简介:摘要当糖尿病患者出现胰岛B细胞功能严重衰退时,胰岛素对糖尿病患者是不可替代的治疗药物,尤其对于1型糖尿病患者,或者患者伴有糖尿病并发症和合并一定程度糖尿病并发症,使用胰岛素进行治疗几乎无法避免;随着我国糖尿病患者日益增多,此类患者若出现胰岛素过敏是令人相当困扰,但又不可忽视的问题。所以我们应该在患者使用胰岛素前详细询问药物过敏史,临床上最好行皮肤过敏试验或特异性IgE水平测定,确保患者不会因为胰岛素过敏产生非局部和全身性反应,其中极个别的病例甚至会危及生命,部分患者也因胰岛素产生的过敏反应,发生惧怕及恐惧的心理,进而对我们临床治疗不利。患者若是出现过敏反应,目前唯一可采用的“胰岛素脱敏疗法”在我国实行率低且成功率也有限,所以初始使用胰岛素的患者,不应该只着重于患者血糖达标,更应该审慎询问病史、药物过敏史及结合皮肤试验或特异性IgE水平测定等相关结果来取决于胰岛素种类的使用。
简介:摘要目的通过观察比较血清胰岛素、C肽、胰岛素释放指数和胰岛素C肽比值在区分胰岛素瘤和IAS中的价值评价,通过分析低血糖发生时血清免疫原性胰岛素水平的差异,找到合理的诊断切点,提高临床医生对两者的鉴别诊断水平。方法以“胰岛素自身免疫综合征”、“胰岛素瘤”、“胰岛细胞瘤”为关键词,筛选低血糖发作时血糖小于3.9mmol/L,同时测定了胰岛素、C肽水平,且明确诊断的病例;采用受试者工作曲线(ROC)分析血清胰岛素、C肽、胰岛素释放指数和胰岛素C肽比值在区分胰岛素瘤和IAS中的价值,切点的选择采用约登指数最大值。结果分析空腹及之后各时段患者临床资料,并分析患者血清胰岛素、C肽、胰岛素释放指数和胰岛素C肽比值。结论利用血清胰岛素、C肽、胰岛素释放指数和胰岛素C肽比值在检测中的差异表达,能够有效提高临床中对胰岛素瘤和IAS两者的区别和临床诊断水平,有效减少临床误诊率。
简介:将120例T2DM患者随机分为治疗组60例,对照组60例。治疗组予泵强化治疗;对照组予皮下注射胰岛素强化治疗3周至4周:诺和锐三餐前,诺和灵N睡前皮下注射。结果泵强化治疗后胰岛素用量减少,有显著性差异(P〈0.01)。结论胰岛素泵强化治疗对修复受损伤的胰岛B细胞,促进胰岛功能恢复有有显著疗效。
简介:摘要目的对谷赖胰岛素和赖脯胰岛素联合甘精胰岛素对糖尿病的治疗效果进行探讨分析。方法将我院2013年6月~2014年6月收治的148例糖尿病患者随机分为对照组和观察组,对照组74例患者以谷赖胰岛素联合甘精胰岛素治疗,观察组以赖脯胰岛素联合甘精胰岛素治疗,对比两组患者的治疗效果及满意度。结果两组患者的血糖指标及治疗满意度不具备显著性差异,P>005。结论谷赖胰岛素和赖脯胰岛素联合甘精胰岛素对糖尿病的治疗效果及满意度相似,均比较理想,值得临床推广应用。
简介:【摘要】目的 讨论和分析地特胰岛素与甘精胰岛素联合速效胰岛素治疗2型糖尿病患者的疗效。方法 选取我院2021年11月~2022年11月收治的50例2型糖尿病患者,使用随机抽签的方法,将患者分为对照组和观察组,每组各25例。对照组应用速效胰岛素联合甘精胰岛素,观察组应用速效胰岛素联合地特胰岛素,比较两组患者的空腹血糖指数、餐后2h的血糖指数以及糖化血红蛋白指数。结果 观察组患者空腹血糖指数、餐后2h的血糖指数以及糖化血红蛋白指数均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在2型糖尿病患者的临床治疗中采用地特胰岛素联合速效胰岛素,有利于调节患者的血糖指数,值得在临床上推广和普及。
简介:摘要目的探讨各种胰岛素制剂治疗糖尿病的临床应用疗效。方法随机选取我院2010年1月到2013年1月收治的102例2型糖尿病患者,分为观察组1,观察组2及对照组,每组34例;其中观察组1诺和锐三餐前皮下注射,国产甘精胰岛素(长秀霖)晚10点皮下注射。观察组2诺和锐于三餐前皮下注射。对照组诺和灵30R于早、晚餐前30min皮下注射。结果3组患者治疗后空腹血糖(FPG)、餐2h血糖(2hPBG)均较治疗前有明显降低,组间比较,3组患者治疗后空腹血糖(FPG)、餐2h血糖(2hPBG)观察组1下降更明显,与观察组2及对照组比较,P<0.05差异有统计学意义;3组患者发生低血糖反应的情况比较,观察组1及观察组2明显低于对照组,P<0.05差异有统计学意义。结论对2型糖尿病患者长效人胰岛素类似物+超短效人胰岛素类似物治疗能较大提高临床治疗效果,减少低血糖的风险。
简介:摘要随着二型糖尿病人的增多,越来越多的病人注射胰岛素进行糖尿病治疗,但却因为方法不当,效果不是很明显,根据多年的经验,觉得一下六方面内容对于二型糖尿病患者很重要一是注射胰岛素前应充分摇匀;二是那些部位可以打胰岛素;三是怎么打胰岛素才不痛;四是胰岛素注射需要注意的十个问题;五是胰岛素注射针头只能用一次;六是胰岛素会不会越打越胖。
简介:例l女,57岁。因下肢浮肿,于2006年2月14日来院就诊。患者糖尿病史11年,长期口服降糖药。血糖:空腹9.5mmol/L,餐后2h25.1mmol/L,Ccr115.26ml/min,尿微量白蛋白(UAER)116.9μg/min。诊断:2型糖尿病,糖尿病性肾病。停口服降糖药,给予重组人胰岛素(甘舒霖30R)早餐前30min12u皮下注射,20min后自觉口干、耳鸣未介意。晚餐前30min再次皮下注射甘舒霖30R8u,10min后出现蹩气,口干难忍,口唇麻木肿胀。局部皮肤于注射后1-2min瘙痒、红肿,次日声音撕哑,咽痛加重。换用重组人胰岛素(诺和灵)、(优泌林)、动物胰岛素皮下注射均有上述反应。改口服格列喹酮(糖适平)150mg/d,3周后血糖:空腹6.2mmol/L,餐后2h8.1mmol/L。上述反应未出现。