简介：摘要目的探讨两种透析模式对低血压反应的影响。方法选择2012年01月~2013年07月期间在我院血液透析中频繁出现低血压症状的规律HD患者20例，对研究对象进行常规血液透析治疗（钠浓度为140mmol/L、透析液温度为37摄氏度）（对照组1040次HD），再分别接受两种不同的血液透析模式，即钠梯度透析模式（试验组A）和超滤梯度加低温透析模式（试验组B）。各组患者均进行1040次HD；比较透析过程中低血压的发生情况。结果试验A组和试验B组患者低血压的发生率低于一般常规透析模式，与对照组相比P＜001。并且试验B组患者低血压发生率低于试验A组。结论超滤梯度加低温血液透析模式能显著降低血液透析患者低血压的发生率。

简介：摘要在改革开放极度发展的今天，激烈的医疗竞争市场给护理工作带来了前所未有的冲突。基层医院护理工作如何克服客观因素带来的不利影响，怎样摒弃陈旧的管理模式，客服自身的弱点，在机遇与挑战中紧跟时代发展的步伐，满足社会对护理工作的需求，是摆在我们管理者面前的重要课题。

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简介：摘要目的了解社区居民不安全用药状况，制定社区全程化药学服务应对策略。方法通过对某社区1882户家庭进行家庭储备药品的调查，发现并总结社区居民不安全用药状况，并制定相应的社区全程化药学服务策略。结果1882户社区居民不安全用药状况有药品过期503（2673%）户、滥用药345（1833%）户、保存不当616（3273%）户、自行调整用药217（1153%）户、崇信中药201（1068%）户。结论我国社区居民不安全状况较严重，积极通过社区全程化药学服务提高居民用药安全意识，增加用药相关知识，并对居民的用药情况进行监督、指导势在必行。

简介：基金项目上海市浦东新区卫生局项目（PW2011A-28）摘要目的就快速康复策略在妇科领域中应用的随机对照试验进行探讨。方法选取我院妇科2009年1月~2011年10月收治的因子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病的患者，按纳入、排除及剔除标准，随机分为快速康复（FTS）和传统组(TCP)，分别是快速康复组60例、传统组56例。快速康复组患者采取应用快速康复措施；传统组组则按照2009版上海市单病种临床路径指南进行手术操作。结果对比两组的人口统计学数据、手术相关数据(手术时间、术中失血量及手术方法及术后相关数据(手术后恢复情况及并发症)的差异。结果快速康复组(n=60)与传统临床路径组(n=54)比较，在人口统计学及手术相关数据上两组差异无统计学意义（P＞005）。两组在肠功能恢复时间［肠鸣音出现时间分别为(195±054)d，(246±093)d，P=0032］、开始摄食时间［进食流质时间分别为(125±054)d，(2，23±0，61)d，及术后住院时间［分别为(663±214)d，(8084~451)d，］方面比较，快速康复组优于传统临床路径组(P＜001)。术后各种并发症比较(分别为切口感染1例和3例，肺部感染2例和2例，阴道残端出血0例和1例，术后再手术0例和1例)。（P＞005）。快速康复组与传统组比较，术后应激反应，术后进食时间、下床活动时间，第一自排尿时间明显缩短，伤口愈合情况无延迟，术后住院时间及住院费用明显减少；术后并发症明显降低。结论快速康复措施应用于妇科手术患者的围术期能明显减轻患者痛苦，显著减少并发症的发生，加速患者术后康复，快速康复外科（FTS）能在妇科领域发挥一定的效果，临床应用安全、可行。

简介：摘要目的探讨集束干预策略对预防ICU患者肠内营养相关性腹泻的效果。方法对2012年1~12月收住ICU的204例行肠内营养的患者进行集束护理干预策略包括个性化的营养液配方、严格控制输注的温度、速度和量、纠正低蛋白血症、合理用药、医护人员相关知识和技术的培训等。回顾2011年1~12月同科室采用常规鼻饲护理方法的198例肠内营养患者作为对照组。比较两组肠内营养相关性腹泻的发生情况。结果集束组肠内营养相关性腹泻发生率较对照组明显下降（χ2=1478，P＜001）。结论集束干预策略可减少ICU患者肠内营养相关性腹泻的发生率。

简介：摘要目的通过探讨医疗机构药事管理工作的核心内容，明确建立药事管理委员的目的、成立医院合理用药专家委员会的基本职能及临床药学科的工作职责。方法制订临床药师工作计划，合理用药指标专家分析及行政与技术干预。结论逐步建立医疗机构临床用药合理的基本模式。

简介：摘要放射治疗技术由最初的常规放疗向三维立体放疗和图像引导放疗发展，影像学和设备学与放射治疗越来越密切；因此对放疗人员配备和人员技能的要求也是越来越高。怎样去培养和管理放疗人员来适应放疗设备和放疗技术的要求值得我们去探讨。

简介：摘要目的对34例60岁以上老年人心脏手术患者的体外循环（CPB）方法、心肌保护、血液保护措施进行回顾性总结。方法34例中，男21例、女13例，年龄60～76岁；体重52～86kg。冠状动脉搭桥术19例，采用浅低温不停搏CPB;二尖瓣置换术、主动脉置换术、左房粘液瘤摘除术共２５例，此类手术均采用中度低温CPB，４1冷含血停搏液顺行灌注的心肌保护方法。结果全组病人均顺利脱离CPB，２例术中植入IABP。全组病人术后未发生脑部并发症，术后死亡1例，死亡原因为多器官衰歇。结论选择优质膜式氧合器，充沛的组织灌注，保持血流动力学平稳，加强血液和心肌保护，能提高老年人心脏手术中CPB质量，确保手术安全。

简介：摘要目的就门诊儿科输液病人的安全管理进行探讨。方法选取2011~2012年在我院门诊静脉输液异常的100例患儿，对其进行安全护理管理。结果本组100例门诊静脉输液异常患者经过上述急救护理之后，没有出现1例医疗纠纷，患儿家属满意度达到了100%,患儿的病情都得到了较好的缓解。结论护理人员应该准确评估静脉输液异常患儿的病情，才能够在宝贵的急救时间内采取有效措施。

简介：摘要目的识别和规避护理风险，健全管理机制，完善规章制度，规范护理流程确，确保护理安全。方法组织护理人员依据本科特点评估护理工作中存在或潜在的危险因素，进行分析，制定防范措施，并组织实施。结果强化了护士的风险防范和医疗法规意识，增加了风险防范能力，提高了护理质量和患者满意度。结论通过正确、科学的护理风险管理，防范和减少了护理纠纷，降低了护理风险的发生，保证了患者医疗护理服务安全，护理风险管理在医院质量管理中发挥着积极的作用。

简介：摘要高渗性药物广泛的使用于临床，但使用高渗性药物容易对血管造成损伤。特别是高渗性药物不当使用时，多引起静脉炎，在快速或高浓度静脉输注中尤为明显。静脉炎作为高渗性药物应用导致的最常见的并发症，其增加了患者的痛苦，同时又延长了住院时间，增加了患者身体和经济上的双重负担，容易引起医疗纠纷的产生。本文综述了近年来高渗性药物的管理及应用方面的研究进展，旨在确保患者的用药安全的基础上，促进高渗性药物的合理使用，从而防止用药差错及不良反应的发生。

简介：摘要对产科病房护理工作中存在的不安全因素进行分析，提出相应的防范措施，从而防患于未然，将护理不良事件消灭在萌芽状态，有效降低护理纠纷发生率，确保母婴安全。

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简介：摘要目的为规范神经外科护理管理模式，开展优质护理服务将“5S”管理法运用于神经外科优质护理服务中，通过科学的手段来提高护理护理管理质量。方法将“5S”管理法应用于神经外科优质护理服务中，通过计划、实施、检查，并对基础护理质量、护士综合素质等方面进行考核，患者满意度进行问卷调查。结果通过“5S”管理神经外科优质护理活动，加强了护理细节管理，提高了护理服务质量和效率、控制服务成本、制定方便措施、简化工作流程、提高护士素质、减少护理纠纷，保障医疗安全。结论通过科学的管理法，减少了护理差错、护理缺陷及护理纠纷的发生，提高了患者满意度，提升了护理管理质量。

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简介：摘要护理质量是衡量医院服务质量的重要标志之一，它直接影响着医院的临床医疗质量、经济效益和社会形象等，随着护理模式的转变，护理管理也将发生新的改变。本文分析了护理管理发展的现状，探讨护理管理的发展趋势。

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