简介:【摘要】肝衰竭的死亡率非常高,目前主要治疗手段为药物、人工肝支持系统及肝移植,但肝移植存在供体短缺和供体抗宿主反应,这限制了它的应用。人工肝支持系统是目前有效的肝脏替代治疗手段。为肝细胞再生和肝移植创造条件。该的目的是讨论人工肝支持系统在肝衰竭中的实用性。
简介:目的探讨肝破裂合并肝静脉及肝后下腔静脉损伤的手术治疗效果.方法回顾性分析2006年5月到2015年4月我院收治的20例肝破裂合并肝静脉及肝后下腔静脉损伤手术治疗的临床病例资料.结果本组20例患者中,实施肝后下腔静脉破裂修补术者7例,肝右静脉破裂的间断缝合修补术者6例,肝右静脉缝扎手术者3例,肝周纱布填塞3例,肝左静脉缝扎术者1例;治愈18例(90%),死亡2例(10%).结论术前急救复苏,并针对肝脏破裂及出血情况进行有效且安全的手术,可提高肝破裂合并肝静脉及肝后下腔静脉损伤治疗成功率.关键词肝破裂;肝静脉及肝后下腔静脉损伤;手术中图分类号R6文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0600-02
简介:摘要目的探讨双极电凝止血和缝合止血,对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术(LOC)后,卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)患者卵巢储备功能(OR)的影响。方法选择2014年12月至2017年8月,于北京妇产医院接受LOC的159例中、重度OEC患者为研究对象。按照术中采取的止血方式,将其分为电凝组(n=74,采用双极电凝止血)和缝合组(n=85,采用缝合止血)。对2组患者术前双侧卵巢囊肿直径及血清抗苗勒管激素(AMH)水平,以及术后1年双侧卵巢直径及血清AMH水平,采用Mann-Whitney U检验进行统计学比较。本研究经北京妇产医院伦理委员会批准(审批文号:2016-KY-044-01)。所有受试者知情同意并签署知情同意书。结果①2组OEC患者年龄、人体质量指数、修正的美国生育学会(r-AFS)评分等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②2组OEC患者LOC术前及术后1年血清AMH水平比较,以及术前双侧卵巢囊肿直径及术后1年双侧卵巢直径比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论双极电凝止血和缝合止血,对OEC患者LOC术后1年的OR影响无明显差别。
简介:摘要目的探讨卵巢储备功能低下(diminished ovarian reserve,DOR)对年龄≤35岁患者通过冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期获得活产的围产期结局影响。方法回顾性队列研究分析2006年1月至2018年12月期间在上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科就诊的≤35岁不孕妇女在FET治疗后妊娠≥24周的围产期结局资料。将患者分为非DOR组(n=14 342)和DOR组(n=1292)。主要观察指标为新生儿低出生体质量发生率,次要观察指标包括婴儿胎龄、出生体质量、性别以及先天性缺陷、新生儿死亡和产妇妊娠期合并症的发生率。采用单因素及多因素二元logistic回归,统计分析DOR与活产新生儿出生结局以及产妇妊娠期合并症发生率的相关性。结果DOR组分娩单胎、双胎的新生儿出生体质量与非DOR组相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组间新生儿低出生体质量、早产、先天性缺陷、新生儿死亡以及产妇妊娠期合并症的发生率等差异均无统计学意义(均P>0.05)。经多因素logistic分析校正混杂因素后,DOR不是年龄≤35岁患者行FET获得单胎以及双胎活产时发生低出生体质量的危险因素(单胎校正OR=0.97,95% CI=0.69~1.34,P=0.831;双胎校正OR=1.14,95% CI=0.95~1.36,P=0.166)。结论对于年龄≤35岁的DOR患者行FET获得的活产儿出生结局与非DOR患者相当。
简介:摘要目的比较黄体期促排卵方案和拮抗剂方案在卵巢储备功能下降患者体外受精胚胎移植中的应用效果。方法回顾性分析2014年5月至2021年7月在滨州医学院附属医院行体外受精(in vitro fertilization,IVF)治疗的273个周期,根据所用促排卵方案的不同,分为拮抗剂组(138个周期)和黄体期促排卵组(135个周期),比较两组促排卵结局、实验室相关指标及临床妊娠结局。符合正态分布的计量资料用(x¯±s)表示,两组间比较采用两独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差分析。计数资料用率(%)表示,组间比较采用χ2检验或Fisher精确性检验。结果两组的年龄、体质指数(BMI)、抗缪勒氏管激素(AMH)、基础窦卵泡计数(AFC)、不孕年限、基础卵泡刺激素(FSH)、基础黄体生成素(LH)、促性腺激素(Gn)天数、Gn用量比较差异均无统计学意义(t=-1.921、1.018、1.902、1.846、-0.775、-0.064、1.552、1.149、0.896,均P>0.05);与拮抗剂组相比,黄体期促排卵组扳机日LH[(3.74±3.20)IU/L比(6.44±6.18)IU/L]、扳机日雌二醇(E2)[(2 561.03±2 120.72)pmol/L比(3 842.46±3 563.95)pmol/L)]、获卵数更低[(3.20±1.95)枚比(4.21±2.66)枚],差异均有统计学意义(t=4.306、3.432、3.345,均P<0.05),而可利用胚胎率、优质胚胎率更高(χ2=4.023、8.874,均P<0.05)。结论黄体期促排卵方案在卵巢储备功能下降患者中也可获得较理想的优质胚胎率及临床妊娠率。
简介:摘要目的研究分析腹腔镜卵巢囊肿剥除术中卵巢创面采用双极电凝和缝合两种止血方法对卵巢储备功能的影响。方法此次研究的对象是选取双侧卵巢良性囊肿患者160例,将其临床资料进行回顾性分析,并根据术中处理卵巢创面的方法不同分为电凝组80例和缝合组80例。比较两组患者术前、术后6个月血清抗苗勒激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和基础窦卵泡数(AFC),卵巢动脉收缩期峰值血流速度(PSV)的变化,以判断卵巢储备功能。结果与手术前比较,两组术后FSH、E2均明显升高(P<0.05),AMH、AFC、PSV均明显下降(P<0.05),而LH无明显变化(P>0.05)。术后组间比较,电凝组术后FSH、E2均高于缝合组(P<0.05),AMH、AFC、PSV较缝合组均有明显下降(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术中卵巢创面采用双极电凝和缝合两种止血方法对卵巢储备功能均有影响,尤其电凝止血对卵巢功能的影响更为显著。
简介:摘要当前,电力能源需求量持续上涨,人们越来越重视用电系统的安全和电力应急物资的储备。电力是经济发展的先行官,只有保障电力供给的高效率,才能在突发状况发生时予以强有力的后援,降低经济发展受干扰程度。在前些年在我国南方的特大冰雪灾害,如果没有强大的电力供给保障,或许我国社会和经济发展也将蒙受更巨大的损失。一系列的重特大灾害和突发事件对我国政府和电力行业的应急管理体系建设提出了迫切的要求,如何保障电力应急物资储备的充足,如何提升电力应急管理体系的建设水平,这些都是急需解决的重大问题,挑战严峻,因此,保障电力供给的通畅,将突发灾害和突发事故的损失减小到最低便具有重大的现实意义。