简介：目的探讨显微听神经瘤手术中神经电生理监测对面听神经保护的意义。方法1996年1月~2001年12月未行术中神经电生理监测者为非监测组(n=18),2002年1月~2006年12月行术中神经电生理监测者为监测组(n=22),比较手术前后2组面听神经症状改善情况。结果术后24h内未监测组听力障碍好转1例,无变化9例,加重8例,面瘫症状好转1例,无变化2例,加重4例;监测组听力障碍好转9例,无变化12例,加重1例,面瘫症状好转6例,无变化5例。监测组听力障碍和面瘫症状好转优于未监测组(Z=3.389,P=0.001;Z=2.470,P=0.014)。术后6个月随访,未监测组听力障碍减轻或消失4例,无改善8例,加重6例,面瘫症状减轻或消失1例,无改善4例,加重2例;监测组听力障碍减轻或消失15例,无改善6例,加重1例,面瘫症状减轻或消失10例,无改善1例。术后6个月时监测组听力障碍和面瘫症状恢复显著优于非监测组(Z=3.105,P=0.002;Z=3.187,P=0.001)。结论听神经瘤手术中行神经电生理监测可有效保护面听神经。

简介：摘要目的总结32例听神经瘤显微手术治疗中手术技巧及注意事项，以便于提高治愈率，降低并发症，提高患者生活质量。方法回顾性分析2010年4月至2015年4月采用显微镜下经枕下乙状窦后入路手术治疗32例听神经瘤患者的资料分析。结果全切27例，术后恢复良好痊愈出院，5例好转出院，其中次全切4例、大部分切1例，无死亡病例。术后并发症，不同程度面瘫25例，后组颅神经症状加重2例，脑脊液切口漏0例，脑膜炎1例，无死亡病例。结论经枕下乙状窦后入路显微手术切除听神经瘤是一种安全有效的方法，掌握术中手术技巧及注意事项，能够提高治愈率，降低并发症。

简介：摘要听神经瘤是颅内一种良性肿瘤，其发病率约占颅内肿瘤总数的10%-12%，约占小脑桥脑角肿瘤的70%-95%。肿瘤形成以后逐渐增大，对面神经、耳蜗神经、三叉神经、小脑、脑干及后组颅神经，导致相应的神经功能缺陷。因肿瘤深在的解剖处以及四周较为复杂的神经血管结构，术后易引发颅神经损伤等并发症。本文对听神经瘤术后并发症的护理研究情况进行探讨。

简介：本文目的在于评价伽玛刀(γ-刀)立体定向放射手术对听神经瘤的治疗效果。我们用LeksellB型(γ-刀)治疗听神经瘤119例,并随访1～5年。扫描定位用1.5Tesla磁共振仪,剂量规划系统为γ-plan4.0版。肿瘤体积0.02～20.8cm~3,周边剂量9～17Gy,平均13.1Gy;中心剂量18～45Gy,平均32.3Gy;靶点数2～10个,平均4.2个。结果肿瘤体积缩小95例(79.8%),其中显效16例(13.4%),即体积缩小超过75%者,无变化14例(11.8%),增大10例(8.4%)。61例(51.3%)听力有保存,11例

简介：摘要目的探讨分析使用显微手术配合伽玛刀治疗大型听神经瘤的临床效果。方法选取本院2014年12月～2015年12月期间确诊的大型听神经瘤患者21例，征得患者及家属同意，分为观察组12例，采用显微手术配合伽玛刀治疗大型听神经瘤，对照组9例，仅采用单纯显微手术治疗听神经瘤，观察比较两组的治疗效果及并发症。结果治疗后12个月随访结果发现，经显微手术配合伽玛刀治疗的观察组，面神经功能优良者有9人，占75.0%，面神经功能差者有3人，占25.0%，仅经显微手术治疗的对照组面神经功能优良者有5人，占55.6%，面神经功能差者有4人，占44.4%，两组比较，P＞0.05，差异显著，两组术手并发症比较，观察组患者有2例出现脑积水，后经引流后治愈，对照组患者有2例脑积水，后经治疗后治愈。两组患者均无颅内神经损伤等明显并发症。12个月随访结果发现，经显微手术配合伽玛刀治疗的观察组肿瘤全部消失有9例（75%），瘤体缩小的有2例（17%），无变化的有1例（8%）；对照组患者中肿瘤全部消失的有5例（56%），瘤体缩小的有1例（11%），无变化的有2例（22%），瘤体略增大的有1例（11%）。观察组术后并发症较对照组要低，两组比较，P＞0.05，差异显著。结论显微手术配合伽玛刀治疗大型听神经瘤临床效果显著，可以提高患者生存质量，具有较高应用价值。

简介：摘要： 听神经瘤是颅内一种良性肿瘤，其发病率约占颅内肿瘤总数的 10%-12% ，约占小脑桥脑角肿瘤的 70%-95% 。肿瘤形成以后逐渐增大，对面神经、耳蜗神经、三叉神经、小脑、脑干及后组颅神经，导致相应的神经功能缺陷。因肿瘤深在的解剖处以及四周较为复杂的神经血管结构，术后易引发颅神经损伤等并发症。本文对听神经瘤术后并发症的护理研究情况进行探讨。

简介：目的总结自1984年以来采用显微外科技术对大型、巨大型听神经瘤382例手术切除的体会,以提高此类肿瘤的手术治疗效果.方法采用显微外科技术,枕下乙状窦后小骨窗经内听道入路,切除肿瘤,其中132例手术是在神经功能监护仪的监测下进行.结果肿瘤全切率为95%,面神经保留率73%;在神经功能监护仪的监测下,肿瘤全切率为100%,面神经保留率为98%,耳蜗神经保留率为42%.自1990年以后无手术死亡.结论对于大型、巨大型听神经瘤,必须在手术显微镜下进行,磨除内听道后壁,切除内听道内的肿瘤,才能做到真正意义上的肿瘤全切.术中应用神经功能监护仪对面、耳蜗神经的辨认及保护尤为重要,并可估计术后面神经功能恢复的程度.

简介：目的报告223例中型、大型听神经瘤显微外科手术治疗效果.方法应用枕下开颅乙状窦后经内听道入路显微外科手术切除肿瘤.结果肿瘤全切除208例(93%),近全切除6例(3%),次全切除9例(4%).面神经解剖保留20l例(90%),面神经功能H-BⅠ、Ⅱ级118例(53%);Ⅲ、Ⅳ级9l例(41%);Ⅴ、Ⅵ级14例(6%).耳蜗神经功能保留率9%.术后长期随访结果显示98%的病人恢复良好,1例生活不能自理,2例(1%)死亡.结论显微外科手术是治疗大、中型听神经瘤的有效方法,熟悉肿瘤与面神经的病理解剖关系有助于提高手术效果.

简介：

简介：摘要目的探讨低磁场共振对听神经瘤的诊断价值。方法选择我院2010年1月～2014年10月收治的22例听神经瘤患者，22例中有2例微小听神经瘤，MRI表现病侧第Ⅶ、Ⅷ神经束局部结节状等或稍低信号。注射Gd－DTPA后瘤体呈小结节状均匀强化。20例为大的听神经瘤，T1WI呈稍低或稍低、低混杂信号，T2WI呈高信号或稍高、高混杂信号，患侧第Ⅶ、Ⅷ神经束比对侧增粗，与肿瘤无明确分界，两者信号变化一致，注射Gd—DTPA后肿瘤呈明显不均匀性、均匀性或环状强化。结果本组定位，定性诊断准确率为100%。结论MRI是诊断听神经瘤非常有效的方法，应作为听神经瘤的术前的首检查方法。

简介：摘要目的加强听神经瘤手术前后患者的观察护理，提高手术成功率，促进术后恢复。方法总结和分析10例听神经瘤患者围手术期的护理要点，做好心理护理和各种术前准备。结果10例患者中2例治愈出院；2例不同程度的头晕、耳鸣、耳聋、眩晕；3例面部抽搐、感觉减退；2例小脑性共济失调，动作不协调；1例饮水呛咳、吞咽困难，声音嘶哑。结论术前、术后加强病情的观察，及早发现术后并发症并采取相应的护理措施来改善临床症状，是减少病死率及致残率、提高生存质量的关键。

简介：目的研究复发听神经瘤的手术方法和疗效。方法回顾性分析27例复发听神经瘤病人的临床诊治资料。手术方法采用原手术切口枕下乙状窦后入路25例，颞下入路2例；术中使用内窥镜辅助切除肿瘤10例。结果27例再手术病人中肿瘤全切除21例，次全切除4例，大部分切除2例。无死亡病例。12例在手术后面神经得到解剖保留。有2例手术后出现伤口脑脊液漏，1例出现脑脊液耳漏，经腰穿置管引流等保守治疗后好转。2例于半年内复诊时仍伴有明显脑积水，行分流手术后症状改善。术后按GOS评估，15例患者正常生活和工作，8例可做轻量工作或生活能自理，4例需要他人照顾。结论虽然复发听神经瘤与面听神经、脑干等结构有不同程度的粘连。但大多数患者经显微手术治疗可取得良好的效果。

简介：摘要前庭神经的良性肿瘤在经过一段时间的发展后即会形成听神经瘤，对其的治疗方法一般选择外科手术。手术入路较为丰富，如经颅中窝入路(MFC)、枕下乙状窦后入路(RSC)、经迷路入路(TLC)。如果采用非手术的保守治疗，则是采用放射治疗及影像学观察。在手术过程中采用面神经监测，对术中可能出现的面神经功能的保留问题是较为重要的方式，其能够在很大程度上减少听神经并发症出现的概率。本文简单阐述了听神经瘤的不同治疗方法，包括手术治疗的三种入路，即经颅中窝入路、枕下乙状窦后入路、经迷路入路，非手术的保守治疗，包括立体定向放射治疗及影像学观察，为治疗该疾病提供一定的方案选择。

简介：目的探讨显微手术切除大型听神经鞘瘤的手术技巧和临床疗效。方法对15例大型听神经鞘瘤采用枕下一乙状窦后入路显微手术切除术，并就临床结果进行分析。结果15例听神经瘤全切11例，次全切4例，术后脑出血再次手术后死亡1例。结论大型听神经鞘瘤手术存在难度和风险，周全的术前评估与手术计划，良好的显微手术技巧能提高全切率、减少并发症。

简介：手术全切除紧贴脑干的大型听神经瘤而又不损颅神经有一定的难度,术后残留复发机会很大。本文探讨残留复发听神经瘤的伽玛刀治疗的临床疗效。方法:对72例巨大听神经瘤术后残留复发病人进行伽玛刀治疗,其中随访32例。32例病人在伽玛刀治疗后1～14年追踪随访复查MRI,了解肿瘤变化。结果:肿瘤缩小17例,占53.1%;肿瘤体积不变13例,占40.69%;肿瘤增大2例,占6.3%。结论:应用伽玛刀治疗残留复发听神经瘤,可以提高病人的生存质量,是神经外科治疗的有效补充。

简介：1病例资料女性患者，40岁：因“头痛头晕4个月，月经紊乱1年余．停经4个月”来院，追问病史，自幼左耳听力丧失．未行任何治疗；目前无视物模糊、无视力下降、无泌乳、无多饮多汗、无面部疼痛、无面部麻木等临床表现：体格检查：神志清楚，一般情况可，查体合作．全身皮肤略粗糙，无明显色素沉着，口唇略肥厚．肢端未见明显肥大，视力视野正常，两侧睑裂等大．两侧鼻唇沟对称。

简介：摘要目的探讨显微外科手术治疗大型听神经瘤临床效果。方法选取大型听神经瘤患者24例，均为我院2012年10月至2015年10月收治，经枕下乙状窦后入路，将肿瘤在纤维镜下切除。结果本次选取的患者24例，22例肿瘤全切，全切率占91.7%；2例次全切，次全切率占8.3%。术后面神经功能H-B分级，18例≥Ⅱ级；6例Ⅲ级。术后脑脊液漏4例，行加压包扎，引流后治愈。行平均6个月随访，患者生活质量明显提高，评分与治疗前相比有统计学差异（P<0.05）。结论针对临床收治的大型听神经瘤患者，采用显微神经外科手术治疗，可获得理想的手术成效，临床需掌握手术技术，相关注意事项，以确保手术效果。

简介：目的探讨和了解听神经瘤术中行面神经电生理监测的方法，以提高面神经功能保留率。方法在28例单侧听神经瘤患者切除肿瘤术中行面神经电生理监测，术后一周根据House-Brackmann面神经功能分级标准对患者面神经功能进行评估。结果28例患者中，面神经解剖保留27例（占96.43％）。术后一周面神经功能评估，Ⅰ级10例，Ⅱ级8例，Ⅲ级7例，Ⅳ级2例，Ⅴ级1例。结论听神经瘤手术中进行面神经电生理监测为提高面神经解剖保留率提供了有效的技术帮助，该技术有较高的准确性和实用性。

简介：摘要听神经瘤手术目前已从拯救患者生命提升至提高患者的生命质量，因而术中保护面神经对于患者术后的生命质量至关重要。术中面神经电生理监测对于保护面神经具有重要价值，不仅可实时精确辨认和定位面神经，还可评估面神经功能的完整性。目前的神经电生理监测技术主要包括：触发肌电图、自发肌电图及经颅面神经运动诱发电位。本文将对听神经瘤术中面神经电生理监测技术的基本原理、技术进展及其技术陷阱进行综述。

简介：摘要目的分析巨大听神经瘤术后的观察及护理措施。方法回顾性分析我院收治的巨大听神经瘤术后患者，共60例，收治时间在2016年3月—2017年3月期间，以此作为研究对象，对所有患者的术后情况均予以全面的观察，并按照不同的护理措施分为2个实验小组，研究组予以护理干预，对照组予以常规护理，比较2个实验小组的护理效果。结果60例患者的术后情况有48例患者发生了全聋状况，有40例患者发生了面瘫，有2例患者发生了颅内感染，有4例患者发生了肺部感染；研究组患者的护理效果明显优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论巨大听神经瘤术后会发生众多的并发症情况，因此，在手术结束后应该予以及时且有效的护理干预措施，以此预防并发症的发生，提高手术的成功率。