简介：摘要目的分析非高血压急性主动脉夹层病患的临床特征。方法选取非高血压、高血压急性主动脉夹层病患各20名，将高血压的急性主动脉夹层病患作为基础组，将非高血压急性主动脉夹层病患作为实验组，对两组病患的病死率、临床特征进行对比分析。结果高血压急性主动脉夹层病患与非高血压急性主动脉夹层病患的住院病死率差异不显著（P＞0.05）。与基础组相比，实验组合并心包积液、颈部血管受累、心功能减低、左心室扩大的病患比例较多，并且病患的主动脉窦部内径、升主动脉内径都明显增宽，实验组的肾功能损伤、主动脉合并血栓、纤维蛋白降解产物异常、肠系膜上动脉异常的比例显著少于基础组。结论与高血压的急性主动脉夹层病患相比，非高血压的急性主动脉夹层病患以男性、农村病患较多，主动脉窦部与升主动脉的内径有一定程度增宽，主动脉夹层的发病可能与主动脉壁发育异常有一定关系。

简介：摘要目的分析探讨主动脉夹层的急诊诊治特征以及临床误诊的原因。方法选取本院2017年7月至2018年7月间收治的主动脉夹层患者30例作为本次研究对象，分析患者主动脉夹层的临床诊治特征以及误诊个例的原因。结果25例主动脉夹层患者临床上经各项检查后在短时间内被确诊，5例因临床症状表现较不典型，因而未在有效救治时间内进行确诊，误诊率为16.7%。5例未能及时确诊的患者中，2例误诊为急性冠脉综合征、2例误诊为早期急腹症、1例误诊为脑梗死。19例患者在经保守治疗救治后的1个月病情基本痊愈且出院，另11例患者在进行救治过程中病情加重，其中6例转入上级医院、4例进行介入治疗、1例猝死。结论临床上对疑似此类疾病的患者进行诊断与治疗时需要提高谨慎性，医师需明确掌握主动脉夹层的各种临床症状及表现，并通过多种影像学检查手段对该疾病进行早期临床诊断并积极治疗，以降低该病的误诊率。

简介：[摘要]

简介：摘要：目的  分析主动脉夹层的临床特点，以进一步开阔基层医院医生的诊断思路，提高其诊断识别水平。方法 对我院在2017年4月15日至2018年12月31日期间接收的20例主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析，对其诊断情况、临床表现、治疗情况以及预后情况等进行分析。结果 20例患者中，确诊患者数量共计14例，误诊患者数量共计6例，其中误诊为急性心肌梗死以及胸腔积液患者各1例，误诊为心绞痛以及急性胃肠炎患者各2例，确诊率和误诊率分别为70.00%和30.00%；所有患者均行心脏彩色多普勒超声检查、X线胸片检查、胸腹主动脉CTA检查以及心电图检查，胸腹部MRI检查、心肌酶谱检查以及血清淀粉酶检查患者分别为11例、7例和8例；20例患者均表现出不同程度的持续性疼痛症状，其中12例患者为撕裂样疼痛，8例患者为压榨样疼痛；疼痛部位多集中在胸部、腰部、背部以及腹部等；手术治疗患者共计8例，死亡2例；内科保守治疗患者共计12例，死亡5例，其中1例患者因术后突发呼吸循环衰竭致死，1例患者因术后肺部感染致死，5例患者因主动脉夹层破裂出血致死。结论 主动脉夹层的临床表现相对复杂，在基层医院中，针对腹部或者胸部突发疼痛的患者，在排除急腹症或者急性心梗等疾病的可能性后，可重点考虑主动脉夹层，彩超对其有一定筛查意义，但是还需CTA或者其他影像学检查联合进一步确诊。

简介：

简介：摘要：谵妄是主动脉夹层患者手术治疗后常见并发症之一，对患者术后康复、生命安全及生活质量造成直接影响。现阶段全球范围内对谵妄的识别和诊断率并不理想，对谵妄在主动脉夹层术后发生机制不明确。随着术后谵妄发生率的提高，其影响因素也越来越复杂，需引起临床护理人员高度重视。本综述总结主动脉夹层手术患者谵妄的研究现况及诊断方法，总结其谵妄发生的主要机制及全面可行的护理措施，旨在为未来主动脉夹层术后患者谵妄预防提供有力参考。

简介：摘要：本文通过对高速磁浮夹层组装过程中，夹层上部、下部、两侧施工空间需求的研究，开发了一种高速磁浮车辆夹层组装的关键工艺装备，基于本工艺装备的夹层组装工艺方法安装精度高、流程顺畅，便于并行作业，缩短了施工周期，为后续类似结构的施工工艺提供了一种新思路。

简介：摘要：对于主动脉夹层手术患者来说，其救治的关键，手术治疗成功的关键，均在于术前平稳有效的控制血压。术前平稳的血压可防止剥离夹层突然破裂，为患者的手术治疗赢得时间。因此，加强患者的术前血压控制护理，至关重要。本文就对疼痛护理、心理护理、维持腹内压稳定、睡眠护理及安全转运护理等术前控制血压护理进展进行了汇总分析。

简介：摘要：以新建京张高速铁路某隧道近接下穿既有唐呼重载铁路隧道工程为依托，研究了上部隧道交叉断面施加冲击荷载时交叉隧道围岩夹层动力响应。为此，论文以数值模拟为手段，对冲击荷载作用时近接交叉隧道的动力响应规律进行深入研究，结论如下：围岩等级和层间厚度是影响围岩动土压力的重要因素。围岩的刚度和完整性越高，动土压力衰减速率越大。围岩夹层厚度的增加对动土压力的衰减不是线性的。在振动源1.0 B范围内，动土压力衰减速率较大。

简介：摘要：目的：分析腹部CT血管造影诊断主动脉夹层的价值。方法：以我院2022年10月至2023年9月期间所收治的疑似主动脉夹层患者为研究对象，均采取CT平扫与腹部CT血管造影检查，以手术结果或主动脉造影结果为金标准，评价两种检查方式的检出率和分型结果。结果：腹部CT血管造影检出率（92.31%）明显比CT平扫（78.21%）高，差异具有统计学意义（P=0.000）。腹部CT血管造影对I型的检出率更高，与CT平扫相比差异具有统计学意义（P=0.000）。结论：腹部CT血管造影诊断主动脉夹层的检出率和分型方面的表现良好，值得推广。

简介：

简介：摘要：主动脉夹层作为一种发病快、病死率高的疾病，因临床表现存在差异，在实际诊断过程中易出现误诊情况。而通过对主动脉夹层患者的风险评估，可有效降低误诊情况的出现，并且降低患者意外风险几率，提高护理质量。基于此，本文对主动脉夹层患者的风险评估及急诊护理进展进行叙述。

简介：【摘要】目的：探讨主动脉夹层患者术后并发谵妄实施护理干预的效果。方法：纳入2023年7月~2024年7月内于我院行手术治疗的主动脉夹层患者68例，使用电脑随机分组方式分为对照组（常规护理）和观察组（术后并发谵妄针对性护理）各34例，对比两组护理效果。结果：观察组患者恢复时间（机械通气时间、ICU滞留时间、住院时间）均显著短于对照组，且术后谵妄等并发症发生率显著低于对照组，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床中对主动脉夹层手术治疗患者实施并发谵妄的针对性护理干预能够显著减少患者术后并发症发生，加快患者恢复。

简介：【摘要】目的  本研究旨在评估针对急性主动脉夹层患者实施的综合护理干预措施的效果，特别是在疼痛管理、降低并发症发生率、提高生活质量及患者满意度方面的影响。方法  采用前瞻性队列研究设计，选取2022年1月至2023年1月期间河南大学淮河医院收治的急性主动脉夹层患者100例，随机分为对照组和实验组，每组50人。对照组接受常规护理，实验组除常规护理外，还接受了一系列特定的护理干预措施。通过SPSS软件进行数据分析，比较两组在疼痛评分变化、并发症发生率、生活质量评估及患者满意度等方面的差异。结果  实验组在疼痛评分变化（2.5±1.0 vs. 5.0±1.2）、并发症发生率（10% vs. 30%）、生活质量评估（85±10 vs. 70±15）及患者满意度（90% vs. 75%）方面均显著优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论  对急性主动脉夹层患者实施的综合护理干预措施能有效改善患者的疼痛管理，降低并发症发生率，提高生活质量及患者满意度。本研究结果强调了在急性主动脉夹层患者护理中实施综合干预措施的重要性，为未来的护理实践提供了重要的参考和指导。

简介：摘要目的通过对比传统外科手术与腔内支架治疗升主动脉夹层动脉瘤，探讨腔内支架治疗方法的适应症、方法和远期效果。方法回顾性分析我科2008年3月至2010年3月11例StanfordA型主动脉夹层动脉瘤患者,其中男8例,女3例,年龄51～73岁，其中3例应用深低温停循环和上腔静脉逆行灌注或右腋动脉顺行灌注进行脑保护,施行单纯升主动脉置换；2例应用改良支架“象鼻”手术，3例行Bentall手术，2例行升主动脉加右半弓替换，1例行经皮带膜COOK支架置入。结果术后住院死亡6例(55%)，均行传统外科手术治疗，存活患者随访3个月～2年,无死亡,术后3个月行256层螺旋CT检查,均无内漏、血栓形成及支架移位。结论经皮带膜支架置入术较传统外科手术简单,无需体外循环支持,手术创伤小、耗时少，术后并发症少，愈合快，是理想的微创治疗方法。其作为一项年轻的治疗技术，在今后的医学发展过程中，将会在心血管领域博得更大的发展空间和临床应用前景。但由于该术式病例数甚少，但与外科手术比较，腔内支架置入疗法是一种早期低风险的治疗方法，目前对其中长期疗效尚有争议，其手术适应症范畴、远期假腔封闭率及并发症仍有待进一步临床研究。

简介：培养学生自主能力需要教师对“自主”这一概念的正确理解及对学生减控赋权的行动；同理，教师自主性的提高意味着教育管理者对“自主”的认知及对教师减控赋权的行动。本文探索了在现实等级教育体系下这三种自主的动态交汇碰撞，以期寻求三者之间和谐共存并各自繁荣的最优平衡。本研究立足于一所中国新建私立中学，通过研读校内文件、访谈、课堂观察及课后讨论等多种方法，深度调研了学校一项致力于学生全人发展的综合改革项目，研究对象涵盖了学校校长、教学主管及英语教研组全体九位老师。本文具体探讨了三个问题：1）校长的自主观；2）教学主管设计的旨在培养学生自主能力的课堂教学模式；3）教学主管建立的旨在增强教师自身自主能力的教师培训体系。研究结果发现教育管理者、教师、学生这三者的自主性互相干预，有促进，有制约，关系错综复杂。因此，真正有效的改革必须关注教育等级体系中各层次主体对“自主”这一核心概念属性的真正理解和统一认识，并最大限度地追求这种等级现实下的最优权力分配和转移。该问题值得更多深入细致的实证研究。

简介：摘要基因异常是胸主动脉瘤及夹层的重要致病因素之一。近年来，新见报道的胸主动脉瘤及夹层相关异常基因主要包括：LOX家族、MMP家族、TGFB家族、TGFBR家族、SMAD家族MFAP5、BGN、ACTA2、MYLK、PRKG1、MAT2A、FOXE3和FBN1等，在机制方面，这些基因主要与细胞外基质、平滑肌收缩与代谢，以及TGF-β通路等有关。本文针对当前胸主动脉瘤及夹层相关基因的研究进展做以综述。

简介：患者男,36岁,以头痛、吞咽困难14d,伴左侧肢体麻木12d,于2004年7月入院.体格检查:意识清楚,吞咽反射减弱,左侧头、面部及躯体浅感觉减退,右侧肢体共济失调.影像学检查:MRI显示双侧脑白质多发梗死灶,右椎动脉颅内段夹层动脉瘤(图1).DSA及三维成像显示,右椎动脉颅内段梭形扩张,约17mm×7mm,近端动脉轻度狭窄(图2,3);右侧小脑后下动脉(PICA)未显影,其供血区由右侧小脑前下动脉(AICA)代偿;左侧椎动脉于颈段闭塞.术前诊断:右椎动脉夹层动脉瘤,决定行动脉瘤覆膜支架隔绝术.

简介：摘要目的探讨16排CT血管成像对主动脉夹层的诊断价值。方法选取本组2010年6月到2012年4月收治的主动脉夹层患者32例，均行16排CT扫描，并结合相关血管成像处理方法进行诊断。结果本组病例的主动脉夹层分型结果为Ⅰ型9例（28.1%），Ⅱ型4例（12.5%），Ⅲ型19例（59.4%）。在本组病例的16排CT平扫中，血管内膜钙化向腔内移位≥5mm者11例（34.3%）。本组病例均行血管造影增强扫描，全部显示撕裂的内膜片，呈现线形低密度影，断层像上呈现弧形，二维重建像呈现直线状或螺旋状低密度线状影。结论在主动脉夹层患者的临床诊断中，16排CT血管成像技术的应用具有准确、快速、无创等优点，可以作为首选的诊断方法。

简介：摘要目的研究探讨急性主动脉夹层行支架植入术后的护理方法。方法对60例急性主动脉夹层患者进行术前严密监测生命体征，制定出最佳的护理方案，应用强镇痛药物止痛，控制血压及心率稳定，耐心沟通，消除患者的恐惧焦虑。术后积极防治各种并发症，指导患者健康的生活方式。结果60例患者均顺利完成手术，53例痊愈，7例好转出院。经复查无并发症的发生，患者对护理工作的满意率达到99%。结论术前制定严密的护理计划，完善术前准备，术后密切观察患者的病情变化，积极防治并发症，可以明显提高手术成功率及患者的生存质量。护理人员细致体贴，高度的责任感也是手术治疗成功的关键之一。