简介:摘要心房纤颤(AF)是终末期肾脏病(ESRD)患者常见的并发症,其患病率高达27%,合并AF的ESRD患者卒中的年发生率约为5%。血液透析(HD)患者治疗中与AF相关的中风风险是一项重要的临床挑战。目前,合并AF的ESRD患者的抗凝治疗大多是基于观察性研究。这些研究结果在很大程度上是自相矛盾的,就预防卒中而言,没有明确维生素K拮抗剂具有优于未抗凝治疗的优点,反而指出HD患者的抗凝治疗可能增加了出血风险。同时,大多直接口服抗凝剂(DOAC)的随机试验中未包括HD患者。因此,在HD患者中也没有明确证据可支持DOAC的疗效和安全性。本文就HD患者的房颤患病率与卒中风险的关系以及预防性抗凝治疗的有效性和安全性并作一综述。
简介:摘要目的观察胺碘酮治疗心房纤颤的有效性及安全性,总结胺碘酮治疗心房纤颤患者的护理体会。方法收集了75例心房纤颤患者给予胺碘酮转律治疗,首剂静脉注射150mg/20ml15~20分钟内注射完毕,再以300mg/50ml1以1.0~1.5mg/min静脉维持泵入,24小时不超过1200mg,同时口服维持用药。结果75例af患者中,有63例转为窦性心律,总有效率达84.2%,12例无效,均为慢性af持续1年以上者,复律后能维持窦性心律6个月以上者为70例,有效率达93.3%,降低心室率的有效率为100%,5例因症状好转未坚持服药而复发,以同样的方法再次给药仍有效,心律转复成功最快者为6小时,共有12例,约占16.6%,均为af发生在5天以内,最慢为12天,共有7例,约占9.4%,均为慢性af2年以上。用药期间,部分患者心电图有不同程度的Q-T间期延长,但在正常范围之内,无需停药,6例出现恶心、呕吐等胃肠道症状,对症处理后上述症状消失,全组未出现窦性停搏、尖端扭转型室性心动过速、房室传导阻滞、甲功异常、角膜微粒沉着、肺纤维化、无症状肝酶高、心功能不全加重等严重副作用。结论胺碘酮治疗心房纤颤,转复疗效好,安全,副作用小,可提高患者的生存生活质量,加强护理,准确用药和严密监测是减少并发症和提高疗效的保证。
简介:摘要目的观察心内直视手术中射频消融改良迷宫术治疗心房纤颤患者的疗效。方法选自2013年11月到2014年10月,收集到的实施心房纤颤疾病治疗的患者36例作为研究对象。给所有心房纤颤的患者采取心内直视手术中射频消融改良迷宫术进行治疗,观察手术治疗后一年内患者的复查情况,对比影响患者窦性心律维持率的因素,包括其与左心房大小、房颤病程的关系。结果心房内径在55mm之内、房颤在2年之内的患者窦性心律维持率,要显著高于左心房内径超过55mm、房颤超过2年的患者。对比患者窦性心律维持率影响因素有明显差异(P<0.05)。结论针对心房纤颤的患者,采取心内直视手术中射频消融改良迷宫术进行治疗,具有显著的治疗效果,能够保证较高的安全性。
简介:摘要目的探讨胺碘酮与洋地黄两种药物在临床治疗心房纤颤的效果,为今后心房纤颤患者提供更好的治疗方案。方法选择在我院门诊就诊后由门诊医师收住入院的心房纤颤患者共86例,将86例心房纤颤患者随机平均分为两组,采用胺碘酮治疗的43例患者设置为实验组,其余患者用洋地黄治疗设置为对照组,治疗后对比两组患者治疗效果。结果实验组显著有效37例(86.05%),有效5例(11.63%),无效仅1例(2.32%);对照组患者显著有效为29例(67.44%),有效7例(16.28%),无效7例(16.28%)。结论胺碘酮与洋地黄两者在治疗心房纤颤时前者效果明显优于后者。
简介:[摘要]目的:分析心电图检查在心房纤颤诊断方面的临床效果观察。方法:选取2022年7月至2023年11月期间,我院收治的43例心房颤动患者作为研究样本。对所有患者实施心电图检测,以此为基础,深入探讨心电图检测在心房颤动诊断中的临床应用价值。结果:风湿性心脏病患者11例,甲状腺功能亢进心脏病患者20例,高血压心脏病患者7例,肺源性心脏病患者3例。心电图表现特征为f波与p波均无法辨识,呈现室上性的QRS波,且R-R间期呈现显著的不规律性,时距变动幅度大。心电图分析揭示,风湿性心脏病变的匹配度为90.91%,而甲状腺功能亢进引发的心脏病变匹配度则达100%。对于高血压心脏病,心电图的识别率为87.5%,而对于肺源性心脏病,其确诊一致性达到了满分。有趣的是,心电图检测在识别心房颤动并发情况时,其结果与临床验证并无显著偏离,统计学上无显著差异(P>0.05)。结论:心电图作为一种诊断工具,在心房颤动的确诊中表现出较高的敏感性和精确性,不仅有助于判断患者的病情严重程度,还能有效辅助评估并发症,从而为心房颤动的治疗策略提供了有力支持。
简介:摘要目的对高龄离退休老干部心房纤颤抗栓治疗效果进行探讨。方法对2012年6月到2014年11月期间在我院接受治疗的180例患有心房纤颤的高龄离退休老干部患者进行临床研究,按照治疗方式的不同分为2组,对对照组患者使用阿司匹林进行治疗,对研究组患者使用华法林进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果研究组患者的血栓栓塞事件发生率(3.33%)明显低于对照组患者(13.33%)(P<0.05);研究组患者的上腹不适感发生率及不良反应总发生率(3.33%及10.00%)均明显低于对照组患者(30.00%及36.67%)(P<0.05),研究组患者的INR和PT均明显高于对照组(P<0.05)。结论应选取合适的方法对高龄离退休老干部心房纤颤患者进行抗栓治疗,提高治疗效果。