简介：摘要目的探讨食管早期癌行内镜下黏膜切除术（EMR)的配合要点与分享护理体会。方法通过对我科20例食管早期癌患者行内镜下黏膜切除术（EMR)的术前准备、术中配合及术后护理进行观察研究，总结食管早期癌行内镜下黏膜切除术（EMR)治疗的护理配合要点。结果20例食管早期癌患者食管病变成功切除。治疗中创面均有出血，其中8例出血量少、创面小，予氩气刀成功电凝止血；另12例因术后出血量大，均用OLYMPUS止血夹夹闭创面，术后未出现穿孔、出血、狭窄等并发症。术后定期随访复查胃镜，发现20例食管早期病变切除术后恢复良好，无复发情况。结论完善术前准备，术中医护人员默契、熟练的配合，术后病情仔细观察及健康宣教是保证食管早期癌行内镜下微创治疗手术成功的重要因素。

简介：摘要目的探讨主动充气保暖系统在食管癌切除术患者中的应用价值。方法选取杭州市萧山区第一人民医院2015年10月至2017年10月行食管癌切除术患者78例为研究对象，按照抽签法分为对照组39例和观察组39例，对照组采用常规保温措施，观察组采用主动充气保暖系统，比较两组手术治疗情况。结果两组术前鼻咽温度差异无统计学意义(P>0.05)；观察组手术开始60 min后和手术结束时鼻咽温度均高于对照组[(36.45±0.27)℃比(35.69±0.32)℃，(36.72±0.16)℃比(35.30±0.45)℃](t＝11.336、18.568，均P<0.05)。两组术前心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)差异无统计学意义(P>0.05)，观察组术后24 h和48 h cTnⅠ均低于对照组[(1.64±0.05)μg/L比(2.82±0.05)μg/L，(1.15±0.02)μg/L比(1.94±0.05)μg/L](t＝94.352、91.614，均P<0.05)；观察组凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部位凝血活酶时间、纤维蛋白原均优于对照组[(13.16±2.58)s比(20.21±3.72)s，(13.54±1.36)s比(419.48±1.69)s，(33.25±4.21)s比(49.76±6.28)s，(2.32±0.27)g/L比(2.83±0.54)g/L](t＝9.725、17.100、13.654、5.275，均P<0.05)；观察组并发症发生率为5.13%(2/39)，低于对照组的24.32%(9/39)，差异有统计学意义(χ2＝5.651，P<0.05)。结论主动充气保暖系统用于食管癌切除术中，可降低患者低体温和心肌损伤发生率，减轻手术对患者凝血功能的影响，为手术安全提供保障。

简介：摘要目的分析内镜下多环黏膜切除术（MBM）对食管早癌、癌前期病变的治疗疗效，评价MBM的有效性、安全性及可行性。方法选取我院消化内镜中心2012年03月至2014年12月行MBM术，术前行超声内镜检查明确病变深度及范围，术后所有患者均经病理证实为早癌、癌前期病变。结果本组36例患者，36次MBM术中出现4次创面出血，追加氩离子凝固术（APC）治疗，1例术中喷泉样出血，予钛夹二枚止血成功。治疗过程中均未出现食管穿孔；1例发生食管轻度狭窄，无需扩张治疗，6个月后逐渐恢复。术后2周复查创面无渗血、渗液,4周创面完全愈合形成疤痕,术后随访6个月～2年无患者复发。结论内镜下多环黏膜切除术操作具有损伤小、操作简单、用时短等优点,术前超声胃镜可以判断食管黏膜下肿瘤起源并初步定性。超声内镜联合内镜下多环黏膜切除术治疗食管黏膜下肿瘤安全性高、效果好,值得临床推广。

简介：摘要电视胸腔镜辅助食管癌切除术是利用电视技术和内镜技术通过小切口观察食管结构进行食管癌切除术的一种技术。目前电视胸腔镜辅助食管癌切除术仍处于探索和积累临床经验的阶段，国外对于电视胸腔镜辅助食管癌切除术的应用比国内广泛、成熟，国内对于电视胸腔辅助食管癌切除术无争议，但对其适应症无统一标准，仍需要进一步探索。本文从电视胸腔镜辅助食管切除术的发展历史、适应症、禁忌症、手术方式、手术的效果以及其应用前景进行综述。

简介：【摘要】目的：研究食管黏膜下肿瘤患者进行消化内镜下黏膜切除术并联合针对性护理措施，观察其临床价值。方法：针对性抽取70例本院2018年6月-2021年3月期间进行食管黏膜下肿瘤治疗的患者，并在消化内镜下黏膜切除术进行。为确保研究公平性，分为对照组（n=35）和观察组（n=35），对照组行一般护理，观察组行针对性护理措施。观察差异化护理模式下患者术后并发症及满意度评分。结果：观察组患者术后并发症低于对照组，对照组患者满意度评分71.4％，观察组患者满意度评分94.2％，差异有统计学意义（P

简介：摘要目的对比阴式子宫切除术、腹腔镜下子宫切除术及经腹子宫切除术临床效果。方法搜集我院收治的子宫切除术患者96例，根据子宫切除方式不同分为A组（阴式子宫切除术）、B组（腹腔镜下子宫切除术）、C组（经腹子宫切除术），比较三组的手术效果。结果A组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间均短于B、C两组，而B组的以上指标低于C组，P＜0.05。结论三种不同手术临床路径切除子宫各有利弊，在临床的治疗中应根据患者的具体情况选择合适的手术方式。

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简介：<正>笔者根据临床实践,对比经口腔切除和经腹侧喉室切除犬声带的两种手术方法发现,采用经口腔切除犬声带对犬进行消声术,具有简便、快捷,组织损伤和炎性渗出物少,恢复快等优点。现对两种不同手术方法切除犬声带效果报道如下。

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简介：经口甲状腺切除术是近年发展起来的新术式。通过口腔前庭向颈部建立手术腔隙施行微创手术。适用于甲状腺良性病变以及没有侧颈淋巴结转移的甲状腺癌。优点是颈部无疤痕；手术入路相对临近；暴露良好并可以一次处理双侧甲状腺病变和中央区淋巴结。本例患者诊断为甲状腺癌，经口施行了甲状腺全切除和中央区淋巴结清扫。术中清晰暴露上位甲状旁腺并全程解剖喉返神经。利用超声刀安全稳固处理甲状腺上动脉和下动脉，失血少，术野清晰，而且术后无需置放引流管。术后并发症主要是术野区疼痛以及下唇周围麻木，通过术后镇痛和休息可以得到完全恢复。经口甲状腺切除术需要严格选择病例并由经验丰富的外科医生施行才能安全，有效。

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简介：心理护理：阑尾切除术属急诊手术，患者对医院环境制度不了解，有陌生感。对手术情况不了解，有恐惧、紧张等心理。护士应主动与病人亲切交谈，缩短护患距离，增强病人的信任感、安全感。并在交谈中简单介绍手术方法及手术后可能出现的不适，使患者在有准备的心理状态下接受手术。

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