简介:摘要目的了解社区卫生服务中心(CHC)全科医师的高血压诊疗及患者管理情况。方法以全国东部、西部、南部、北部地区划分,在全国11个城市按照分层抽样的方法,从中选取350家CHC参与该项研究。每家CHC选取一名全科医师,于2018年3月12日至4月20日展开调查,发放并收集问卷。问卷内容包括全科医师接诊中高血压患者比例、治疗达标率,降压药物及方案使用情况,患者用药依从性、随访、家庭自测血压等情况,以及分级诊疗制度对CHC的影响。结果收回有效问卷350份。在全科医师接诊的患者中,46%(30%,60%)为高血压患者,41%(40%,55%)为一级高血压,42%(40%,50%)为二级高血压;72%(60%,80%)患者合并其他疾病,如血脂异常、糖尿病、冠心病等。全科医师降压治疗以西药为主[90%(82%,100%)],最常用的降压药为钙通道阻滞剂[46%(30%,60%)],降压治疗方案以单药[35%(25%,50%)]或自由联合[50%(40%,60%)]为主,选择降压药物时首先考虑平稳[(9.1±0.8)分]、长效[(9.0±0.9)分]和达标率高[(8.7±1.1)分]的降压药物,治疗达标率为61%(50%,75%)。规律随访、坚持血压自测和长期规律服药患者比例分别为60%(50%,70%)、51%(40%,70%)和65%(50%,70%),影响患者依从性的主要因素为患者既往心血管病史[(8.4±1.1)分]和对疾病的认知[(8.3±1.1)分]。全科医师认为分级诊疗制度的积极影响包括有助于和患者建立更加紧密的关系[62.6%(219/350)]和社区优惠的报销政策提高了患者的依从性[58.6%(205/350)];而CHC面临的挑战有患者较高的期望值[52.8%(185/350)]和门诊量增加[52.6%(184/350)]。检查设备不齐全[68.3%(239/350)]、配药不足[52.3%(183/350)]等问题制约着CHC的发展,同时全科医师的医术水平[51.7%(181/350)]也有待提高。结论高血压患者约占全科医师接诊比例的一半,且多合并心脑血管疾病或危险因素,患者长期治疗依从性及血压自我管理情况等均有待进一步提高。
简介:在粮食流通体制改革不断深化的过程中,国有粮食部门面对市场经济的挑战,带着计划经济时期留下的沉重包袱,如何求生存,图发展?扶绥县粮食部门几年来的改革实践,为我们提交了一份较好的答卷。扶缓县粮食部门现有职I821人,其中在职人员601名,离退休人员22O名。1998年粮改后收储企业职工106名,附营企业职工495名。全系统独立核算企业26个,其中附营企业问个。几年来,该县粮食部门以开拓创新的精神,抓住机遇,艰苦创业,在努力完成粮食行政职能的同时,大力发展多种经营,实施多种经营的“七个一”工程,搞活了国有粮食企业,闯出了一条适合本系统发展的新路子。据统计,到1998年底,全系统多种经营投资达1400
简介:文章通过问卷调查了山东省高校教师跨文化外语教学的观念与教学实践的现状,全面并客观地评价了跨文化外语教学的现状,并进一步研究山东省英语专业教师与非英语专业教师在跨文化外语教学的观念和教学实践中是否存在显著性差异。结果表明:外语教师都愿意实施跨文化外语教学,但在具体教学中的做法不一,观念中的跨文化外语教学和实践中的跨文化外语教学之间有差距;英语专业教师与非英语专业教师在跨文化外语教学的某些观念和具体实践中存在显著性差异,英语专业教师在跨文化外语教学的观念和实践中更倾向于积极的一面。