简介：摘要目的探讨经后路椎间融合器结合椎弓根内固定治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法选取了2008年2月到2011年12月我院收治的腰椎滑脱症患者共32例，按照随机的原则将其分为对照组和观察组各16例，其中对照组采用椎间植骨加椎弓根内固定治疗进行治疗，观察组经后路采用椎间融合器结合椎弓根内固定进行减压融合手术进行治疗。治疗前后对两组患者影像学检查资料、临床症状、体征改善情况进行观察统计，对比其临床治疗疗效。结果两组患者在治疗后各项指标均得以有效改善，组间对比显示观察组在术后复位率、滑脱率以及固定节段的椎体间复位丢失情况明显好于对照组，同时所以患者手术后无椎弓根螺钉松动、断钉、断棒，或cage塌陷、松动、移位，比较结果差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在腰椎滑脱症患者的临床治疗过程中，采用经后路椎间融合器结合椎弓根内固定治疗法进行治疗临床效果显著，且术后固定牢靠、复发率低、并发症少，值得在临床上进行推广和应用。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT诊断寰枕融合畸形的价值。方法对8例寰枕融合畸形患者用多层螺旋CT薄层扫描，分别用容积重建(VR)，多平面重建(MPR)，最大密度投影(MIP)法进行三维重建成像，观察对寰枕融合的显示情况。结果8例患者均发现寰枕融合畸形，其中7例完全融合，1例不完全融合；8例均合并有颅底凹陷，1例合并颈2、3阻滞椎，2例伴有寰枢关节半脱位。结论多层螺旋CT三维重建技术对寰枕融合畸形的诊断具及相邻结构的显示有非常重要的价值，可作为此类病人的常规检查方法。

简介：摘要目的观察与探究脊柱结核病灶清除和植骨融合术后复发的影响因素。方法选取2006年08月-2017年03月期间于本院接受脊柱结核病灶清除和植骨融合术治疗术后复发的30例患者进行回顾性分析，将其作为观察组，并选取同时期接受脊柱结核病灶清除和植骨融合术治疗术后治愈的30例患者作为对照组，对比并分析两组患者的影响因素。结果观察组患者的术前抗结核治疗的时间不足、手术清除病灶不彻底、术后未接受规范治疗、存在骨外结核、耐药、术后制动时间未达到规定时间、合并存在系统性疾病、合并存在贫血或者营养不良的例数与对照组患者相对比，组间差异比较明显（P<0.05）。结论脊柱结核患者行病灶清除和植骨融合术后复发的影响因素有多种，需要加强注意。

简介：摘要目的比较多模式镇痛与单纯术后镇痛在腰椎后路内固定加融合术围手术期的镇痛效果、与不良反应。方法选择60例择期腰椎后路内固定加融合手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级，随机分成A组（多模式镇痛组）和B（单纯镇痛组）组各30例。A组于术前24h内行心理干预,手术开始前10分钟静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg，在显露神经根后用lml利多卡因原液进行神经阻滞，并与手术缝皮前切口内注射0.375%罗哌卡因20ml；手术结束时给负荷量舒芬太尼10ug后接接止痛泵行PCIA。B组手术结束时给负荷量舒芬太尼10ug后接止痛泵行PCIA。分别记录两种方法术后各时间段（术后2、4、6、8、12、24、48h）的VAS评分和BCS舒适状态评分及48h内PCA(自控镇痛)按压次数，舒芬太尼用量并观察药物不良反应发生率及首次下床时间和住院日数。结果A组患者于术后各时间点VAS疼痛评分低于B组(P<0.01),BCS舒适状态评分高于B组(P<0.05),48h内PCA(自控镇痛)按压次数明显少于B组(P<0.01)，舒芬太尼用量、不良反应发生率明显下降(P<0.05)，术后首次下床时间和住院日数明显下降(P<0.05)。结论腰椎后路内固定加融合手术围手术期多模式镇痛可提供有效的镇痛效果和降低围手术期应激反应,减少阿片类镇痛药的用量，减少卧床时间和住院日数，优于单一静脉自控镇痛。

简介：摘要目的对单纯椎间融合器的临床疗效进行评价分析，为今后临床治疗提供可靠参考。方法随机抽取在2010年1月至2012年1月间我院收治的单纯腰椎间盘突出症临床患者病例96例，将其分成对照组和观察组，分别采用腰椎间盘突出椎管探查减压髓核摘除术和腰椎间盘突出椎管探查减压髓核摘除+椎间融合器术（单纯椎间融合术）对患者展开治疗，而后对比分析治疗效果。结果经术后3个月随访得知，两组患者治疗优良率差异无统计学意义（P>0.05），然远期随访发现，观察组优良率显著优于对照组（P<0.05）。结论采用单纯椎间融合器对腰椎键盘突出症展开临床治疗，远期临床效果显著，值得推广。

简介：摘要目的探讨显微镜下经前路颈椎间盘切除与椎间融合术临床效果。方法选取从2014年1月—2015年1月40例行显微镜直视下经前路颈椎间盘切除及椎间融合术患者，分析其临床疗效。结果手术时间为31min～159min，每个节段平均为（44.56±10.34）min；术中出血量为51ml～601ml，每个节段平均为（150.24±54.56）ml。术前JOA评分平均为（10.45±3.23）分，术后为（14.13±2.54）分，手术前后JOA评分有明显差异（P＜0.05）。本组40例患者中，术后采取影像学检查发现患者手术部位彻底减压。结论显微镜直视下经前路颈椎间盘切除及椎间融合术效果明显，损伤小，并发症少，可改善患者脊髓功能，具有临床应用价值。

简介：摘要目的探索对胸腰段脊柱骨折患者使用后正中小切口非融合技术治疗效果。方法选择2012年2月-2015年2月于我院骨科治疗与康复的60例胸腰段脊柱骨折患者，随机均分为对照组与观察组，将通过后正中小切口非融合治疗的患者设为观察组，通过椎弓根螺钉内固定治疗的患者设为对照组。观察两组患者手术指标以及脊髓神经功能恢复情况。结果观察组手术时间与术中出血量均显著小于对照组，脊髓神经功能恢复有效率为73.33%，高于对照组40.00%，P值均小于0.05，统计学意义存在。结论后正中小切口非融合技术对胸腰段脊柱骨折治疗的脊髓神经功能恢复情况与控制术中痛苦明显优于椎弓根螺钉内固定治疗。

简介：摘要目的探讨单侧椎间融合加单侧椎弓根固定对腰椎间盘症的治疗效果，从而为疾病的治疗提供科学的理论依据。方法以我院在2011年12月—2013年12月收治的80例腰椎间盘症患者作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，每组各有患者40例。其中对照组患者使用传统开放性手术进行治疗，而实验组患者给予单侧椎间融合加单侧椎弓根固定方式进行治疗，对比观察两组患者治疗依从性的效果。结果对所有患者进行12个月的随访后，其中实验组患者VAS评分为(1.13±0.24)，ODI评分为(11.25±1.24)，而对照组患者VAS评分为(4.56±0.89)，ODI评分为(20.65±3.76)。另一方面实验组患者治疗优良率为92%，而对照组患者治疗优良率为78%。实验组治疗效果明显好于对照组，进一步通过统计学方法进行检验分析，上述两组间的差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论相比较双侧椎弓根螺钉内固定的治疗方法，使用单侧椎间融合加单侧椎弓根固定对腰椎间盘症具有更好的治疗效果。因此，该方法值得在临床上进一步推广和使用。

简介：摘要目的探讨后正中小切口非融合手术治疗胸腰段脊柱骨折的效果。方法选取我院收治的胸腰段脊柱骨折患者81例作为研究对象，根据计算机SPSS20.0软件包将所有研究对象分为对照组40例和观察组41例，对照组患者予以前路短节段内固定联合伤椎置钉的方法治疗，观察组患者实施后正中小切口非融合手术治疗，观察两组患者的手术治疗效果，进行临床对照性分析。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间各项临床相关指标均明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者伤椎Cobb角、椎体前缘高度、脊柱功能恢复情况以及伤椎节段活动度明显优于对照组（P＜0.05）。结论正中小切口非融合手术治疗胸腰段脊柱骨折的效果突出，值得推广。

简介：摘要目的观察踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的临床疗效。方法随机选取2015年7月至2016年7月我院收治的行踝关节融合术治疗的足踝创伤性关节炎患者12例，选取的12例患者均获得随访，通过骨性融合率和AOFAS踝-后足评分系统（AOFASAnkleHindfootScale）评估患者手术前后的临床疗效。结果所有患者术后踝关节稳定性都得以提高，患者末次随访AOFAS总评分（80.95±3.38）分优于术前AOFAS总评分（42.27±4.48）分，手术前后比较，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎，能有效缓解患者疼痛，纠正畸形，提高早期骨性融合率，改善足踝功能，值得临床应用。

简介：摘要目的观察踝关节融合术对足踝创伤性关节炎的临床疗效。方法选取2012年4月到2015年3月在我院经踝关节融合术治疗的足踝创伤性关节炎患者46例，对其进行研究分析，以探讨踝关节融合术对足踝创伤性关节炎的临床疗效。结果术后，患者的AOFAS评分、疼痛、功能等评分，较术前均明显降低（P＜0.05）；患者的跖屈、背伸、内翻、外翻等踝关节活动情况均明显改善（P＜0.05）。临床总有效率为100%。结论踝关节融合术对足踝创伤性关节炎的疗效显著。

简介：摘要目的对颈椎结核病灶清除术、植骨融合加钢板内固定术配合的效果的观察和探讨。方法将2014年1月到2015年10月我院10例进行颈椎结核病灶清除术、植骨融合加钢板内固定术的患者各项资料进行回顾性分析。结果10例患者中显效8例（80%），有效2例（20%），无效0例（0%），总有效率为100%。并且10例患者术后都没感染，没有任何并发症发生，术后12周X线观察显示植骨块良好愈合。结论在颈椎结核病灶清除术、植骨融合加钢板内固定术中医护人员相互默契配合，严格执行无菌操作，可以有效减少并发症的发生，提高治疗效果，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨三关节融合治疗成人先天性马蹄内翻足的临床疗效。方法2001年3月～2011年9月，应用三关节融合治疗成人先天性马蹄内翻足患者10例（13足），男6例（8足），女4例（5足）；年龄23～48岁，平均36岁；左足7例，右足6例，双足3例。根据Dimeglio畸形分级III级9足，IV级4足。结果10例患者均获得随访，随访时间8个月～4年，平均26个月，畸形矫正满意，未见复发，足负重行走功能良好。根据秦泗河等疗效评定标准优7足，良4足，可2足，优良率84.6%。结论施行三关节融合术是成人先天性马蹄内翻足畸形的一种有效治疗方法。

简介：摘要目的分析后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效及特点。方法随机选取我院于2015年12月—2018年12月收治的行脊柱腰椎段骨折患者62例，观察所有患者的临床治疗效果及其特点。结果患者在经过后路内固定融合术治疗以后，椎体前后缘高度和楔变指数发生明显的提高，后凸Cobb角也发生了明显的降低，治疗前后患者机体的各项指标显示差异有统计学意义（P＜0.05）。在治疗中仅有两例发生断钉，并发症发生率3.23%，在后期更换螺钉后，其恢复较好。结论临床在治疗脊柱胸腰段骨折，应用后路内固定融合术的效果更为显著，而且可以达到满意的骨折复位效果，帮助骨性愈合。

简介：摘要目的探讨半椎体切除短节融合术治疗先天性脊柱侧弯患者的临床效果。方法选取我院2013年4月～2014年5月收治的先天性脊柱侧弯患者共20例作为研究对象，本组患者均给予半椎体切除短节融合术，观察本组患者治疗效果。结果本组患者手术效果均为良好，患者术后Cobb`s角冠状面畸形局部弯角度、全主弯角度、头侧代偿弯角度、尾侧代偿弯角度、矢状面畸形椎后弯角度相较术前均有明显改善，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论半椎体切除短节融合术治疗先天性脊柱侧弯患者临床效果显著。

简介：摘要目的观察分析后路椎弓根钉内固定联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法选取本院和潮阳区人民医院2014年10月至2015年10月收治的腰椎滑脱症患者85例，所有患者均采用后路椎弓根钉内固定联合椎间植骨融合的方法进行治疗，术后对患者随访6个月～1年，比较患者治疗前后术后VAS评分、ODI评分及平均滑移率，观察患者术后植骨融合情况、术后并发症发生情况及治疗效果。结果85例患者治疗后VAS评分、ODI评分及平均滑移率均明显低于治疗前，P<0.05，差异具有统计学意义。所有患者均植骨融合，平均植骨融合时间为（6.3±0.5）个月，术后发生并发症3例，无器械固定松动、断裂发生，优良率为91.8%。结论后路椎弓根钉内固定联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱疗效肯定，植骨融合率高，术后并发症发生率低，值得推广应用。

简介：摘要目的对颈椎间盘突出治疗中采用颈椎前路零切迹融合器固定系统的临床效果和临床价值进行分析探讨。方法对2016年1月—2017年1月前来我院进行颈椎间盘治疗的40名患者进行研究，按照手术方式的不同将其随机分为两个不同的组别，即研究1组和研究2组，每个组别的患者均为20人。研究1组的患者采用传统融合器钢板内固定系统进行治疗，研究2组的患者采用前路零切迹融合器固定系统治疗。在治疗结束后分别对两组患者的骨科评估治疗分数、锥前旁软组织和肿胀情况以及患者的吞咽困难发生情况进行比对。结果在对治疗前后两组患者的骨科评估治疗分数进行对比后未发现显著的差异性（P＞0.05），在对两组患者的锥前旁软组织肿胀以及吞咽情况进行对比后发现，研究2组患者的发生率显著低于研究1组的患者且两组间的比较具有统计学价值（P＜0.05）。结论采用颈椎前路零切迹融合器固定系统不但有显著的治疗效果，且患者的术后不良反应发生情况较少。因此此种治疗方式值得在医疗过程中大力推广并使用。

简介：摘要目的探讨青少年特发性脊柱侧弯后路矫形植骨融合内固定围术期护理方法。方法选取本院于2017年1月至2018年1月收治的20例特发性脊柱侧弯青少年患者作为研究对象，所有患者均予以后路矫形植骨融合内固定术进行治疗，术前、术中、术后均予以相应的护理，分析其临床护理效果。结果20例患者经过术前肺功能训练后，其肺功能均有所改善，可忍受全麻手术，均顺利完成手术，且术后身高均有所增加，平均（6.25±2.31）cm，未发现相关并发症。结论对特发性脊柱侧弯青少年患者行后路矫形植骨融合内固定术的整个围术期做好充分的护理工作，可帮助青少年患者获得良好预后，并促进其早期康复出院。

简介：摘要目的探讨前路减压固定植骨融合治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的临床效果。方法选取本院2014年10月至2016年10月诊治的胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者43例，于治疗前后行X线片检测及功能评定。结果患者治疗后椎管狭窄程度、后凸Cobb角、侧凸Cobb角较治疗前降低（P＜0.05）。患者治疗后椎体后缘高度、运动评分、感觉评分、功能独立评分较治疗前增加（P＜0.05）。术后并发症发生率为7.0%。结论前路减压固定植骨融合治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的疗效显著，值得临床推广使用。

简介：摘要目的将已构建好的新型抗乳腺癌双重靶向性融合蛋白Del1-9-G129R-T3的原核表达载体转化入原核表达宿主，诱导融合蛋白的表达，对之进行鉴定后进行分离纯化。方法将融合蛋白重组表达质粒pET22b-Del1-9-G129R-T3转化入大肠杆菌BL21（DE3），IPTG诱导融合蛋白表达，收集菌体进行超声破碎，高速离心分离沉淀和上清。通过SDS-PAGE和Westernblot对目的蛋白的表达进行检测和鉴定，利用亲和层析纯化融合蛋白。结果SDS-PAGE结果显示，在诱导表达菌超声破碎后的沉淀物中出现一与预期分子量约24.7kD大小相吻合的新蛋白区带，表明融合蛋白可能主要存在于细胞质中，形成不溶性包涵体。Westernblot分析显示，蛋白在预期分子量处出现印迹。结论融合蛋白Del1-9-G129R-T3已经在大肠杆菌中高效表达，为下一步融合蛋白的功能研究奠定基础。