简介:最初,认为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由各种病因引起的相同的肺损伤和形态学及功能的变化。但是,1994年欧美联合会提出ARDS有两种发病方式:一是直接损伤肺实质(称为原发性或肺性ARDS,即ARDSp),另一种是间接损伤(称为继发性或肺外性ARDS,即ARDSexp),是由全身炎症反应所致。
简介:急性心肌梗死(AMI)是一种严重威胁中老年人生命的心血管急症,其特点是发病急,进展快,病死率高。确诊后应尽早抢救,保护心肌,缩减梗死范围…。因此,快速有效的院前急救,安全平稳的途中监护以及相关医院的专科特色治疗构成了成功抢救患者、降低死亡率的有效链条。而要保证该链条的高效运转与衔接,需要具有现代先进科学技术的院前急救通讯指挥系统。武汉市急救中心于2001年引进了120通讯指挥调度系统。2003年对整个系统进行了改建使之成为更具现代化的通讯指挥系统。本研究通过对比引进该系统前后相关时间段和年龄段的AMI患者的预后、调度时间、通讯联络效应,探讨通讯指挥系统在AMI患者院前急救中的作用。
简介:目的:应用短期、长期护理程序对亚临床肝性脑病进行对比研究。方法:经智力测验(数字连接试验和数字符号试验之一异常)诊断的亚临床肝性脑病(SHE)64例随机分为对照组(21例)、短期组(21例)和长期组(22例),后2组分别应用护理程序干预密切观察8周和24周.护理干预前以及护理干预后每间隔8周行智力测验.共随访24周。结果:每组各有20例完成追踪。与对照组和护理干预前相比.长期组智力测验显著改善(P〈0.01)。短期组护理干预到第8周也有改善P〈0.05.但护理干预停止后又逐渐恶化。对照组的智力测验逐渐恶化。长期组肝性脑痛(HE)患病率(5%)显著低于短期组(30%)和对照组(40%)(P〈0.05)。结论:应用护理程序对亚临床肝性脑病进行护理干预.不仅改善智力测验结果.并可能防止SHE的恶化.最终降低HE的患病率。
简介:为了做好昏迷病人的饮食护理工作,经过临床实践,我们筛选出了管饲Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号治疗饮食,经46名昏迷状态病人在顺序管饲此系列治疗饮食后,其营养水平(血红蛋白,血清白蛋白,皮褶厚,上臂肌围等)保持良好,病程缩小。这一方法为长时间昏迷病人提供了有效的营养支持。躯体的物理性或病理性损伤,常可导致病人失去意识,即机体仅有生命体征,无任何意识反应,包括不能自行进食。对此类病人,临床上用得较多的营养供给法仍然是静脉氨基酸,脂肪乳剂等,这些营养液虽然具有较高的单一营养价值,且价格昂贵,不宜普遍推广及长期使用。设计对昏迷病人的营养治疗,首先应考虑病人的消化功能,Ⅰ号膳量少,且营养素含量较低,而且以葡萄糖代替白糖,所以适合病人发病初期。Ⅱ号膳所合营养素均衡.能满足机体的正常需要,但病人在发病后一段时间,损伤组织的修复加快,需要高蛋白质供给,所以必须饲以Ⅲ号高蛋白膳,Ⅲ号膳既满足了病人对蛋白质的特殊需要,又满足了对其他营养素的需求,所以可以长期使用至病人能自行进食。经过我们多年的临床实践,试验出了一套昏迷病人的饮食护理;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号治疗饮食,不仅适合病人的消化吸收功能,满足不同时期机体对各种营养素的正常及特殊需要,而且操作简便,经济实用,对病人的康复起到显著作用,这是对昏迷病人科学而有效的一种饮食护理。