简介：摘要先天性冠状动脉瘘（CAF）是由于胚胎时期心血管系统发育过程中心肌窦状间隙未退化而持续存在所引起的一种先天性心脏病，自然闭合者极为少见，临床一旦确诊均应积极治疗。本文总结了右冠状动脉右室瘘患儿经介入治疗后的护理体会，提出患儿的顺利出院与医师精湛的操作和护士精心护理密不可分，术后护理中重点监测血压、控制心律失常等，以保证患儿安全，并同时为患儿提供优质的护理。

简介：摘要右佐匹克隆是佐匹克隆的立体异构体,是新型镇静催眠药,2004年12月5日被美国FDA批准用于治疗失眠症,能有效地治疗急慢性失眠症,降低睡眠潜伏期、延长总睡眠时间和改善睡眠质量,恢复患者的精力,没有宿醉现象,不影响白天的注意力和记忆。本文对右佐匹克隆的临床研究与应用进行了综述，希望能够为相关工作人员提供借鉴。

简介：摘要迷走右锁骨下动脉是右锁骨异常起源于左锁骨动脉起始部后方的主动脉弓或降主动脉上，又称异位右锁骨下动脉，是一种比较少见的疾病，为主动脉弓部的一种先天畸形，由于胚胎时期血管发育异常所导致，于1794年首次被Bayford1描述了迷走右锁骨下动脉，即多走形于食管后，少数行于气管前及气管和食管之间，由坐下向右上斜行至由上臂，迷走右锁骨下动脉出现后，常会出现Kommerell憩室、血管环和喉不返神经，临床症状常表现为吞咽困难，呼吸困难及锁骨下动脉盗血综合征等，但有时也并无明显临床症状。临床诊断方式可为钡餐、超声等，但以动脉CTA诊断最为确切，可以很好的显示其形态学的改变。本例所述为一例颈CTA诊断迷走右锁骨下动脉，临床表现主要为锁骨下盗血综合征的病例。

简介：摘要目的探讨小剂量多巴胺治疗慢性肺心病右心衰竭的疗效和安全性。方法符合慢性肺心病右心衰竭诊断的104例患者，随机分为治疗组和对照组，对照组为常规治疗组，治疗组在常规治疗的基础上加用多巴胺20mg+5%葡萄糖30ml微泵静推，3小时推完，每天1次，连用7～10d，治疗前后测定心功能，10天后判定疗效。结果治疗前两组心功能均无差异，治疗后治疗组明显改善，两组疗效对比，有显著差异（P＜0.05）。结论小剂量多巴胺疗效好，副作用少。

简介：摘要目的观察右美托咪啶在临床硬膜外麻醉术中用于辅助神经安定镇静的应用效果。方法随机将我院收治的96例行腹部手术的患者分成甲乙两组各48例，分别给予其咪达唑仑与右美托咪啶进行神经安定镇静处理，对比镇痛麻醉效果。结果同T0时段相比，两组在T2与T3段MAP比较有显著差异（P＜0.05），且甲组SpO2在T1、T2时段有明显下降（P＜0.05），而HR在T2、T3、T4时段出现明显降低趋势（P＜0.05），而乙组SpO2无显著变化，在T1、T2、T3时段HR出现明显降低情况（P＜0.05），且两组患者在恶心、呕吐与呼吸抑制情况发生上比较，差异显著（P＜0.05）。结论右美托咪啶不仅具有硬膜外麻醉镇静效果，且其不会对患者的呼吸造成抑制。

简介：

简介：摘要目的探讨采用锁定钛板治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法对18例（20足）闭合性跟骨关节内骨折患者采用切开复位锁定钛板内固定治疗。结果本组术后18例全部获得随访。所有患者无内固定失败者，骨折均获得骨性愈合。按照Maryland足部评分系统进行评价，优良率为85%。术后切口皮缘部分坏死1足，切口感染裂开1足，经换药后愈合；足跟疼痛2足，佩戴足跟垫后缓解；1足术后并发距下关节创伤性关节炎，距下关节内注射后缓解。结论锁定钛板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效可靠。

简介：摘要目的观察右美托咪定在妇科全子宫切除手术麻醉中的安全性和应用效果。方法选择80例辅助药麻醉的子宫切除手术患者来作为实验者，以右美托咪定D组和咪达唑仑M组来作为实验对象，这两组患者分别以右美托咪定和咪达唑仑作为术中辅助用药，观察两组患者术中不同时段的BP、HR、SpO2值，记录手术中Ramsay镇静评分和VAS评分。结果他们这两组内在不同时间点的参数值是不同的，这种比较差异是客观存在的，但两组间比较HR、SpO2变化，在T0、T1时间点两组差异不是十分明显。两组各时间点VAS评分比较，差异无统计学意义。结论右美托咪定可安全应用于全子宫切除术中辅助用药，且呼吸循环平稳、不良反应少。

简介：摘要目的探讨右美托咪定辅舒芬太尼在全麻患者术后镇痛的临床应用效果并对其进行分析总结。方法选取我院2013年10月至2014年10月收治的择期行腹部手术且术后自愿行病人自控式镇痛患者80例，将其随机分为两组，分别为观察组和对照组，每组患者各40例。观察组患者给予右美托咪定＋舒芬太尼＋止吐药静脉自控镇痛泵的镇痛措施，对照组患者给予生理盐水+舒芬太尼+止吐药静脉自控镇痛泵的镇痛措施。观察患者术后48h内的血压、呼吸频率和心率变化情况及患者镇痛后并发症发生情况，对患者镇痛、镇静效果评分进行比较分析。结果观察组患者镇痛后并发症发生情况显著优于对照组患者（P＜0.05），两组患者术后2—8hVAS评分有显著差异（P＜0.05），但术后48hVAS评分无显著差异（P＞0.05）。观察组患者术后2、8、48h时间段的舒张压、收缩压和心率与对照组患者之间存在显著差异（P＜0.05），但两组患者在呼吸频率方面无显著差异（P＞0.05）。结论右美托咪定辅舒芬太尼在全麻患者术后镇痛中的应用比单纯应用舒芬太尼具有更好的镇痛效果，且镇痛后并发症发生情况较好，是一种较好的麻醉辅助药物，有利于患者术后的心血管稳定性，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的对锁定接骨板内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效进行讨论。方法32例股骨粗隆间骨折患者采用髋关节外侧入路和大腿下段后外侧入路小切口,锁定接骨板微创内固定治疗。接果32例患者,随访10个月～23个月,无骨折不愈合、内固定松动断裂、无逐渐负重后螺钉切割股骨头进入髋关节者。20例患者已取出内固定,无再骨折者。术后按Harris髋关节功能评分1优18例,良11例,可3例，差0例,优良率90.6%。结论锁定接骨板内固定治疗股骨粗隆间骨折固定可靠,创伤小,复合人体生物学要求,有利于骨折愈合,操作简单,是一种良好的治疗方法。

简介：摘要目的通过对静注右美托咪定组和静注丙泊酚·芬太尼组在老年人无痛胃镜检查中的安全性和效果的对比，探讨盐酸右美托咪定在无痛胃镜检查中应用的安全可行性。方法对行无痛胃镜检查老年患者随机分为E组（右美托咪定组）和M组（丙泊酚·芬太尼组）两组。E组盐酸右美托咪定1ug/kg静脉泵入，15min注射完毕后开始胃镜检查。M组静脉注射丙泊酚1.5mg/kg，芬太尼1ug/kg后开始胃镜检查，如有体动反应，再追加丙泊酚1，待体动反应消失后在行检查。观察并记录两组患者在胃镜检查操作时生命体征变化、并发症、检查时的体动反应和麻醉满意度；麻醉入睡时间及术后苏醒时间。结果对比E组和M组在操作时生命体征变化，发现E组生命体征变化程度明显小于M组，麻醉并发症少，检查操作合作性优于M组，而入睡时间及苏醒时间均短于M组，有明显差异。结论盐酸右美托咪定用于老年人无痛胃镜检查效果满意，安全性好，并发症少，具有一定的临床推广价值。

简介：摘要目的分析和比较丙泊酚和右美托咪啶应用于功能神经外科手术术中唤醒期的效果，评价右美托咪啶在功能神经外科手术麻醉中的应用。方法选择拟行大脑运动功能区择期手术患者102例，随机分为丙泊酚组和右美托咪啶组，各51例，记录两组术中唤醒期情况，对唤醒时间、呛咳次数、体动次数以及指令反应等内容进行比较。结果右美托咪啶组唤醒时间明显高于丙泊酚组，呛咳次数和体动次数明显低于丙泊酚组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组均无不听指令反应患者，比较无统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪啶在功能神经外科手术麻醉中的应用，唤醒效果较好，临床优势明显，值得推广应用。

简介：摘要目的探析右美托咪定在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选择我院收治的110例妇科腹腔镜手术患者为研究对象，随机分为两组，观察组（D组）在麻醉诱导前10min静脉注射右美托咪定0.6ug/kg，对照组给予相同容量的生理盐水，常规麻醉诱导气管插管插入后控制呼吸，对比分析两组麻醉效果。结果D组的血流动力学指标明显优于C组，并且不良反应发生率低，对比有统计学意义（P<0.05）。结论临床上在对妇科腹腔镜手术进行麻醉诱导前，给予静脉注射右美托咪定，能够稳定患者的血流动力学，降低出现不良反应的几率，为手术的顺利进行提供有效保障。

简介：摘要目的探讨研究微型接骨板在掌骨骨折切开复位内固定术中的应用，合理选择治疗方法，提高手术治疗效果。方法笔者自2008年7月-2014年2月对32例33处掌骨骨折患者采用切开复位金属钛板内固定术。结果通过对患者进行随访9～12月，所有骨折均获得骨性愈合，无内固定物松动、断裂、金属过敏反应等发生。患者掌指关节屈伸活动正常。手部功能按TAM标准评分，均达到优良效果。结论切开复位金属微型接骨板内固定治疗掌骨骨折，术后进行早期被动功能锻炼，手部功能恢复良好，能够达到满意治疗效果。是治疗掌骨骨折的一种较好方法。

简介：摘要目的探讨右美托咪定在腹腔镜阑尾切除术中的安全性和效果。方法回顾性分析86例腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料。结果两组患者入室时，血压和心率无统计学意义(P>0.05)，在切皮和拔管时，实验组的心率和血压明显高于对照组（P<0.05），维持麻醉所要的丙泊酚用量明显少于对照组（P<0.05）；实验组术后产生烦躁的频率明显低于对照组（P<0.05）。结论右美托咪定在腹腔镜阑尾切除术中临床疗效显著，安全性高，值得进一步广泛使用。

简介：摘要目的探讨使用关节镜手术治疗半月板损伤的临床疗效。方法选取我院进行关节镜手术治疗的36例半月板损伤患者作为观察组，另外选取我院2011年之前行传统的开放性半月板切除术的32例半月板损伤患者作为对照组,对两组患者疗效根据Lysholm膝关节评分进行评价，比较两组的临床疗效。结果观察组的治疗总体有效率为94.4%，明显高于对照组71.9（P<0.05）；观察组在手术时间、术后下床活动时间、总住院时间以及功能恢复时间均较对照组明显缩短（P<0.05）。结论关节镜微创治疗半月板损伤可获得显著疗效且具有手术时间短、患者恢复快、术后并发症少等优点，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨不同器械在睑板腺按摩操作中的应用效果。方法对2013年8月到2014年8月在我院眼科门诊行睑板腺按摩的患者150例随机分为3组，在同等条件下使用不同器械按摩的临床资料进行回顾性分析。结果3种器械中，斜视钩按摩效果较好，玻璃棒次之，棉签效果较差。结论使用斜视钩进行睑板腺按摩效果确切，能较好的清除腺管内积聚的分泌物使睑板腺管畅通，有利于改善睑板腺功能障碍所至的干眼症状，值得应用与推广。

简介：摘要目的研究右美托咪定在高血压病患者局麻眼科手术中的临床应用价值及效果。方法从我院2012年7月到2015年7月间实施局麻眼科手术的高血压病患者中选择86例，随机平分为实验组和对照组，每组各43例。实验组术前和术中给予盐酸右美托咪定（0.5μg/kg）持续注射治疗，对照组给予生理盐水静脉持续注射治疗。比较两组患者在不同麻醉时刻的血流动力学指标变化情况以及术中、术后的不良反应发生情况。结果在麻醉即刻、麻醉1h以及手术结束即刻，实验组的心率、舒张压和收缩压与对照组对比存在显著差异，实验组麻醉开始后各个时刻的心率均低于对照组，对比具有统计学意义(P<0.05)。实验组各项不良反应的发生率要低于对照组，对比具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可有效缓解局麻手术疼痛，减少高血压患者的血流动力学变化，是一种值得肯定和推广的镇痛药物。

简介：摘要目的探讨右美托咪定复合芬太尼用于手术治疗高血压脑出血的麻醉效果。方法选取115例高血压脑出血患者作为研究对象，所有患者均接受立体定向颅内血肿微创抽吸术治疗，根据麻醉方式将上述研究对象分为观察组与对照组，观察组患者61例，接受右美托咪定复合芬太尼麻醉，对照组患者54例，接受丙泊酚复合芬太尼麻醉，现对比分析两组患者的麻醉效果。结果①麻醉前，两组患者心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）相比差异无统计学意义（P＞0.05）。钻孔时，观察组HR、PaCO2显著低于对照组（P＜0.05），SBP、DBP、PaO2显著高于对照组（P＜0.05）。②观察组术中躁动、术中心动过速、术中低血压、术后恶心呕吐等不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论右美托咪定复合芬太尼用于手术治疗高血压脑出血的麻醉效果确切，具有呼吸抑制较小、血流动力学较平稳、不良反应发生率低等优点。

简介：摘要目的比较心脏手术后气管插管患者在机械通气镇静时使用右美托咪啶和丙泊酚效果。方法将42例入住ICU需要机械通气的心脏手术后气管插管患者分成两组，分别应用右美托咪啶镇静和丙泊酚镇静，并维持镇静水平Ramsay2～4级，比较镇静起效时间，唤醒时间，机械通气时间及血压、心率指标。结果在目标镇静起效时间上两组无显著差异，右美托咪啶组为107.5±16.2秒，丙泊酚组为120.5±11.3秒；停用镇静剂后唤醒时间上右美托咪啶组为0.55±0.05分钟显著优于丙泊酚组14.3±2.0分钟；右美托咪啶组的需要干预的低血压和心动过缓未比丙泊酚组有明显增加。结论右美托咪啶应用于心脏手术后气管插管机械通气患者镇静效果良好，安全有效。