简介：摘要目的观察右美托咪定对无痛肠镜患者应激反应的影响。方法选择择期行无痛肠镜患者60例，性别不限，年龄18～60岁，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组），每组30例。D组手术开始前泵入右美托咪定0.3μg/kg10min；C组泵入等容量的生理盐水。记录入室（T0）、肠镜进入时（T1）、肠镜过肝曲时（T2）、术毕即刻（T3）、苏醒时（T4）的MAP、HR、RR、SpO2；检测T0～T4时静脉血去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、皮质醇（Cor）的浓度；记录患者苏醒时间、离院时间及术中体动反应的发生情况。结果T1～T4时D组HR明显慢于C组，MAP明显低于C组（P<0.05）；T1～T4时D组NE、E、Cor浓度明显低于C组（P<0.05）；D组苏醒及离院时间短于C组，且术中体动发生率（10%）明显低于C组（25％）（P<0.05）。结论右美托咪定可有效抑制无痛肠镜患者的应激反应，维持循环平稳，且缩短了患者苏醒时间及离院时间。

简介：摘要目的探讨右美托咪定对全麻患者舒芬太尼用量的影响。方法选取2016年12月—2017年12月在我院接受腹腔镜下胆囊切除手术（LC）治疗行全身麻醉患者60例随机分为两组，麻醉诱导完成后，研究组给予右美托咪定0.5μg/kg，10min之内注射完毕，对照组给予等量生理盐水安慰剂注射，对比两组术中舒芬太尼的用量，对比两组Ramsay镇静评分和视觉模拟疼痛评分（VAS）。结果研究组Ramsay镇静评分和VAS视觉模拟疼痛评分优于对照组，差异显著（P＜0.05）；研究组舒芬太尼的用量少于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论接受手术治疗的全麻患者，术中采取右美托咪定复合舒芬太尼的镇痛方式，术中循环平稳，术毕苏醒质量高，镇痛效果理想，并且可将舒芬太尼的使用剂量有效减少。

简介：摘要目的探讨右米托咪丁在高龄手术患者中的应用研究。方法利用随机数字表法将上述研究对象分为试验组和对照组，每组患者50例，分别给予不同的方法进行治疗，其中观察组入室后在正式麻醉诱导前给予静脉推注曲马多，推注浓度为2.0mg/kg，右美托咪定0.7μg/(kg．h)，自此开始泵入，一直泵入直至手术结束。对照组入室后麻醉诱导前即开始静脉给予静脉推注曲马多2.0mg/kg，未给予右美托咪定。结果（1）两组患者的VAS、BCS、ＲSS评分比较发现，两组患者中VAS评分和ＲSS评分均随着时间的延长逐渐降低，其中观察组的VAS评分降低幅度高于对照组，而对照组的ＲSS降低幅度高于对照组，而随着时间的延长，BCS的得分逐渐升高，其中观察组的升高幅度高于对照组，两组之间比较有差异，差异有统计学意义。(2)试验组的血压和脉搏的波动程度小于对照组，试验组的不良反应的发生率(16.0%)小于对照组(60.0%)，两组之间比较有差异，差异有统计学意义（P<0.05).结论右美托咪丁对高龄手术患者具有良好的麻醉镇痛作用，对改善患者的循环系统的稳定和保护意义重大。

简介：摘要目的观察右美托咪定在妇科全子宫切除手术麻醉中的安全性和应用效果。方法选择80例辅助药麻醉的子宫切除手术患者来作为实验者，以右美托咪定D组和咪达唑仑M组来作为实验对象，这两组患者分别以右美托咪定和咪达唑仑作为术中辅助用药，观察两组患者术中不同时段的BP、HR、SpO2值，记录手术中Ramsay镇静评分和VAS评分。结果他们这两组内在不同时间点的参数值是不同的，这种比较差异是客观存在的，但两组间比较HR、SpO2变化，在T0、T1时间点两组差异不是十分明显。两组各时间点VAS评分比较，差异无统计学意义。结论右美托咪定可安全应用于全子宫切除术中辅助用药，且呼吸循环平稳、不良反应少。

简介：

简介：摘要目的研究右美托嘧啶对黄疸患者全身麻醉苏醒质量的影响。方法本次研究选取的研究对象为2014年11月—2015年11月期间在我院进行胆道探查手术的黄疸患者60例,简单随机分为2组，30例为一组。两组患者均进行静吸复合麻醉，其中，注射等量生理盐水（对照组）,泵注负荷量右美托嘧啶0.5μg/kg，泵注时间为麻醉诱导前15分钟（观察组）。结果两组黄疸患者的苏醒指标不存在明显差异（P>0.05），观察组黄疸患者除T1外的心率、平均动脉压和术后不良反应情况均优于对照组患者（P＜0.05）。结论在黄疸患者中使用右美托嘧啶能稳定血流动力学，对苏醒质量影响小，且不良反应少。

简介：摘要目的通过右美托嘧啶辅助舒芬太尼用于术后镇痛对镇静镇痛的影响分析右美托嘧啶用于术后镇痛的可行性。方法30例全麻患者随机分成舒芬太尼右美托嘧啶镇痛（D-S）组和舒芬太尼镇痛（S）组两组，观察术后1h、6h、24h、48h的镇痛VAS评分、Riker镇静躁动评分(SAS)、1h，6h血氧饱和度。结果D-S组1h、6h、24hVAS评分低于S组，48hVAS评分无显著性差异（P>0.05），D-S组Riker镇静躁动评分(SAS)高于S组（P<0.05），血氧饱和度轻微降低两组间无显著性差异（P>0.05）。结论右美托嘧啶辅助由于术后镇痛可提高舒芬太尼的镇痛效果，减少术后躁动，提供良好的镇静，无明显呼吸抑制，可以辅助用于术后镇痛。

简介：摘要目的观察右美托咪啶复合芬太尼用于宫腔镜手术麻醉的效果及安全性。方法160例ASAⅠ～Ⅱ级拟行宫腔镜手术患者，随机分为右美托咪啶组（D组）和异丙酚组（P组），每组各80例。D组于手术前10min微泵输入0.8μg／kg右美托咪啶，然后以0.5～0.8μg?kg-1?h-1维持输注至手术结束，手术开始时静脉注射芬太尼2μg／kg;P组于手术前静脉注射2mg／kg异丙酚，然后以4～6mg?kg-1?h-1维持输注至手术结束，手术开始时静脉注射芬太尼2μg／kg。监测患者围术期的MAP,ECG，SpO2,HR,同时观察患者术中呼吸情况、麻醉效果。结果D组麻醉效果优的百分率高于P组（P<0.05）,P组呼吸抑制发生率高于D组，两组患者SBP，DBP，MAP，HR变化无明显差异。结论右美托咪啶复合芬太尼用于宫腔镜手术麻醉效果满意，安全。

简介：摘要目的右归丸加减改用汤剂治疗肾阳不足所致不孕的临床疗效。方法2009年-2014年期间，笔者根据中医辨证理论，采用右归丸加减改用汤剂治疗肾阳不足，命门火衰所致月经错乱，排卵异常而不孕62例患者，观察其临床疗效，并进行定期随访。结果治愈临床症状消除，怀孕并顺利生产者21例，显效临床症状消除，阴道涂片或宫颈粘液检查排卵正常者19例，有效临床症状缓解，阴道涂片或宫颈粘液检查有少量排卵者17例，无效临床症状无改善，阴道涂片或宫颈粘液检查无排卵者5例，有效率91.9%。结论右归丸加减辩证治疗肾阳不足，命门火衰所致不孕疗效显著，安全性高，在此报道，以期与同道交流，如有不是之处，望予指正。

简介：摘要目的探讨不同剂量的右美托咪定在全麻苏醒期躁动中的效果。方法选取2011年6月—2014年2月在我院进行插管全麻术的110例患者，随机分为1组和2组，各55例。两组均给予右美托咪定+生理盐水至4μg/mL静脉恒速泵入，剂量分别为0.5、1.0μg/kg，比较两组给药前、给药后5min、10min血压及心率、躁动、疼痛程度及拔管时间。结果1组各时间点血压及心率无明显变化，2组给药后血压及心率有明显降低，两组躁动及疼痛评分无差异，但2组拔管时间长于1组(P<0.05)。结论0.5μg/kg右美托咪定更适合全麻苏醒期躁动的防治。

简介：摘要目的观察右美托咪啶(dexmedetomidine,DEX)复合臂丛神经阻滞的临床效果。方法选择臂丛神经阻滞病人共30例，先应用负荷剂量10min，然后应用维持剂量持续静脉注射。结果右美托咪啶镇静效果较明显，有剂量依赖性，并且有降低心率作用，显效和有效28例，效果不明显2例，有4例在镇静后出现心率下降，降至60次/min以下，但均在减量后缓解。无抑制呼吸不良反应。结论右美托咪啶复合臂丛神经阻滞可使感觉神经阻滞起效时间明显缩短,延长感觉、运动神经阻滞持续时间,有利于维持血流动力学的稳定，不良反应小,是臂丛神经阻滞患者辅助镇静需要的较佳药物之一。

简介：摘要目的探讨右美托咪定在妇科腹腔镜手术中的镇静效果。方法采用随机数字表法将60例妇科腹腔镜手术患者均分为对照组与实验组，对照组静脉泵注氯化钠溶液至麻醉诱导，实验组泵注右美托咪定，10min泵完后以0.4μg/kg·h维持给药。观察两组镇静深度、镇静速度以及不同时点的NTI指数。结果T0、T2、T3时两组NTI指数无显著性差异（P＞0.05）；T1时实验组NTI指数更低，与对照组相比差异显著(P＜0.05)；实验组NTI降至最低值用时更短，镇静深度明显优于对照组(P＜0.05)。结论右美托咪定镇静深度良好，镇静效率较高，用于妇科腹腔镜手术麻醉效果满意，临床可在警惕不良反应的前提下合理应用。

简介：摘要目的探讨盐酸右美托咪定应用于剖宫产患者术后镇痛中的临床效果。方法选取于本院进行剖宫产的患者120例并随机分为观察组和对照组，每组各60例。对照组给予常规镇痛治疗，观察组在对照组的基础上应用盐酸右美托咪定镇痛治疗。观察并记录两组患者的镇痛效果以及不良反应发生情况。结果两组患者经治疗后疼痛程度均有所降低（P＜0.05），观察组显著低于对照组（P＜0.05）；不良反应率明显低于对照组（P＜0.05）。结论盐酸右美托咪定应用于剖宫产患者术后镇痛中可有效提高镇痛效果，减少不良反应发生率，值得临床推广。

简介：摘要目的分析锁定接骨板治疗股骨下端粉碎骨折的疗效。方法以锁定接骨板固定骨折，治疗高能量股骨下端骨折15例。均属AOC3型。术中直视并结合C臂监视复位骨折，尤其关节内骨折,放置锁定加压接骨板固定。结果术后随访6个月～2年，平均15个月。膝关节临床功能评分，优13例,占86.7％,一般2例,占13.3％。结论锁定加压接骨板治疗高能量股骨下端粉碎骨折，骨折处的血运创伤小，骨折的愈合率高，固定牢固，可早期活动膝关节，并发症少，是治疗高能量股骨下端粉碎骨折的有效方法。

简介：摘要目的探讨分析磁共振成像（MagneticResonanceImaging，MRI）在膝关节半月板损伤的临床应用价值。方法选取我院自2010年10月-2012年10月收治的膝关节半月板损伤患者30例，所有患者行磁共振成像，分析其磁共振成像的结果。结果I度10例，符合率90%，II度14例，符合率92.86%，III度20例，符合率90%，IV2例，符合率100%。结论磁共振成像能比较准确的诊断出半月板损伤部位、形态和程度，是一种检查膝关节半月板损伤的好方法。

简介：摘要目的探讨温针联合蜡疗治疗半月板损伤的临床疗效，寻求较好的治疗半月板损伤的治疗方法。方法选取2011年8月～2012年8月于我院骨科诊断为半月板损伤并进行关节镜下半月板修复术的患者100人，随机分为两组，每组50人。实验组在常规功能锻炼的基础上，加用温针和蜡疗，对照组采用常规功能锻炼。两组在性别、年龄、病因等因素上均无统计学差异（P>0.05）。比较两组患者半月板功能恢复情况以及复发情况。结果实验组患者治疗后膝关节功能量表评分高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者半月板损伤复发率低于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论温针联合蜡疗在半月板损伤患者术后康复治疗中，与基础功能训练结合，可有效恢复半月板功能，降低半月板损伤复发率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨复杂肱骨近端骨折主要是NEER三、四部分骨折的治疗方法和体会。方法对23例平均年龄63岁的复杂肱骨近端骨折进行切开复位肱骨近端锁定接骨板内固定治疗，根据术后X线片及肩关节功能判定疗效。结果术后9个月到2年6个月（平均1年）的随访，骨折均获骨性愈合，NEER评分优10例；良9例；可3例；差1例，优良率达82.6%。

简介：摘要目的探讨中医三步法在睑板腺功能障碍所致干眼治疗中的临床应用效果。方法选取我院眼科于2014年8月至2015年8月所收治共56例睑板腺功能障碍导致干眼的患者，随机分为对照组和治疗组，对照组仅采用滴眼液进行治疗，治疗组在滴眼液治疗的基础上加用中医三步疗法（中药熏眼+睑板按摩+睑缘清洁），以一个月作为一个疗程，对两种治疗法的临床疗效进行对比研究。结果治疗组28例患者（36只眼）中，12例治愈，14例好转，2例无效，治疗总有效率为92.86%；对照组28例患者（38只眼）中，6例治愈，14例好转，8例无效，治疗总效率为71.43%。两组相比较的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论三步法配合滴眼液，用于睑板腺功能障碍性干眼症的临床治疗，能够产生较好的临床疗效，基本无副作用，将中医治疗融入临床治疗方案中，值得临床应用推广。

简介：摘要目的分析髁状突骨折行钛板内固定术后失败的原因。方法收集2003年4月～2012年4月完成的髁状突骨折行钛板内固定术患者，术后随诊复查，X光片及CT检查。根据骨折部位分为髁突囊内骨折，髁突颈部骨折，髁突基部骨折3组，对3组骨折术后愈合情况进行回顾性分析。结果210例随访病例中，术后咬合关系恢复不良30例；螺钉松动57枚，钛板断裂0例，面神经颧支损伤15例，面神经颞支损伤30例，张口受限伴有下颌偏斜35例。结论术中面神经损伤，术后感染、不适当的应力集中、钛板和螺钉的数量、是否固定于理想部位、忽视术后短期颌间牵引固定，关节周围相关软组织是否良好复位为髁突骨折坚强内固定手术失败的相关因素。

简介：摘要目的观察右美托咪定用于高血压患者无痛拔牙术时清醒镇静的效果和手术安全性。方法122例门诊拔牙高血压患者按不同药物分为必兰+右美托咪定（观察组62例，单用必兰（对照组）60例，观察常规监测患者脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、镇静评分、术后视觉模拟镇痛评分（VAS评分）。结果两组手术时间、麻醉时间、停药至清醒时间比较差异无统计学意义(P均＞0.05)；两组患者术前、术中、术后SpO2、MAP指标无显著性差异(P均＞0.05)；对照组术中、术后患者镇静评分均高于观察组（t=3.45,t=3.44,P均<0.05）；观察组术后1h的VAS评分3.0±0.3/分明显低于对照组4.3±0.5/分(t=3.41,P<0.05)。结论右美托咪定用于高血压患者门诊无痛拔牙术,可消除患者的紧张、恐惧心理,有效的达到镇静及抗焦虑效果。