简介:摘要:深度学习是当前学习科学提出的重要概念,是对学生数学学习中的学习状态、学习过程、学习结果的特征的描述。实现深度学习,需要数学深度教学的有力支撑,可以从以下“四个维度”入手,即倡导愉悦体验, 让学生学有“温度”;重视批判理解, 让学生学有“深度”;关注关联建构, 让学生学有“宽度”;注意多元反思,让学生学有“厚度”,促使学生的学习更真实、更深入发生,以此来培养学生的数学思维。
简介:[摘要]我省猪病的发生发展呈非典型化,新的病毒细菌感染性疾病不时出现,传染病的免疫失败也时有发生,疾病导致生产成本上升,饲养和人工的浪费,含有治疗性药物的病猪及产品对食品安全构成极大威胁,影响了消费者的身体健康。养猪业健康发展的关键已经由原来的品种、饲料和市场转变为各种疫病的威胁,疫病的流行成为制约养猪业持续发展的主要因素。
简介:摘要目的探讨重症监护病房(ICU)幸存者认知损害的发生情况,为临床开展预防及干预工作提供理论依据。方法检索美国国立医学图书馆PubMed、荷兰医学文摘Embase、Cochrane图书馆、科学网(Web of Science)、万方数据、中国知网(CNKI)和中国生物医学文献服务系统(SinoMed)等数据库,从建库至2019年12月发布的有关ICU后认知损害的研究。由2名研究者独立筛选文献、提取资料,并采用Cochrane系统评价手册5.1.0、Newcastle-Ottawa量表(NOS)及美国卫生保健质量和研究机构标准(AHRQ)针对不同类型研究进行质量评价。采用Stata 13.0软件进行Meta分析;采用敏感性分析确定合并效应值的可靠性;采用漏斗图和Egger检验分析文献发表偏倚;采用非参数剪补法评估发表偏倚对结果的影响。结果共纳入35项研究,包括27项前瞻性队列研究、4项回顾性队列研究、2项随机对照试验(RCT)、1项病例对照研究和1项横断面研究;中文文献3篇,英文文献32篇;涵盖13个国家,成功随访ICU幸存者102 504例。文献质量评价结果显示,31项队列研究NOS评分为6~9分,1项病例对照研究NOS评分为9分,2项RCT质量等级为B级;根据AHRQ标准,1项横断面研究设计科学严谨,质量较高。35项研究报告ICU后认知损害总体发生率为2.47%~66.07%;多次随访者选取首次调查数据进行Meta分析,结果显示,合并发生率为38.44%〔95%可信区间(95%CI)为29.32~47.55〕;逐一剔除每项研究进行敏感性分析,合并结果变化不大,说明结果可靠。将纳入文献分别按照不同评价方式、不同患者类型、不同随访时间分组进行亚组分析,结果显示,使用神经心理测验评价ICU后认知损害的合并发生率为31.42%(95%CI为21.82~41.02),使用问卷或量表评价的合并发生率为38.75%(95%CI为29.54~47.96),两组间差异有统计学意义(P<0.01);普通ICU患者ICU后认知损害合并发生率为43.42%(95%CI为30.88~55.95),急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者合并发生率为34.40%(95%CI为23.02~45.79),老年ICU患者合并发生率为12.93%(95%CI为8.48~17.37),3组间差异有统计学意义(P<0.01);出院1年内、1~4年、5年及以上ICU后认知损害合并发生率分别为43.30%(95%CI为29.47~57.13)、34.21%(95%CI为26.70~41.72)、20.22%(95%CI为4.89~35.55),3组间差异有统计学意义(P<0.01)。漏斗图显示各研究分布不对称,Egger检验结果也提示可能存在发表偏倚(P<0.05);采用非参数剪补法评估发表偏倚对结果的影响,结果显示,剪补前后ICU后认知损害发生率差异较大,提示发表偏倚可能会影响研究结果的稳定性。结论ICU后认知损害的发生率较高,且存在时间较长;由于纳入文献中ICU后认知损害的诊断方法和随访时间差异较大,有待开展评价标准一致、设计严谨的原始研究进一步证实。
简介:摘要:关汉卿的《窦娥冤》通过民女窦娥被冤枉问斩一案,深刻揭露了元朝黑暗的社会现实:高利贷普遍,流氓恶霸横行,官吏贪赃枉法。可以说黑暗的社会现实是冤案发生的根本原因,除此之外,还有没有潜在的原因呢?我认为千百年来形成的封建礼教中束缚女性的贞节观,是这次冤案发生的一个潜在客观原因。
简介:摘要:在一个强调知识经济与终生学习的今天,提高小学生的英语阅读能力显得至为重要,阅读是一个主动获取资讯的途径,是一种适应自己生活的必备技能。所以在这个充满知识的世界里,如何才能不断提高自己的自身素质和文化素养,阅读兴趣的激发,阅读能力的培养都是关键因素,小学生除了学习我们日常课堂上必学的小学课本以外,还可以通过多媒体设备阅读或者学习其他有关于自己课堂学习内容的英语课外书刊、杂志、新闻等,为自己开发更多的阅读资源,而不仅仅是课堂上的几篇文章。最后还应该对小学生的阅读教学效果进行总结与评价,管理学生的学习方法,以提供意见和建议代替传统课堂的直接给出答案,让小学生有充分的自主思考的时间,从而提高小学生的阅读能力。