简介：目的熟悉肿瘤源性骨软化症（tumorinducedosteomalacia,TIO）的特征。方法介绍1例低磷性骨软化症的临床表现、实验室检查、影像学和病理检查。结果患者,男,41岁,全身多关节疼痛伴跛行2年余。脊椎后突,肋外翻。血磷0.31mmol/L,血碱性磷酸酶255U/L;全身PET/CT：双侧多根肋骨、骶骨、双侧髋骨骨折;左侧股骨头低密度病灶,放射性摄取增高,肿瘤性病变可能。髋关节MRI：左侧股骨颈局限性骨质缺损,大小约1.0×1.5cm,为良性骨病,肿瘤样病变不除外。区域组织麻醉下行左股骨颈肿瘤切除术,病理报告：间叶源性肿瘤,联系临床考虑考虑为尿磷性间叶肿瘤（Phosphaturicmesenchymaltumor）。术后第7天复查血磷升至0.76mmol/L,碱性磷酸酶降至215U/L,24h尿磷降至8.4mmol/24h。术后一月随访骨痛症状及近端肌肉无力症状均有好转。本例最后诊断肿瘤源性骨软化（TIO）。结论成年发生的无家族史低磷性骨软化症应排除TIO,全身PET/CT功能显像和局部MRI解剖显像可确定肿瘤部位,手术切除肿瘤是治疗的关键。

简介：腰椎椎体后缘离断症手术切除后缘骨块,尽可能多的保留后纵韧带,对术后脊柱稳定,防止椎间盘突出复发及减轻硬膜外瘢痕形成等均有一定作用.自1995年以来收治腰椎椎体后缘离断症18例,采用后纵韧带腹侧切除离断骨块,疗效满意.

简介：骨质疏松症是一种常见病症，近年来，中医中药在对骨质疏松治疗的研究日益增多，尤其是一些复方制剂的研究和外用方法的治疗，目前也取得了一定进展，本文从补肾添精，生髓强骨法，能通过抑制破骨细胞的活性，使破骨细胞的活动减弱；或直接促成成骨细胞的增殖或分化，使成骨活动增强。健脾益气，生髓强骨法使骨密度和骨矿含量明显升高。活血祛瘀，补肾通络法可以降低骨代谢异常旺盛水平，防止骨量流失。外用擦剂、针灸、推拿、热敏灸等是无任何毒副作用，舒适而无痛苦的方法。这几种内治外治不同偏重点阐述了中医药对骨质疏松治疗的方法和药理研究。论述了中医药的独特性和博大的系统理论，并通过临床疗效显现出其在治疗骨质疏松症中的优势。

简介：颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)是一种好发于亚洲人群的颈椎退行性疾病,由于颈椎的后纵韧带发生异位骨化,从而继发椎管狭窄、脊髓和神经根受压,导致肢体的运动和感觉功能障碍[1]。OPLL为亚洲人群颈脊髓受压的常见病因,首先由日本学者Tsukimato于1960年报道[2]。Fujimori等[3]通过对1500例日本病例的CT扫描分析发现,颈椎OPLL的发生率可达6.3%(男性8.3%,女性3.4%)。OPLL根据骨化物形态的不同可分为局灶型、节段型、连续型和混合型[4]。由于颈椎OPLL进展缓慢,患者早期可能无明显神经症状,一般选择非手术治疗。

简介：1999年5月～2002年12月,我院应用椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症106例,疗效满意,现报道如下.

简介：经椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症创伤小,减压彻底,对腰椎的稳定性影响小.我院自2001年引进德国产第二代椎间盘镜,对87例腰椎间盘突出症患者进行了治疗,其中68例患者随访4～12个月,效果满意.

简介：目的探讨后路腰椎间植骨融合加椎弓根螺钉复位内固定治疗腰椎滑脱的临床应用。方法自2004年11月至2008年3月对31例腰椎滑脱采用后路腰椎间融合加椎弓根螺钉复位内固定治疗,分析手术疗效、滑脱椎体复位率及椎体间植骨融合率。结果后路腰椎间融合加椎弓根螺钉内固定确切,复位率为96.8%,椎体间植骨融合率为96.8%,椎间隙高度维持良好,滑脱椎体复位无丢失,总体疗效优良率为90.3%。结论腰椎间融合加椎弓根螺钉复位内固定治疗腰椎滑脱症具有复位满意、固定牢靠、植骨融合率高、减压彻底、临床疗效满意等优点。

简介：本文报告了应用利维爱治疗绝经后骨质疏松症（PMO）86例，年龄50-81岁，平均65±0.03岁，绝经时间为5-23年，平均14年，应用利维爱2.5mg，隔日一次，口服，3个月为一个疗程，自觉症状改善者（有效率）为91.8%，治疗前后分别用LunarDPX-L型双能X线骨密度仪检测L2-4的骨密度（BMD），治疗后50-69岁组明显提高（p<0.01），70-81岁组BMD无明显提高（p>0.05）。治疗后没有一例出现再来月经者。本治疗结果表明利维爱是治疗绝经后骨质疏松症的较好的性激素类药物。

简介：目的探讨单纯后路全椎弓根螺钉技术矫正Wilms瘤综合治疗后并发脊柱畸形的安全性及其疗效。方法回顾分析2010年8月~2012年3月单纯后路全椎弓根螺钉技术矫正Wilms瘤综合治疗后并发脊柱畸形患者3例。分析术后畸形矫正率、并发症、融合情况及患者腰痛视觉模拟量表（visualanalogscale,VAS）评分。结果术后脊柱侧凸、胸腰段后凸均显著改善。腰痛VAS评分也显著提高。均随访〉2年,3例患者均无畸形明显进展,无假关节形成、感染等并发症,无疼痛症状复发。结论对于Wilms瘤综合治疗后并发脊柱畸形的患者,单纯后路全椎弓根螺钉矫形技术可取得良好的手术效果。

简介：目的探讨关节镜下射频治疗臀肌挛缩症的方法和疗效。方法2007年5月至2010年4月，我科采用关节镜下射频治疗臀肌挛缩症22例35髋，男12例，女10例；年龄6～22岁，平均16岁。结果所有患者均获得随访，术后随访8～24个月．平均10个月。依据俞松等疗效评定标准进行评价，优29髋，良6髋，优良率100%。结论关节镜下射频治疗臀肌挛缩症，是一种安全、美观、创伤小、恢复快、可早期功能锻炼、疗效确切的手术方法。

简介：有很多人在生活当中会出现颈肩综合症的相关症状，这是一类因姿势不良而导致的颈肩疼痛难以活动的疾病，对于人们的正常生活质量有着非常大的影响。那么，对于颈肩综合症这类疾病，我国传统中医的针灸有怎样的治疗方法呢？患者能否通过针灸的方式摆脱颈肩综合症的困扰呢？

简介：腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因.我院自1999年2月至2003年7月,用骶管注射,配合理疗及中药内服、外用治疗腰椎间盘突出症79例,取得良好的临床疗效,现报告如下.

简介：骨质疏松症是常见病、多发病，医学界对骨质疏松症发病机理与防治的研究愈显重要。近年研究表明，各种原因导致的骨量减少常伴有骨髓中脂肪组织含量的增加。骨质疏松的发生可能与骨代谢中成脂和成骨的比例有关。骨髓中脂肪组织在骨形成和造血支持中发挥重要作用，脂肪组织具有内分泌调节功能，释放出一系列重要的分泌性因子，比如：leptin、adiponectin、chemerin、resistin、visfatin等，在调节骨髓间充质干细胞向脂肪细胞分化过程中起关键作用。Chemerin是新发现的脂肪因子，它在免疫应答、脂质代谢、糖类代谢、炎症反应等生理病理过程中都起着重要的作用。它与leptin、adiponect等脂肪因子一样参与骨代谢的调节，对维持骨代谢的平衡起着重要的作用。Chemerin及其受体CMKLR1信号传递通路的激活可以调节骨髓间充质干细胞的分化，促进破骨细胞的生成，从而影响骨的重建。现在chemerin／CMKLR1信号通路影响骨代谢的作用机制还不是很明确，深入研究chemerin及其受体与骨质疏松的关系，可以进一步了解骨质疏松症发生机制，为治疗及预防骨质疏松症提供了新的方向。

简介：目的探讨巨大型腰椎椎间盘突出症微创手术策略。方法2007年1月-2010年10月，对86例巨大型腰椎椎间盘突出症患者采用微创外科手术治疗。其中，椎间孑L内镜椎间盘切除术（percutaneousendoscopiclumbardis-cectomy，PELD）28例，显微内镜椎间盘切除术（microendoscopicdiscectomy，MED）35例，微创经椎间孔腰椎椎间融合术（minimallyinvasivetransforaminallumbarinterbodyfusion，miTLIF）23例。术前与术后疼痛视觉模拟量表（visualanalogscale，VAS）评分和改良Macnab标准评价临床疗效。结果3种微创术式均能显著改善患肢放射性疼痛VAS评分。术后优良率都在85％以上。PELD术适于年轻人巨大型腰椎椎间盘突出症；MED术适于巨大型腰椎椎间盘突出症伴椎管狭窄；miTLIF术适于伴有腰椎退行性失稳或伴有马尾综合征或术后复发的巨大型腰椎椎间盘突出症。结论临床上应依据巨大型腰椎椎间盘突出症的不同类型，选择不同微创外科术式。

简介：目的:探讨跟痛症发病机理及针刀法治疗疗效.方法:用针刀在跟骨刺基底部,将跖长韧带自附着处切断,并于足弓处切断跖腱膜.结果:22例经针刀法治疗一次后跟痛症状消失,随访半至一年,总有效率95.46%.结论:跟骨刺不是引起跟痛症的主要原因,而是由于附着于跟骨结节上的跖长韧带及跖腱膜的反复受伤,造成粘连、水肿、筋膜挛缩及无菌性炎症所致.经针刀彻底切断、松解跖长韧带及跖腱膜,可消除跟痛症.

简介：目的在中西医学理论以及计算机自适应的指导下,运用经典测试理论和现代项目测试反应理论进行研制原发性骨质疏松症患者报告结局量表。方法通过成立研究组,制定量表的基本特征,规范基本概念和术语,构建量表的理论框架,收集所有关于骨质疏松症患者条目的相关文献,经过条目库构建和条目的初步筛选,初步概念框架的修订,条目定性评阅,专家评阅,认知采访,制定出调查量表的初稿,然后现场调查,收集380例骨质疏松症患者报告的条目以及92例健康者对照,进行定性研究,运用经典测试理论方法和现代项目反应理论等方法综合筛选以得出最终的原发性骨质疏松症PRO量表。结果经现场调查,整理数据,通过6种分析综合评价,从71个条目的调查量表中删除27个条目,最终建立建立了包括疾病生理、心理、社会、治疗领域4个领域,疾病表现、全身表现、心理表现、社会关系、日常活动能力、满意度等6个维度,共44个条目的原发性骨质疏松症PRO量表。结论最终研制出包含1个疾病、4个领域、6个维度的44个条目的骨质疏松症PRO量表。

简介：目的观察经皮脊柱内窥镜治疗腰椎间盘突出症的近期疗效。方法2012年8月至2012年12月应用经皮脊柱内窥镜治疗腰椎间盘突出症患者28例,其中男14例,女14例;年龄27~72岁,平均年龄42.1岁。均为单节段突出,其中L4~515例,L5S113例。平均随访6个月,分析术前及术后4个月时腰痛及腿痛的视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）的变化情况,术后4个月时采用Macnab功能评分标准评价效果。结果手术均顺利完成,手术时间50~180min,平均90min;术中出血量10~30mL,平均20mL。术后不同时间点随访腰痛和腿痛VAS评分均较术前明显降低（P〈0.01）。随访4个月时按照MacNab标准评定,优15例,良9例,可3例,差1例,优良率为85.7%。均无严重并发症发生。结论经皮脊柱内窥镜治疗腰椎间盘突出症近期效果较好。

简介：成人齿突骨折是常见的上颈椎损伤，约占颈椎骨折10％-15％，占上颈椎骨折的40％。多数AndersonⅡ型骨折及不稳定浅Ⅲ型骨折非手术治疗容易产生骨折端移位，不愈合率〉40％。如移位〉4mm，成角〉20°，不愈合率可〉80％，因此常需要借助手术治疗。而儿童枕颈部骨骼发育不成熟，韧带结构较松弛，常发生寰枢关节半脱位，较少发生齿突骨折。

简介：目的观察鲑鱼降钙素注射液在治疗老年骨质疏松症中的疗效。方法102例骨质疏松症患者随机分成两组：研究组和对照组,研究组采用鲑鱼降钙素联合钙剂治疗,对照组单纯使用钙剂治疗。结果研究组患者经过治疗后骨密度增加显著（P〈0.01）;疼痛缓解率达82%;生活能力明显提高,均与对照组相比有显著差异（P〈0.01）。结论鲑鱼降钙素在治疗老年骨质疏松症中疗效良好。

简介：目的观察激光消融治疗顽固性跟痛症的临床疗效，并与小针刀治疗进行疗效比较。方法将72例顽固性跟痛症患者随机分为激光消融治疗组和小针刀对照组，分别于治疗后1、3、6、12、24、36个月随访疼痛缓解和步行情况。结果术后1个月两组疗效比较，差异无统计学意义（P〉0．05），3～36个月激光消融治疗组疗效优于小针刀对照组（P〈0．05）。结论激光消融治疗顽固性跟痛症短期疗效与小针刀治疗基本相当，中远期疗效优于小针刀治疗。