简介:摘要目的分析前列地尔对先天性心脏病(室间隔缺损)合并重度肺动脉高压的效果。方法选取2014年11月~2015年11月我院收治的小儿先天性心脏病合并肺动脉高压(重度)患儿50例,随机分成观察组与对照组,各25例,对照组采用常规药物进行治疗,观察组则在对照组基础上加用前列地尔治疗,对比分析两组患儿治疗效果。结果治疗后,观察组动脉氧分压、肺动脉的收缩压较治疗前有明显的变化,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论对先天性心脏病合并重度肺动脉高压患儿行前列地尔脂微球治疗,安全性比较高,鲜有明显的不良反应,临床治疗效果比较好,值得在临床上推广应用。
简介:目的分析先天性心脏病所致肺动脉高压(PH)患者肝中静脉多普勒血流频谱变化规律,寻找超声无创评价肺动脉高压的新指标。方法收集第四军医大学唐都医院及沈阳军区总医院2012年1月至2013年6月来院诊治的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等拟行封堵术的先天性心脏病患者80例,经右心导管测量肺动脉压力,按照不同肺动脉压力分为健康对照组、轻度PH组、中度PH组、重度PH组,采用超声检测肝中静脉血流频谱,测量心房收缩期离心波峰值血流速度(AR)、收缩期回心波峰值血流速度(S)、舒张期回心波峰值血流速度(D)和速度时间积分(VTI)。结果健康对照组28例、轻度PH组9例、中度PH组10例、重度PH组22例,各组组间收缩期离心波血流速度时间积分(ARVTI)、收缩期回心波血流速度时间积分(SVTI)、舒张期回心波血流速度时间积分(DVTI)、AR、AR/S、ARVTI/SVTI、AR/(S+D)、ARVTI/(SVTI+DVTI)的差异具有统计学意义(F=2.940、2.838、3.373、7.681、3.478、12.052、4.806,P〈0.05、〈0.05、〈0.05、〈0.01、〈0.05、〈0.01、〈0.01)。相关分析结果显示AR/(S+D)比值与肺动脉平均压具有正相关关系(r=0.575,P〈0.01)。结论先天性心脏病患者肝中静脉频谱参数中AR/(S+D)比值随肺动脉压力的升高而增大,具有相关性。肝中静脉血流频谱的超声探测对肺动脉高压的诊断具有一定参考价值,AR/(S+D)比值可作为无创评价肺动脉高压的新指标。
简介:肺动脉高压(pulmonaryhypertension,PH)是由一组异源性疾病和不同发病机制引起的以肺血管阻力持续性增加为特征的临床-病理生理综合征,其临床表现为右心室后负荷增加,严重者可发生右心衰竭而死亡,因此是最严重的具有潜在破坏力的慢性肺循环疾病,已成为当今重要的国际性医疗保健问题。10年来前列环素、内皮素受体拮抗剂和5型磷酸二酯酶抑制剂等不同作用机制新型药物的开发、多靶点治疗和外科手术技术的进步,使PH治疗进入了多元化时代,为使PH的治疗既安全又达到最好的治疗效果,应掌握其治疗策略。
简介:目的探讨肺动脉高压(pulmonaryarteryhypertension,PAH)对左心心肌重塑和舒张功能的影响。方法采用多普勒超声心动图检查,评价45例先天性心脏病合并PAH(PAH组)和22例单纯先天性心脏病儿童(对照组)左室重塑和舒张功能的变化情况。结果PAH组与对照组比较,其左室舒张末内径(LVDd)、右室内径(RVd)、肺动脉内径(PAd)均明显增大,且三尖瓣反流(VTR)流速增快、PASP升高,差异均有显著意义(P〈0.05);而其室间隔(IVS)厚度无明显增加(P〉0.05)。PAH组与对照组比较,二尖瓣口血流多普勒频谱A峰流速(AV)、速率时间积分(AVI)及肺动脉压与二尖瓣口血流频谱比值(AV/EV),AVI/EVI均逐渐明显增大,差异均有显著意义(P〈0.01);左室等容舒张时间(uVRT)明显延长(P〈0.05),E峰流速(EV)、速率时间积分(EVI)及E峰减速时间(DT)无明显改变,差异均无显著意义(P〉0.05)。PAH组AV/EV呈正相关(r=0.4119~0.4456,P〈0.01)。结论PAH在引起右心功能异常的同时,也可能是左心室心肌重塑和肥大的发生机制之一。
简介:摘要目的对先天性心脏病(CHD)伴肺动脉高压(PH)患者的心房钠尿肽(ANP)和内皮素(ET)水平进行研究,为临床诊治提供指导。方法将2017年5月~2018年5月我院心内科收治的55例CHD患者作为研究对象,其中,15例肺动脉压≥2.0kPa患者纳入研究组,40例<2.0kPa患者纳入对照组,均接受ANP、ET测定,对比分析两组结果。结果通过测定,研究组患者的ANP、ET水平均显著高于对照组(P<0.05);通过相关性分析,心房BNP、ET和肺动脉压存在相关性(P<0.05)。结论CHD伴PH患者的ANP、ET水平明显增高,和肺动脉压密切相关,在PH诊断中有着重要价值。