简介：摘要目的观察夹层技术修复中度楔状缺损的临床效果。夹层技术就是先用玻璃离子粘固粉垫底修复牙本质，然后再用光固化复合树脂修复牙体楔状缺损。方法选择患者50名。患牙100颗，年龄28-65岁，男女各25名。先用低速钻轻轻打磨牙体缺损的部位，然后清洗，吹干，用玻璃离子粘固粉垫底，然后酸蚀，涂粘接剂，用光固化树脂修复外形。结果经过1—2年的观察，取得了满意的治疗效果。

简介：摘要目的主动脉夹层是临床上常见的心血管急，死亡率极高。通过60例病例的整理和比对，结合日常护理工作，探讨主动脉夹层的护理。

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简介：摘要目的探讨主动脉夹层DeBakeyⅠ型外科治疗术前术后的护理体会。方法对37例主动脉夹层DeBakeyⅠ型病人严格术前术后护理干预及康复期功能锻炼。结果37例主动脉夹层DeBakeyⅠ型患者均实行“主动脉全弓置换+象鼻支架置入术”，4例患者术中死亡，33例患者手术顺利均出院。结论严密监控血压、心率，对主动夹层DeBakeyⅠ型病人顺利度过术前期和术后期具有重要意义，进一步提升了我院的护理质量。

简介：摘要目的提高主动脉夹层的正确诊断率，减少误诊的发生。方法对我院普外科2000-2013年收治的12例主动脉夹层患者的临床特点、误诊情况进行回顾性分析。结果误诊急腹症2例，急性胰腺炎4例，急性胆囊炎3例，急性肠梗阻1例，急性胃痉挛1例，腹痛原因待查1例。误诊原因对主动脉夹层的复杂性、多变性认识不足、重视不够，未详细询问和认真分析病史，体格检查不够全面，片面强调某些突出的临床表现，如消化系统症状而忽略了鉴别诊断。结论主动脉夹层易被消化道症状所掩盖而误诊，普外科医师应加深对此病的认识，以期早诊断、早治疗。

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简介：摘要目的对保守治疗主动脉夹层的护理手段与护理效果进行分析与研究。方法资料选自2011年10月-2013年10月在我院住院实施保守治疗主动脉夹层病人8例，回顾性分析其治疗资料，给予所有主动脉夹层病人实施全面护理干预，研究病人的护理效果。结果经行之有效的护理措施的有效实施，所有病人均成功接受治疗。临床症状明显好转出院的有7例，有1例病人因不治生亡，护理效果十分显著。结论针对保守治疗主动脉夹层病人行全面护理干预，对于病人预后、提升救治率具有显著意义，值得各大医疗机构临床推广使用。

简介：摘要目的探讨主动脉夹层(AD)的临床特征及治疗，以便提高确诊率及改善预后。方法回顾分析2009.9—2014.7我院收治的23例主动脉夹层病人，将AD患者按Strafford分型，对其首发临床表现、治疗及转归进行回顾性分析。结果本组AD患者中有高血压病史的占87.0％，其次为长期吸烟、饮酒者。23例AD患者首发症状多为胸痛、腹痛，后背痛亦可为其首要表现；多层螺旋CT或MRI检查有助于早期快速诊断和定位；内科最重要的治疗方法为止痛、降压。结论AD临床表现复杂多样，误诊率高，正确诊断并积极治疗是改善预后、挽救患者的重要保证。

简介：摘要目的探讨我院对主动脉夹层分离患者的临床治疗方法。方法回顾性分析我院从2011年6月～2012年6月期间收治的15例主动脉夹层分离患者的临床资料进行总结分析。结果15例患者经积极配合治疗后病情均发生明显好转。结论早期诊断是该病的关键，早发现早治疗可提高患者的治愈率。

简介：目的分析增强CT诊断孤立性肠系膜上动脉（SMA）夹层的价值。方法分析22例孤立性SMA夹层的CT特征，提出新的分型方法，并结合文献进行分析。结果22例夹层均累及SMA弯曲部前壁，其中21例（21／22，95．45％）经增强CT确诊；夹层近端距SMA开口平均（10．31±8．67）mm（0～32．03mm），夹层长度平均（73．37±42．69）mm（15．96-205．91mm）。按症状分组，无症状组（4例）夹层近端距SMA开口平均距离为（16．21±10．97）mm（1．00～32．03mm），有症状组（18例）平均为（9．17士6．15）mm（0～25．98mm）；无症状组夹层长度平均为（34．81±44．01）mm（15．96-73．84mm），有症状组平均为（83．46±41．90）mm（26．40-205．91mm）。无症状组真腔狭窄率平均为44．16％±12．33％，有症状组为74．35％±22．37％（P=0．042）。随着夹层向SMA远、近端延展，保守治疗效果变差。结论增强CT是诊断SMA夹层的有效方法。孤立性SMA夹层均累及SMA弯曲部前壁，临床症状及疗效与夹层长度和真腔狭窄度有关。本研究提出的新分型方法有助于全面描述SMA夹层的影像学特征，进而确定治疗方案。

简介：摘要目的对彩色多普勒超声诊断主动脉夹层的临床应用进行探讨。方法选取我院收治的40例主动脉夹层患者为对象，采用彩色多普勒超声对患者进行诊断和检查，分析彩色多普勒超声的诊断价值。结果40例患者经过彩色多普勒超声检查，共有33例患者确诊，诊断率为82.5%。Debakey分型显示，33例患者中有13例患者为I型，16例患者为II型，4例患者为III型。结论采用彩色多普勒超声对主动脉夹层进行诊断，能够充分显示剥离的内膜、范围以及血流的变化，并对主动脉夹层进行分型，为医师的临床治疗提供依据，具有较高的诊断价值。

简介：摘要目的探讨主动脉夹层患者的临床特征及急救处理方法，提高对该病症的认识。方法对2009年1月至2011年6月在我院治疗的急性主动脉夹层患者56例的临床资料进行回顾性分析，根据患者的临床表现，采用不同的治疗方法，并观察其疗效。结果根据临床表现患者中40例首发症状是胸、背、腹等突然出现剧烈疼痛，5例患者有严重的呼吸困难等心功能不全表现，3例呈心源性休克，8例患者头疼、眩晕，3例患者疼痛症状不典型。结论及时有效的早期诊断和积极采取恰当的治疗方法可以减少主动脉夹层患者的死亡率，提高患者的生存机会。

简介：目的分析StanfordB型主动脉夹层患者的临床特征。方法连续入选2012年4月至2013年1月就诊于阜外医院并经计算机断层血管造影（CTA）确诊为StanfordB型主动脉夹层的患者,收集患者入院时临床资料及治疗情况,并分析有无高血压病史以及是否接受手术治疗患者的临床特征的差异。结果入选74例StanfordB型主动脉夹层,平均年龄52.47岁,男性65例（87.8%）。合并高血压病史53例（71.6%）,与无高血压病史的患者比较,其平均年龄、性别比例、体重指数、个人史、入院重要生命体征、临床表现、主要实验室检查及药物、手术治疗情况均无显著差异（p值均〉0.05）。入院后接受腔内修复手术治疗的患者45例（60.8%）,入院时白细胞计数（13.1±4.6vs.10.7±4.3×10^9/L,p=0.035）显著高于未接受腔内隔绝术患者,其他临床资料两组间无显著差异（p值均〉0.05）。结论高血压仍是StanfordB型主动脉夹层患者最常见的合并症,但主动脉夹层发病后呈现的临床特征与无高血压病史者无显著差异。腔内隔绝术已成为StanfordB型主动脉夹层较常见的治疗方法。

简介：目的：探讨多层螺旋CT血管造影（MSCTA）在主动脉夹层成像中的应用价值。评价三维重建图像对主动脉夹层的破口、内膜瓣和真、假腔的显示能力。方法49例主动脉病变的患者作为研究对象，对所有患者行CT增强扫描。重建方法为容积再现（VR）、最大密度投影法（MIP）、多平面重建法（MPR）、曲面重建（CPR），分别计算各种重建方法对破口、内膜瓣和真、假腔的显示率。结果MPR，CPR，VR对破口的显示率分别为95．92％，95．92％，18.37％，对内膜瓣的显示率均为100％。MIP不能直接显示破口和内膜瓣。MPR，CPR，VR对真、假腔的显示率均为100％，MIP为67．35％。MSCTA同时可以发现主动脉之外的疾病。结论MSCTA适用于主动脉夹层的显示，所采集的数据能够满足3D图像后处理的需要。MPR和CPR对主动脉夹层显示最好，VR次之，MIP最差。

简介：摘要目的探讨急性主动脉夹层死亡原因及相关因素分析。方法采用回顾性方法分析了１２例死亡病例的死亡原因及相关因素。结果１２例死亡病例死亡原因依次为主动脉破裂致急性心脏压塞６例，重度主动脉瓣反流致急性左心衰竭１例，急性下壁右室心肌梗死１例，急性肾功能衰竭２例，大量咯血和急性肺栓塞各１例。讨论累及升主动脉的夹层即Ａ型夹层往往会引起严重的并发症，特别是心脏压塞、主动脉瓣关闭不全、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭等一项或多项事件导致死亡，应及时采取积极的护理措施，减少住院患者死亡率。

简介：主动脉夹层是致死性很高的大血管疾病,其典型的组织学特征是主动脉中层退行性变。由于对主动脉壁退行性变的分子机制尚未阐明,目前尚缺乏有效预防主动脉夹层形成、进展和破裂的措施。近年来由于分子生物学和基因敲除动物的广泛应用,使主动脉夹层的分子机制取得较大进展。本文就近年来主动脉夹层分子机制的进展作简要综述。

简介：颅外段脑供血动脉夹层虽在临床上少见，但却是年轻患者缺血性卒中的常见原因。动脉夹层（dissection）指各种原因致使血液通过破损动脉内膜进入血管壁，导致血管壁分层的病变。根据分离层面可将夹层分为两类：一类在内膜和中膜之间发生剥离，进而造成管腔狭窄；另一类在中膜和外膜之间剥离，可形成夹层动脉瘤。脑供血动脉主要包括颈动脉和椎动脉，两者的颅外段均可在没有明显锐性或钝性头颈部损伤的情况下发生夹层，从而造成缺血性卒中等严重后果。我们对颅外段脑供血动脉夹层的临床表现、诊断治疗及转归等综述如下。

简介：总结了118例AD患者院内检查转运的安全管理体会，主要包括优化流程、风险评估、制定预案、知情告知、医护协同、心理护理、病情观察等措施，认为AD在尽快确诊疾病的同时，提高患者院内检查转运的安全性，为尽早治疗争取时间，对于提高患者生存率有重要意义。

简介：目的：探讨StanfordA型主动脉夹层的诊断及其外科治疗。方法1994年1月-2013年12月手术治疗的StanfordA型主动脉夹层15例，经增强血管CT（CTA）、磁共振扫描（MRI）、超声心动图（UCG）确诊。右腋动脉及腔房管插管建立体外循环。Bentall手术8例，Bentall手术加半弓置换4例，Bentall手术加主动脉弓全弓置换及术中降主动脉支架置入术（孙氏手术）3例。结果平均体外循环时间（142.6±16.3）min，平均心肌阻断时间（80.2±9.5）min，停循环选择性脑灌注时间（20.1±6.7）min。死亡1例。结论外科手术是治疗StanfordA型主动脉夹层较为理想的方法；尽早诊断及手术，消除假腔、置换病变血管、重建分支血管是手术的基本原则。