简介:摘要目的探讨急诊股外侧肌浅区肌肉移植进行创伤性主要肌肉缺损功能重建的可行性及临床效果。方法自2020年3月至2021年12月,西安凤城医院手足显微外科病院急诊收治股外侧肌浅区重建动力肌肉缺损8例,其中男7例、女1例。年龄23~52岁,平均37.6岁。机器挤压伤5例,重物压砸伤2例,车祸伤1例。前臂Gustilo ⅢB型损伤5例,其中屈指肌群缺损2例,伸指肌群缺损2例,掌背侧屈指肌和伸指肌同时缺损1例,左侧2例、右侧3例;右第1掌骨缺损伴皮肤及鱼际肌缺损1例;右臂完全离断及肌皮神经自肱二头肌抽出1例;右小腿Gustilo ⅢC型损伤伴长伸肌和趾伸肌缺损1例。软组织缺损面积10.0 cm×8.0 cm~36.0 cm×11.0 cm,切取皮瓣面积12.0 cm×6.0 cm~38.0 cm×12.0 cm,切取肌肉体积为18.0 cm×9.0 cm×1.5 cm~10.0 cm×2.0 cm×1.0 cm,采用肌骨B超测量健侧相应缺损的主要肌肉解剖横截面积、长度;在股前外侧设计嵌合移植组织瓣,按创面大小设计皮瓣,根据肌肉缺损情况在股外侧肌浅区设计并切取相应的皮瓣和1个或2个肌肉组织块,覆盖创面的同时行肌肉动力重建。随访方法为出院后定期来院复查,内容是通过肌骨B超、肌电图和肌力等动态观察、随访评估并记录。结果本组所有病例移植肌肉及皮瓣均Ⅰ期成活,无血管危象发生,术后随访10~32个月,平均19.6个月。按肌力M4强度定义方法进行肌力评定,肌力恢复M4及以上的7例,可以提、钩或推移5~30 kg的物体,关节活动自如;1例肌力恢复M3+。肌骨B超于术后2~4个月可见移植肌肉收缩,其中5例收缩与静息状态横截面积比值为1.45±0.42。肢体外形双侧对称,供区及膝关节均无不适感。皮瓣质地柔软有光泽,均恢复保护性感觉。结论急诊股外侧肌浅区肌肉移植进行创伤性肌肉缺损的功能重建是可行的,并有较好的临床效果。
简介:摘要:本文探讨了草原植被恢复过程中的植物多样性保护与生态平衡重建。通过对草原生态系统的生态学分析和野外调查,我们研究了植物群落的演变和相互关系,以及其对生态平衡的影响。研究发现,恢复植被多样性是维护生态平衡的关键因素,不仅有助于保护草原生态系统的稳定性,还能提供各种生态服务。
简介:[摘要]目的:观察分析综合性康复护理在促进脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能重建中的价值。方法:选择我院收治的脊髓损伤后神经源性膀胱患者116例为研究对象,收治时间为2020年6月-2022年6月。分入两组,对照组与观察组各58例。对照组采用常规留置尿管护理,观察组采用综合性康复护理方案,对两组膀胱功能改善结果与发生并发症情况予以对比。结果:拔管时、间歇性导尿4周后,观察组膀胱容量均比对照组大,残余尿量均比对照组少,P<0.05;观察组并发症在两组中更低,P<0.05。结论:综合性康复护理在促进脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能改善与重建中具有较高获益,且患者发生并发症几率显著降低。
简介:摘要食管胃结合部腺癌发病率逐渐上升,长径<4 cm的胃上部癌远端淋巴结转移少见,行近端胃切除术即可满足根治要求。近端胃切除术后反流性食管炎、食物淤滞、吻合口狭窄、营养吸收差,都是影响患者术后生命质量的重要因素。随着腹腔镜胃癌根治术的不断推广,腹腔镜下近端胃切除淋巴结清扫术已经标准化,但是消化道重建方式尚未达成标准共识,而抗反流成为近年临床关注热点。通过间置空肠达到抗反流效果,保留或重建抗反流结构的食管残胃吻合,包括各种抗反流的附加手术,各有优劣。笔者全面详细介绍各种主流抗反流手术方式及其改良方案,以期为同道提供参考,让患者最大化获益。
简介:摘要目的探讨薄层三维重建联合个性化扫描对良、恶性实性孤立性肺结节的诊断价值。方法回顾性分析江山市人民医院2020年1月至2021年7月诊治的实性孤立性肺结节患者140例的临床资料,其中良性组40例,恶性组100例。患者均接受薄层三维重建联合个性化扫描。比较良、恶性实性孤立性肺结节患者薄层三维重建联合个性化扫描的肺结节征象和诊断性能的差异。结果恶性组有空洞征、分叶征、血管集束征、空泡征、牵拉肺气肿、贴近胸膜和远端穿行血管征的比例分别为11.0%、81.0%、77.0%、49.0%、6.0%、10.0%、31.0%,与良性组的42.5%、62.5%、55.0%、27.5%、20.0%、32.5%、5.0%相比,差异均有统计学意义(χ²=15.80、5.00、5.66、4.55、4.76、8.96、9.33,均P < 0.05);敏感性最高的征象为分叶征,鉴别良、恶性肺结节的效能最高,达82.0%。结论良、恶性实性孤立性肺结节患者空洞征、分叶征、血管集束征、空泡征、牵拉肺气肿、贴近胸膜和远端穿行血管征存在明显差异,分叶征为敏感性最高的征象。薄层三维重建联合个性化扫描对肺结节良、恶性具有诊断价值。
简介:摘要:社会主要矛盾已经转化的新时代,社会和家庭对教育的要求越来越高。经济发展,社会变化,不同社会思潮的碰撞交锋,学生的教育环境发生了深刻而巨大的变化,尤其是多元价值的冲击,网络文化的侵扰、碰撞,西方文化的影响,这些都给学生的道德思想带来很大冲击,而学校对学生道德教育重视程度不够,教育内容缺乏且与学生成长需要脱节。面对这种情况,关注新时代中学生学校道德教育现状及学生成长需要新特点并及时应对,学校道德教育应与时俱进。
简介:摘要:激光扫描测绘技术在建筑物三维重建中具有广泛的实用性。本研究旨在探究激光扫描技术在建筑物三维重建中的应用价值及其实用性。通过采集大量的激光扫描数据,结合图像处理和计算机视觉技术,实现建筑物的精确三维模型重建。研究发现,激光扫描技术能够高效、准确地获取建筑物的形状和结构信息,为建筑设计、文化遗产保护等领域提供重要支持。
简介:摘要:目的 了解口腔癌修复重建手术患者术中鼻气管导管压力性损伤的危险因素。方法 采用病例对照研究设计,选取发生鼻翼压力性损伤的20例口腔癌修复重建手术患者作为病例组,均为I期压力性损伤,匹配未发生压力损伤的40例患者作为对照组,回顾性分析可能导致鼻翼压力性损伤发生的因素。结果 回归分析结果显示,体质指数较高(OR =10.616,P=0.005)、术前白蛋白低于40g/L(OR =8.213,P=0.039)是口腔癌修复重建手术患者术中鼻气管导管压力性损伤发生的危险因素。结论 护理人员术前应加强评估口腔癌修复重建手术患者的体质指数及术前白蛋白,术中加强观察与干预,积极预防鼻气管导管压力性损伤的发生。
简介:【摘要】目的:在阑尾黏液性肿瘤(AMN)诊断中应用多层螺旋CT(MSCT)多平面重建技术,分析其诊断价值。方法:选取2021年3月-2023年3月期间收治的34例AMN患者纳入研究,所有患者均接受MSCT扫描,并将取得图像上传工作站,应用多平面重建技术。以病理诊断结果为依据,分析MSCT多平面重建的诊断价值以及影像表现。结果:MSCT多平面重建的诊断准确率为97.06%,明显高于CT 平扫的79.41%,差异显著(P<0.05),经CT影像及重建图像上可见明显的特征性表现。结论:在AMN诊断中应用MSCT多平面重建可获得较高的诊断准确率,值得推广。