简介:2010年,中央纪委和国家预防腐败局在江苏、广东、河北、吉林、湖北、湖南等11个省市区开展制度廉洁性评估试点。本文结合试点工作,对评估对象和评估内容进行探究,并以江苏常州为例,通过建立16要素评估指标模型,对现有制度体系进行评估打分,就制度实施过程中存在的问题提出对策建议。
简介:摘要:云计算环境拥有高度规模化、开放的分布式结构等特点,比传统的信息系统涉及到更多安全问题,因此信任的作用显得更加重要,与此同时云计算安全也对信任机制提出了更高的要求。很多学者针对不同的云安全问题,研究建立一些相关的信任和风险的评估模型和方法,取得了一定的研究成果,但是仍存在:缺乏可靠的信任度量机制、未考虑方法可操作性等问题,尚有很大的研究空间。风险评估是云安全研究内容中不可或缺的重要部分,也是引起众多学者关注的热点问题。 在现有的研究中很多或单从风险属性来定性评价,或不断的改进某种算法,很少有从属性出发结合云计算结构的特点对云安全进行全面的分析评估。因此,本文以用户对云安全信任度和风险评估为研究对象,重点研究普适、精确的云安全信任评估模型和风险评估方法。
简介:摘要目的探讨基于量化评估策略的护理模式在早产儿发育支持护理中的应用效果。方法选取2017年9月至2018年8月该院收治的早产儿140例,按照入院先后顺序分为观察组和对照组,每组70例。观察组患儿在量化评估策略的基础上实施早产儿发育支持护理,对照组患儿给予常规早产护理。于纠正胎龄40周时评价患儿神经行为NBNA评分;早产儿满1周岁时进行婴儿智能发育量表评分;并比较患儿的护理效果。结果纠正胎龄为40周时,观察组患儿的行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射及一般反应评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);满1周岁时,观察组患儿的智能发育量表的智能和运动发育评分均显著高于对照组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿每天体重增加较对照组患儿多,2 w后进奶量显著高于对照组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿7 d黄疸指数低于对照组,住院时间较对照组患儿短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿呼吸机使用时间差异无统计学意义。结论基于量化评估策略的护理模式下的发育支持护理能够显著改善早产儿的神经行为和智能发育,并有效促进早产儿的生长,是一种安全可靠的早产儿护理模式。
简介:摘要目的评价导师制莱斯特评估包(LAP)教学模式应用于全科医学专业实习生的实习教学效果。方法以2020年7月1日至12月31日北京市某大学五年制中医全科医学专业学员60人为研究对象,分为试验组和对照组,各30人。以在北京市方庄社区卫生服务中心实习的学员作为试验组,在北京市其他社区教学基地实习的同班学员作为对照组。按照中医全科医学专业本科临床实践教学大纲,对照组学员采用传统临床实习培训方法,试验组学员采用导师制LAP教学模式,即采用团队集中授课、每周1次LAP案例讨论和门诊“导师制”一对一LAP带教的教学方法。培训1个月后,采用赋分后的LAP评分表进行效果评价。结果培训后,两组学员病史采集、体格检查、问题解决、患者管理、医患关系、预期照顾和病历记录7个条目得分均较培训前提高,差异均有统计学意义(对照组t值分别为4.23、5.06、8.94、4.85、3.99、1.04和5.13,试验组t值分别为11.86、2.85、12.42、13.61、6.29、4.83和5.63,均P<0.05);试验组学员病史采集、体格检查、问题解决、患者管理、医患关系和预期照顾得分高于对照组(t值分别为5.66、2.83、5.67、8.13、2.76、2.52,均P<0.05)。培训后,病史采集条目中,试验组学员以患者为中心的沟通、RICE的识别和生理-心理-社会因素得分高于对照组(t值分别为5.66、7.35和2.66, 均P<0.05);解决问题条目中,试验组临床资料的应用、综合分析力和个人能力局限性得分高于对照组(t值分别4.32、3.38和2.26, 均P<0.05);患者管理条目中,试验组总体管理方案、医患协作、消除疑虑、复诊/随访和患者对管理方案的理解程度得分高于对照组(t值分别为3.03、2.07、2.43、3.15和2.17, 均P<0.05)。结论导师制LAP教学模式有助于提高医学生临床实习效果,是一种适用于全科医学专业的临床实习教学模式。
简介:摘要目的评价导师制莱斯特评估包(LAP)教学模式应用于全科医学专业实习生的实习教学效果。方法以2020年7月1日至12月31日北京市某大学五年制中医全科医学专业学员60人为研究对象,分为试验组和对照组,各30人。以在北京市方庄社区卫生服务中心实习的学员作为试验组,在北京市其他社区教学基地实习的同班学员作为对照组。按照中医全科医学专业本科临床实践教学大纲,对照组学员采用传统临床实习培训方法,试验组学员采用导师制LAP教学模式,即采用团队集中授课、每周1次LAP案例讨论和门诊“导师制”一对一LAP带教的教学方法。培训1个月后,采用赋分后的LAP评分表进行效果评价。结果培训后,两组学员病史采集、体格检查、问题解决、患者管理、医患关系、预期照顾和病历记录7个条目得分均较培训前提高,差异均有统计学意义(对照组t值分别为4.23、5.06、8.94、4.85、3.99、1.04和5.13,试验组t值分别为11.86、2.85、12.42、13.61、6.29、4.83和5.63,均P<0.05);试验组学员病史采集、体格检查、问题解决、患者管理、医患关系和预期照顾得分高于对照组(t值分别为5.66、2.83、5.67、8.13、2.76、2.52,均P<0.05)。培训后,病史采集条目中,试验组学员以患者为中心的沟通、RICE的识别和生理-心理-社会因素得分高于对照组(t值分别为5.66、7.35和2.66, 均P<0.05);解决问题条目中,试验组临床资料的应用、综合分析力和个人能力局限性得分高于对照组(t值分别4.32、3.38和2.26, 均P<0.05);患者管理条目中,试验组总体管理方案、医患协作、消除疑虑、复诊/随访和患者对管理方案的理解程度得分高于对照组(t值分别为3.03、2.07、2.43、3.15和2.17, 均P<0.05)。结论导师制LAP教学模式有助于提高医学生临床实习效果,是一种适用于全科医学专业的临床实习教学模式。
简介:摘要目的探讨量化评估模式联合互动健康宣教对儿童支原体肺炎治疗依从性的影响。方法应用方便抽样法选择常熟市第一人民医院2019年1~12月支原体肺炎患儿110例,根据随机数字表分为观察组及对照组,各55例。两组患儿均行雾化吸入糖皮质激素治疗,对照组治疗期间行常规健康指导,观察组实施量化评估模式联合互动健康宣教,比较两组患儿治疗依从性、治疗效果、临床症状改善情况及生活质量。结果观察组治疗依从率、治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部啰音、气喘、呼吸困难、咳嗽、发热等症状缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后呼吸流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)、1s用力呼吸容积(FEV1)较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后躯体功能、情感功能、社会角色、心理状态及生活质量总评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论量化评估模式联合互动健康宣教能有效提高支原体肺炎患儿治疗依从性,减轻临床症状,促进病情转归,提高患儿生活质量。
简介:摘要目的探究分析多模式磁共振成像(MRI)在急性脑梗死重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉血栓治疗中的作用。方法纳入2016年10月—2017年12月在我院接受治疗的60例急性脑梗死患者作为病例样本分析对象进入研究,对其临床资料进行回顾性分析。所有患者在入院后均经过多模式MRI检查,根据多模式MRI的检查结果对患者接受静脉溶栓治疗的风险及收益进行评估。结果60例患者中有12例患者不符合多模式MRI的溶栓筛选标准,不适宜进行溶栓治疗;6例患者自主不接受溶栓治疗;9例患者符合多模式MRI的溶栓筛选标准,但在溶栓治疗开始前肌力显著好转,未进行溶栓;23例患者接受了重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗。对接受溶栓的患者进行随访,3个月后其RanKin评分改良0~2分段最多,且无颅内出血等并发症出现,无死亡。结论给予急性脑梗死患者多模式MRI诊断可以基本判断患者是否可以从静脉溶栓治疗中获益,而促使患者得到最佳的治疗效果,值得临床应用与推广。
简介:目的:探讨术前、术中双期评估模式在内镜微创保胆取石术中的应用价值。方法:根据术后结石复发的风险程度,术前对拟行保胆手术的病例进行评估并分组,术中再进行第二次评估,统计术前评估的病例数据、术中评估的筛除率及术后结石复发率,总结双期评估模式的特点。结果:676例胆囊结石病例通过术前评估,其中低危组211例,中危组465例,422例通过术中评估最后成功保胆(总体筛除率37.6%),其中低危组192例(筛除率9%),中危组230例(筛除率50.5%),术后结石复发率低危组为3.8%,中危组为4.7%,两组差异无统计学意义。结论:双期评估模式具有标准统一、掌握容易、操作便捷等特点,使保胆手术适应证的把握更加科学、规范。
简介:摘要目的研究心血管重症监护病房转出交接中用SBAR沟通模式的效果。方法收集2016年6月—12月我科接收的自CCU转为普通病房的心血管病患者共180例,利用奇偶数字分组法,将180例病例随机等分成A、B两组。A组选取SBAR沟通模式,B组选取常规口头交接模式。分析比较两组的交接效果。结果A组顺利交接率为70.0%,B组为50.0%。A组明显高于B组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组平均交接所需时间为(8.34±2.17)min,明显短于B组的(13.21±3.72)min。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论于心血管重症监护病房转出交接工作中合理应用SBAR沟通模式,可规范护士的交接行为,缩短交接所需时间。