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  • 简介:摘要目的探讨切开复位内固定联合韧带重建治疗陈旧Bennett骨折的疗效。方法自2014年9月至2018年3月,我们共收治51例陈旧Bennett骨折患者,随机分为治疗组28例和对照组23例。治疗组采用骨折切开复位内固定并联合桡侧腕屈肌腱部分转位重建掌侧韧带治疗;对照组采用单纯切开复位内固定,未行韧带重建。术后随访按照总主动活动度(total active motion,TAM)系统评价法进行拇指功能评价。结果术后51例患者均获得随访,时间为8~16个月,平均14.5个月。所有患者骨折均骨愈合,对照组1例患者出现再脱位,其余均无再脱位发生。根据TAM系统评价法评价拇指功能:治疗组优14例、良11例、可2例、差1例,优良率为89.29%;对照组优6例、良9例、可5例、差3例,优良率为65.22%。治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义( Z =-2.184,P=0.031)。结论切开复位内固定联合桡侧腕屈肌腱部分转位重建掌侧韧带治疗陈旧Bennett骨折,复位及固定牢靠,疗效确切,能显著改善患侧拇指功能。

  • 标签: 骨折固定术,内 治疗结果 Bennett骨折 韧带重建
  • 简介:手屈肌腱Ⅱ区由狭窄的腱鞘共同包绕深、浅屈肌腱,由于该区解剖结构特殊,所以该区肌腱损伤修复术后,常造成不同程度的肌腱粘连,甚至手指关节僵硬,给手功能带来严重的影响。我院2000-08以来,在吻合屈指浅、深肌腱时,同时重建腱周膜完整,共修复40例72指,取得满意效果,现报告如下。

  • 标签: 腱/外科学
  • 简介:摘要目的总结功能电刺激技术在呼吸功能重建方面的应用进展。方法以"膈神经刺激器""膈肌起搏""呼吸起搏器""脊髓电刺激""脊髓损伤""功能电刺激""呼吸功能不全"以及"phrenic nerve stimulator""diaphragm pacing""respiratory pacemaker""spinal cord stimulation""spinal cord injury""functional electrical stimulation""respiratory insufficiency"等为中、英文关键词,在中国知网、万方数据库、PubMed等中英文数据库中检索2019年12月前发表的与重建呼吸功能的功能电刺激技术相关的文献822篇,剔除无法获取全文、重复性研究以及存在设计缺陷的文献,最终纳入33篇文献(中文文献3篇、英文文献30篇)进行总结和分析。结果同机械通气相比,体内膈肌起搏对脊髓损伤伴呼吸功能障碍患者是一种更为安全有效的呼吸支持疗法,然而只有50%的受试者能够完全获得呼吸支持。在上胸段脊髓腹侧面施加高频率(300 Hz)电刺激可导致肋间肌和膈肌的协同激活,从而产生更大的潮气量和更强的抗疲劳。结论不同于传统的膈肌起搏装置,高频脊髓电刺激技术可提供更加有效的呼吸支持治疗。未来,需要进一步的动物实验和最终的临床试验来确定这种电刺激疗法在脊髓损伤人群中的适用

  • 标签: 呼吸障碍 脊髓损伤 功能性电刺激 膈肌起搏 脊髓电刺激 机械正压通气 腹侧神经根刺激
  • 简介:摘要目的探讨综合康复护理措施对神经源膀胱功能康复的影响。方法将68例神经源膀胱患者在常规治疗的同时,通过间歇导尿配合膀胱功能训练的方式,通过健康教育指导饮水计划而进行康复护理,并在干预前后8周进行膀胱功能测定。结果68例神经原性膀胱功能均得以改善,患者的小便均能自解。结论我科室采用健康教育指导式为患者进行间歇导尿和膀胱功能训练,患者积极主动配合,患者小便均能自理,生活质量得到提高。

  • 标签: 神经原性膀胱 间歇导尿 膀胱功能训练 康复
  • 简介:目的应用颈动脉彩色多普勒血流成像(CDFI)和经颅彩色多普勒超声(TCCS)评估颈内动脉闭塞患者行颈动脉内膜切除术(CEA)并取栓和(或)支架植入复合术的血运重建再通的成功.方法回顾连续纳入2007年1月至2018年1月在首都医科大学宣武医院经(DSA)确诊为颈内动脉闭塞,并接受复合手术治疗的患者78例.术前1周和术后1周内行CDFI和TCCS检查.分析比较术前颈内动脉近段及远段内径、闭塞管腔内病变回声、责任斑块长度、交通支开放(眼动脉血流方向逆转)与否等因素对复合手术血运重建再通成功的影响.结果78例患者复合手术再通成功率为78.2%(61/78).围手术期并发症的发生率为6.4%.多因素Logistic回归分析结果显示,闭塞管腔内均质回声、眼动脉血流方向逆转均是颈内动脉闭塞再通成功的独立影响因素(OR=0.069,95%CI:0.045-0.604,P=0.007;OR=0.164,95%CI:0.009-0.501,P=0.008).结论闭塞管腔内的回声性质、眼动脉方向的逆转与颈内动脉闭塞后血运重建的再通率密切相关.CDFI与TCCS联合评估颈内动脉闭塞复合手术的成功性具有重要的价值.

  • 标签: 颈内动脉闭塞 颈动脉内膜切除术 动脉取栓 支架 超声检查 多普勒 彩色 超声检查 多普勒 经颅
  • 简介:【摘要】目的:分析重建钢板在创伤锁骨骨折中的临床应用。方法:从2018年11月-2019年11月本院收治的32例创伤锁骨骨折的病员作为研究对象,应用重建钢板做骨折端的牢固内固定治疗创伤锁骨骨折,观察治疗后的临床效果。结果:无1例出现骨折不愈合或畸形愈合,治疗有效率为100%。结论:在锁骨骨折中,正确应用重建钢板做内固定,可使骨折处愈合良好,减少骨折并发症的发生,是一项值得推广的应用。

  • 标签: 锁骨骨折 重建钢板 骨折并发症
  • 简介:灌输理论是马克思主义思想政治教育理论的重要组成部分,这一理论不仅没有过时,而且在当今思想政治教育遇到新的挑战情况下,更加显示其强大的作用。提升灌输主体的素质,坚持并加以发展马克思主义的灌输理论,丰富其内容,加大灌输力度,改善灌输方法,能够增强思想政治教育的实效

  • 标签: 灌输理论 思想政治教育 实效性
  • 简介:作者报道一种定量三维重建方法应用于轻度脊柱侧弯的可行研究。目的在于评估这种脊柱三维重建电脑软件组间和组内的可靠。以往还没有类似活体医学三维图像分析文献报道。本文纳入30例(平均年龄13岁)轻度特发性脊柱侧弯患者。应用一种新的半自动三维重建技术,该技术仅需要在脊柱两个垂直X线图像上定位于每个椎体的角。

  • 标签: 特发性脊柱侧弯 三维重建方法 可靠性 三维图像分析 三维重建技术 电脑软件
  • 简介:【摘要】目的:验证医学影像三维重建系统的准确以确保临床效果。方法:使用医学影像三维重建系统测量国际标准器件番通长度及体积,以及跟市面上被认可产品测量同一数据的长度及体积上,并对照美国放射学会2005年的“ACRMRI认证计划的番通测试指南”中相关标准进行评判。结果:与市面上的软件测量结果相比,距离测量的平均差值范围从0.07mm到0.33mm,总体平均差值为0.15mm,远低于0.8mm的允许值;体积测量之间的百分比误差从0.06%到0.58%,平均百分比差为0.28%,均小于允许的1%。结论:距离和体积测量的临床评价结果表明,三维重建系统与医院目前使用的软件同样准确,精度相当,达到临床使用标准。

  • 标签: 医学影像 三维重建 准确性
  • 简介:市场化改革30年,经济社会生活在日益复杂化,中国迫切需要一种更有效的治理结构。是通过社会的重建,形成政府、市场、社会相互配合的治理结构,还是造就一种更强大的权力来包打天下?我们正处在历史的十字路口。

  • 标签: 经济社会生活 十字路口 权力 市场化改革 治理结构 政府
  • 简介:犯罪现场重建是近年来侦查学问题研究中较为热点的话题之一,不少人对此进行过分析和论证,多数是将其作为一个形而上的理论问题进行探讨的。但现场重建不是一个理论问题而是一个实践问题;现场重建主要依赖于科学的实验和重建人员丰富的经验而不是高科技设备;现场重建人员必须具备良好的职业操守。当然,现场重建也有其自身的局限性。

  • 标签: 现场重建 理论 方法 实验 经验 局限
  • 作者: 雷鹏飞 花龙 钱湖 文霆 钟达 谢杰 杨序程 汪龙 胡如印 胡懿郃
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-07-24
  • 出处:《中华骨科杂志》 2021年第14期
  • 机构:中南大学湘雅医院骨科,长沙 410008 金属与陶瓷医用植入体湖南省工程研究中心,长沙 410008,中南大学湘雅医院骨科,长沙 410008 新疆医科大学第六附属医院骨科,乌鲁木齐 830002,中南大学湘雅医院骨科,长沙 410008,贵州省人民医院骨科,贵阳 550002,中南大学湘雅医院骨科,长沙 410008 金属与陶瓷医用植入体湖南省工程研究中心,长沙 41000
  • 简介:摘要目的探讨3D打印多孔金属髋臼双动头重建系统(hip dual-mobility revision,HDR)治疗髋臼严重结构骨缺损的早期临床疗效。方法回顾分析2019年7月至2020年5月接受髋关节翻修术的严重髋臼结构骨缺损患者17例,男7例、女10例,年龄(67.3±9.3)岁(范围42~80岁);体质指数(22.2±3.8) kg/m2(范围17.7~33.3 kg/m2)。髋臼骨缺损Allan-Gross分型:4型15例、5型2例;Paprosky分型:2B型2例、3A型4例、3B型11例。术前下肢长度差为(42.9±31.1) mm(范围10~160 mm),1例患者Trendelenburg征阳性。术后随访时评估Harris髋关节评分、下肢长度差、影像学上髋臼假体的位置。结果全部病例获得随访,随访时间(12.1±3.0)个月(范围6~16个月)。术前Harris髋关节评分为(31.2±11.3)分,术后第3天为(63.5±10.0)分,术后第7天为(68.7±10.4)分,术后1个月为(70.2±10.1)分,末次随访时提高至(81.6±7.0)分,手术前后的差异有统计学意义(F=25.42,P<0.001)。术后即刻外杯外展角为48.1°±10.6°、前倾角为10.8°±6.0°,内杯外展角为45.0°±6.2°、前倾角为10.8°±3.7°,臼杯均处于Lewinnek安全区范围内。术后下肢长度差下降至(11.1±3.8) mm,与术前比较差异有统计学意义(t=4.327,P<0.001)。Trendelenburg征阳性患者术后即刻症状显著改善。随访期间所有髋臼组件在影像学上均稳定、无移位,未发现骨溶解或吸收,无感染、松动及神经损伤病例。结论3D打印多孔金属HDR可有效修复严重髋臼结构骨缺损,翻修重建的假体初始稳定性高,能够提升术后早期髋关节功能。

  • 标签: 打印,三维 髋假体 再手术 关节成形术,置换,髋
  • 简介:摘要目的探讨微型钢板联合重建接骨板治疗粉碎髋臼后壁骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2015年10月至2019年6月解放军中部战区总医院收治的27例粉碎髋臼后壁骨折患者的临床资料,其中男18例,女9例;年龄23~61岁[(45.9±10.9)岁]。均采用微型钢板联合重建接骨板内固定治疗。记录手术时间、术中出血量、术中输血量、住院时间、骨折愈合时间。术后2 d采用Matta影像学评估标准评价骨折复位情况。术后3,6个月及末次随访时采用改良Merle D'Aubigné-Postel评分系统评估患侧髋关节功能。观察并发症发生情况,根据Brooker分级评估异位骨化情况。结果患者均获随访12~48个月[36(24,36)个月]。手术时间为123~242 min[(165.4±29.8)min];术中出血量为170~550 ml[(358.3±111.3)ml];9例需要术中输血,输血量为300~500 ml[(377.8±66.7)ml]。住院时间为12~29 d[(21.4±4.7)d]。骨折愈合时间为12~24周[(16.3±3.0)周]。术后2 d Matta影像学评估标准评价:优21例,良3例,差3例,复位优良率为89%。术后3个月改良Merle D'Aubigné-Postel评分为9~16分[(13.1±1.9)分],6个月为10~18分[(15.4±2.0)分],末次随访时为12~18分[(16.9±1.8)分](P<0.01);术后3个月与6个月差异有统计学意义(P<0.01),末次随访与术后6个月差异有统计学意义(P<0.01)。术后3个月改良Merle D'Aubigné- Postel评分优0例,良7例,可11例,差9例,优良率为26%;6个月优3例,良19例,可2例,差3例,优良率为81%;末次随访时优18例,良5例,可3例,差1例,优良率为85%(P<0.01)。术后无医源性坐骨神经损伤、下肢深静脉血栓形成及切口感染并发症发生。随访过程中未见内固定松动移位和骨折复位丢失并发症发生。发生创伤关节炎2例。股骨头缺血性坏死1例并行全髋关节置换术。异位骨化3例,其中Brooker分级Ⅰ级2例,Ⅱ级1例,均未对髋关节功能产生不利影响。结论微型钢板联合重建接骨板治疗粉碎髋臼后壁骨折的固定效果可靠,复位效果好,骨折愈合率高,并发症少,功能恢复满意。

  • 标签: 髋臼 骨折,粉碎性 骨折固定术,内 微型钢板
  • 简介:

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  • 简介:【 摘要 】 目的: 在酒精肝病合并慢性腹泻患者治疗中采用肠道菌群重建治疗,分析价值。 方法: 随机 入组 56 例我院酒精肝病合并慢性腹泻患者,选取时间 2017 年 8 月至 2018 年 7 月,数字表法分组,纳入实验组的 28 例患者实施肠道菌群重建治疗,纳入对照组的 28 例患者实施蒙脱石散治疗。 结果: 实验组患者治疗总有效率 96.42% 、治疗后肠道菌群变化、治疗后血清 TNF-α 含量均明显更优于对照组患者,差异明显( P < 0.05 );对比治疗前,实验组患者、对照组患者治疗后肝功能变化均获得了明显改善( P < 0.05 ),但是 2 组患者治疗前、治疗后肝功能变化对比均不存在统计学意义( P > 0.05 )。 结论: 在酒精肝病合并慢性腹泻患者治疗中采用肠道菌群重建治疗,价值较高。

  • 标签: 酒精性肝病 慢性腹泻 肠道菌群重建治疗
  • 简介:今年1月下旬,麻栗坡县遭受了数十年不遇的冷冻灾害,共有61945亩农作物、4250亩森林受灾,倒损房屋805间.灾情发生后,该县共组织1700余名党员干部和技术人员深入到灾区,协助农户及时改、补种农作物,恢复发展生产,掀起了生产自救的热潮.

  • 标签: 党员干部 灾后重建 先进性 云南 麻栗坡县 技术人员
  • 简介:目的探讨骶管重建在症状骶管囊肿后路手术中的应用效果。方法2010-2015年采用骶骨开窗后路手术治疗症状骶管囊肿21例,其中12例术中行骶管重建(A组),9例未行骶管重建(B组)。结果A组术后脑脊液漏发生率(0)明显低于B组(33.3%,3/9;P〈0.05)。术后随访6个月,术后A组11例症状明显缓解,1例稍缓解;B组8例明显缓解,1例稍缓解;均未发生囊肿复发。结论症状骶管囊肿后路手术可有效缓解患者症状,术中进行骶管重建可减少术后脑脊液漏发生几率。

  • 标签: 骶管囊肿 后路手术 骶管重建 椎板切除术 疗效
  • 简介:目的探讨跟腱陈旧撕脱的治疗方法及临床应用。方法自2006年9月至2009年8月我科对19例跟腱陈旧撕脱通过跟骨不同形式的再造止点,将跟腱延长或重建后再固定,其中男8例,女11例;年龄2059岁,平均41.5岁。受伤至手术治疗时间最短15d,最长42d。结果术后全部获得随访,随访时间6个月3年,平均18个月。本组未出现跟腱的再次断裂及跟骨结构的破坏,按ArmerLindholin评分标准进行评定,优7例,良10例,差2例,优良率89.5%。结论根据个体特点,灵活采用跟腱止点重建方式,对陈旧撕脱的跟腱再固定,修复效果满意。

  • 标签: 跟腱 止点重建 跟腱陈旧性撕脱