器下拍验证片，观察重复摆位时激光线与定位标记点的重合情况，以及按解剖骨性标记定位片分别与验证片和拍的模拟片的误差情况。结果重复摆位时激光线与面膜标记点重复性较好，而骨性标记误差较大。结论重复摆位体表标记重合较好时骨性标记也可能存在较大的误差。

简介：摘要公共卫生医师是我国法定的四类医师之一，但其内涵定位尚未形成共识。存在的主要问题是把公共卫生医师与执行公共卫生任务的工作人员混为一谈，未明确公共卫生医师与临床医师的关系以及处方权内涵，公共卫生教育、相关法规存在局限性。公共卫生医师定位为针对群体健康相关问题开展监测、调查、评估和干预的专业技术人员。建议保留公共卫生医师执业资格，突出公共卫生医师针对群体健康开具大处方的属性，鼓励公共卫生医师获取临床医师执业资格，针对个体开具处方，鼓励临床医师获取公共卫生医师执业资格，改进公共卫生院校教育，试点公共卫生医师规范化培训，培养"防治结合"的医师。

简介：

简介：本文报导了30例急性丘脑卒中患者在脑电地形图的定位研究,其中28例出现异常改变。BEAM显示:28例患者表现为病变部位δ频带呈不同程度的功率增高;在定位分析上,丘脑血管病变多累及BEAM的中央区,其次表现为颞区受累。

简介：目的介绍并评价一种对非标准体位头颅CT扫描患者进行颅内病灶手术定位的改进方法。方法选取近3年来218例脑内血肿手术患者,常规定位对照组74例,调整基线定位组144例,根据血肿与骨窗中心或穿刺点的位置关系,设计评价标准,根据定位准确性评分比较定位准确性。结果常规定位对照组定位准确性评分平均为4.30±1.13分。调整基线定位组定位准确性评分平均为4.70±0.63分。行Z检验,两组间比较Z=2.91〉1.96,两组间有显著性差异。结论颅脑CT调整基线定位法准确度更高,有较高的临床应用价值。

简介：【摘要】公共卫生医师一直以来都是我国重要的医师类型，属于法定的四种类型医师之一，其内涵定位的形成仍然缺少公式。其主要问题在于公共卫生医师和执行卫生任务的人员之间存在混淆，无法明确公共卫生医师和临床医师的关系以及处方权等方面的内涵，导致许多法律规定的局限性问题比价投出。公共卫生医师的定位主要是基于群体健康相关性问题，提供监测、调查、评估以及干预。对此，为了进一步划分医师差异提高医师的实践性价值，本文简要分析公共卫生医师的定位思考，希望可以为相关工作者提供帮助。

简介：摘要腧穴定位的准确与否，直接影响到针灸治疗的效果，同时也是教学中的重点难点，笔者对腧穴的定位方法进行了分析，并结合教学中遇到的问题，谈了自己的教学体会。

简介：癫痫的患病率约为0．70％，药物治疗可以使约70％患者的发作得到良好的控制，其余药物控制不良者即属于难治性癫痫。局灶性难治性癫痫患者的发作可以通过手术治疗达到良好的控制，最主要的手术方法是癫痫灶的直接切除手术，包括颞叶癫痫的前颞叶切除术、新皮质癫痫的局部皮质切除术、大脑半球切除术等方法。

简介：摘要目的探究在肠造口手术治疗中开展术前定位，对降低造口并发症的效果观察。方法选取2014年4月-2015年12月本院收治的结直肠癌患者70例作为研究对象，按照随机分组原则将结直肠癌患者分为对照组和观察组分别35例，对照组患者未进行术前定位，由医生在术中自行定位。观察组患者则在手术前由造口师与医生进行沟通后，由造口师进行定位；观察两组造口患者手术后造口并发症发生情况。结果观察组结直肠癌患者的造口并发症发生率8.6％明显低于对照组37.1％，差异显著具有统计意义（P＜0.05）。结论在结直肠造口中，术前由造口师进行定位能够显著降低造口患者并发症的发生，有利于患者术后病情转归和术后造口护理；同时提高造口患者对造口认知度，降低造口患者自我护理的难度，从而提高“造口人”的生活质量。值得在临床治疗中推广应用。