简介:【摘要】目的 研究AHEAD评分在急性冠脉综合征并发急性心力衰竭患者预后中的预测作用。方法 收集我院2015年1月至2019年1月期间以急性冠脉综合征入院,入院时或入院期间出现心力衰竭的患者。对入组患者进行AHEAD(A:心房颤动;H:贫血:男性血红蛋白<120g/L,女性血红蛋白<110g/L;E:老年人(年龄>70岁);A:肾功能异常:(肌酐>130mmol / L);D:糖尿病)评分。评分的每个风险因子计为1分。统计不同AHEAD评分患者的不良事件发生风险,观察AHEAD评分是否适用于预测急性冠脉综合征并发急性心力衰竭患者的预后。不良事件发生率利用K-M曲线(Kaplan-Meier curve),并进行logrank检验,不良事件定义为1年内因心血管疾病再住院、心血管死亡及全因死亡。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估AHEAD评分的预测价值。结果 患者的平均AHEAD评分为2.46±1.29,在AHEAD评分为0-5的患者中,1年不良事件发生率分别为0%,11.8%,29.6%,41.4%,58.3%和71.4%(F=25.40,P< 0.05)。AHEAD评分预测急性冠脉综合征并发急性心力衰竭患者不良事件发生率ROC曲线下面积为:0.728,P< 0.05,具有预测价值。结论 AHEAD评分作为一种床旁简洁的评分系统,适用于预测急性冠脉综合征并发急性心力衰竭患者预后。
简介:【摘 要】医院建立在“实事求是”基础上制度设计,合理性、有效性的流程,不但满足质量保证的需要,又兼顾到质量控制。医院感染监测系统利用信息技术主动发现传染病患者实时监控,提高了新冠肺炎疫情报告的及时性和疫情监测数据的准确性。
简介:【摘要】目的:分析延续性护理改善慢性心力衰竭患者的生活质量以及我管理能力作用分析。方法:本文对2019年1月-2019年12月我院收治的慢性心力衰竭患者113例进行研究,根据随机数表法将其分成基础组和延续组,基础组中有56例患者,采用基础护理措施;延续组中有57例患者,采用延续性护理措施,分析其护理效果。结果:延续组中的自我管理情况均高于基础组,组间的数据存在统计学意义,即P<0.05。与基础组相比较可知,延续组中患者的社会功能、抑郁心理以及生活能力和焦虑心理评分均比基础组的社会功能、抑郁心理以及生活能力和焦虑心理评分优异,组间数据呈现临床不均衡性(P<0.05)。结论:应用延续性护理后,能够有效改善患者的生活质量,同时有助于患者的进行自我管理的效果,可值得临床推广。
简介:【摘要】目的:分析针对性护理对肾结石患者钬激光碎石术围手术期护理满意度的提高作用。方法:本次研究起始时间为2020年1月份,结束时间为2021年7月份,随机选取此时间段内在我院进行钬激光碎石术的肾结石患者40例做为研究对象,并且按照数字随机法将其平均分成两组,分别命名为常规组(n=20)和研究组(n=20),对常规组患者采取常规护理,对研究组患者采取针对性护理,比较两组患者围术手期的护理满意度以及生活质量情况。结果:研究组患者对围手术期护理满意度达到了100%,明显高于常规组75.00%的围手术期护理满意度,且经针对性护理后研究组患者的生活质量评分也明显高于常规组、并发症发生率亦明显低于常规组,P<0.05,有统计学意义。结论:对于采取钬激光碎石术进行治疗的肾结石患者采取针对性护理干预能够显著提高患者对围手术期的护理满意度,降低其并发症发生风险,改善其生活质量,临床值得推广。
简介: 【摘 要】目的:探究及分析低热量肠内营养护理对重症高血压脑出血术后患者并发症率的作用。方法:选取我院神经外科 2016年 01月至 2019年 03月期间收治的拟行的重症高血压脑出血患者 42例,设置为观察组,予术后实行低热量肠内营养护理。另外随机选取 42例以往同在我院神经外科行高血压脑出血手术,术后行常规护理的患者,设置为对照组。比较两组患者术后并发症发生情况。结果:经 2周护理干预后,观察组各营养指标均较对照组提高显著,整体营养恢复状况较好,两组比较差异有统计学意义( P<0.05) ;观察组术后各项并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论:对重症高血压脑出血术后患者应用低热量肠内营养护理,有利于降低术后并发症发生率。 【关键词】重症高血压脑出血 ;低热量肠内营养护理 ;术后并发症 前言 脑出血是中老年高血压患者常见的最严重的并发症之一,通常情绪波动大、活动大引起血压突然性的大幅度升高为其诱因。高血压性脑出血常见于 50岁以上患者,以冬春季节多见 [1]。血管长期处于高血压水平,导致脑底的小动脉血管壁玻璃样变或者纤维样变,血管内皮常发生局灶性缺血、出血和坏死,动脉管壁的弹性降低,张力增高导致血管壁薄弱处易形成动脉瘤 [2]。动脉瘤在血压突然大幅度升高时易发生破裂出血,其出血凶猛,止血难度高,病变以豆纹动脉病变率最高 [3]。重症高血压脑出血患者术后多处于代谢紊乱、高代谢状态,营养状况欠佳,免疫功能恶化,因此早期合理针对性的营养补充对患者术后恢复极为重要。此次探究通过将低热量肠内营养护理运用于重症高血压脑出血术后患者与行常规护理的对照组进行比较,探究低热量肠内营养护理能否影响患者预后,减少并发症的发生,详细如正文展示: 1 资料、方法 1.1 临床资料 选取我院神经外科 2016年 01月至 2019年 03月期间收治的拟行的重症高血压脑出血患者 42例,设置为观察组,予术后实行低热量肠内营养护理。另外随机选取 42例以往同在我院神经外科行高血压脑出血手术,术后行常规护理的患者,设置为对照组。两组患者均经影像学检查确诊为高血压性脑出血。其中对照组中女性 14例,男性 28例,年龄 38~ 72岁,平均( 55±3.51)岁。 24例出血部位为基底核外侧区, 9例出血部位为基底核内侧区, 5例出血部位为脑叶, 4例出血部位为其他部位。观察组中女性 18例,男性 24例,年龄 37~ 75岁,平均( 55±3.42)岁。 26例出血部位为基底核外侧区, 8例出血部位为基底核内侧区, 6例出血部位为脑叶, 2例出血部位为其他部位。两组对象在病情和年龄等情况上无显著差异( P>0.05),符合实验对象要求。 1.2 干预方法 两组患者入院后均行急诊微创穿刺碎吸术治疗,术后行降压、控糖、脱水、利尿、营养神经和抗感染等对症治疗。对照组患者采用常规护理,即完全肠外营养护理方案。根据患者营养状态计算出患者所需营养,并根据其结果配制肠外营养制剂,通过静脉通道喂饲。其肠外营养静脉制剂采用“华瑞”公司的“卡文”肠外营养制剂。 观察组选用低热量肠内营养护理。在术中在麻醉状态下予患者插入鼻饲养管。其肠内营养制剂采用“华瑞”公司的“瑞代”肠内营养制剂。观察组并配合相应的鼻饲护理。鼻饲方法:采用半坐卧位体位,初次鼻饲给予小剂量,之后根据患者的适应程度缓慢增加剂量,缓慢推注,每次不超过 200mL,间隔时间小于 2H。,为预防胃内容物反流,患者发生误吸,每次鼻饲完须让患者保持半坐卧位半小时以上为宜。对于有糖尿病病史患者,应定时给予胰岛素制剂控制血糖。每天给予 2次口腔卫生护理。设定两组干预时间为 2周。 1.3 纳入与排除标准 纳入标准:①所有患者影像学资料、既往病历资料均符合高血压性脑出血诊断 ;②均取得患者本人及家属的知情同意,并签署知情同意书。排除标准:①合并脑部血管畸形 ;②合并严重心肺肾功能不全 ;③合并癫痫病史或其他精神疾病史者。 1.4 疗效评价标准( 1)营养指标:检测并比较两组患者护理 2周前后血清总蛋白( TP)、血红蛋白( HB)、白蛋白( ALB)以及转铁蛋白( TFN)等指标。( 2)观察指标:术后有无出现消化道出血、恶心呕吐、腹泻、便秘和高血糖等并发症的发生。 1.5 统计学处理 此试验中数据使用核算软件 SPSS 22.0版本,其中 2组重症高血壓脑出血术后患者的各项数据使用“均数 ±标准差”的形式表达,同时将其运用 t值检验,结果显示为 P<0.05时,说明 2组重症高血压脑出血术后患者患者的上述指标的对比有统计学含义。 2 结果 2.1 对比两组患者干预前后营养指标变化,护理干预前,两组患者各营养指标无明显差异, P值 >0.05。干预后,两组患者各营养指标均较护理干预前有所提高,但观察组血清总蛋白( TP)、血红蛋白( HB)、白蛋白( ALB)以及转铁蛋白( TFN)均较对照组显著增加,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。 2.2 对比两组患者并发症发生情况 观察组各项并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。 3 讨论 重症高血压性脑出血患者因急性大量出血,患者机体处于长时间持续的应激状态,营养代谢处于高水平。应激状态下,下丘脑 -肾上腺皮质系统被激活,大量分泌糖皮质激素,引起血糖、血脂水平升高 [5-6]。另外创伤后应激引发消化性溃疡的风险较高,多伴有出血,严重创伤、大量失血、特别是休克状态下,为保证机体重要脏器的血流供应,以减少胃壁血流保证代偿是发生消化性溃疡的主要原因,应激性溃疡属于急性胃粘膜病变 [7-9]。近年来,由于抗感染药物的不断更新,加强重症监护及生命支持等措施的应用增加,应激性溃疡的发生概率有所增加。早期肠内营养可一定程度上缓解胃黏膜缺血,营养缺乏的症状,减少消化道出血及肠道功能紊乱 [10-13]。
简介:摘要:探讨护理干预在胃癌合并糖尿病患者腹腔镜根治术后吻合口瘘治疗中的作用及临床应用价值。方法:将 50例接受了腹腔镜根治术,且在术后出现吻合口瘘的胃癌合并糖尿病患者分成两组。一组为常规组,对患者行常规治疗,另外一组为干预组,在治疗的同时进行有效的护理干预,每组各 25例。对比两组患者吻合口瘘愈合的时间,住院时间以及并发症发生几率。结果:干预组患者吻合口瘘愈合的时间及住院时间与常规组患者相比较短( P<0.05),出现并发症的几率较低,( P<0.05),差异有统计学意义。结论:对腹腔镜根治术后发生了吻合口瘘的胃癌合并糖尿病患者进行护理干预,能够有效促进吻合口瘘愈合,加速恢复,预防各类并发症出现,具有很高的临床实践价值。
简介:摘要:目的:分析长期血液透析的终末期肾病患者疾病干预中Clark安适护理的价值。方法:择定2021年5月-2022年5月我院80例长期血液透析的终末期肾病患者为对象,依照随机数字表法分为观察组(n=40)与对照组(n=40),其中对照组采用的治疗方式为常规护理,观察组采取Clark安适护理,对比两组护理满意度、护理依从性。结果:观察组服务态度、护理技能、信息告知和情感体验评分高于对照组(P<0.05)。观察组护理依从性高于对照组(P<0.05)。结论:给予长期血液透析道德终末期肾病患者Clark安适护理具有显著的价值,该护理方式不仅能够提升患者护理满意度,还能够提升患者生活质量。
简介:【摘要】目的:探讨差异化护理干预在提高消化性溃疡患者治疗效果及治疗依从性中的作用。方法:选取我院 2018年 7月至 2019年 7月收治的 88例消化性溃疡患者作为研究对象,利用随机数字表法分为对照组( n=44)和观察组( n=44),对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用差异化护理干预,对比两组患者的护理效果。结果:观察组患者的复发率( 2.3%)和治疗依从率( 95.5%)均大于对照组患者,比较差异显著, P< 0.05,有统计学意义。结论:差异化护理能够有效提高消化性溃疡患者的治疗效果和治疗依从性,值得在临床中推广应用。
简介:摘要:目的:研究分析护患沟通在老年糖尿病护理过程中的作用效果及对改善患者病情的影响。方法:本次实验时间区间为2021年2月至2022年5月,研究人员选定110例老年糖尿病患者进行研究。将双盲对照原则作为本次实验所选患者的分组依旧,研究人员在本次实验中分别采用常规护理、常规护理联合护患沟通来完成对照组及实验组患者护理任务,记录对照组及实验组患者用药顺应性、护患纠纷出现情况、干预前后血糖水平,并加以分析比较。结果:对照组及实验组所选患者中用药完全顺应及部分顺应的人数分别为39人及52人,占比分别为70.91%及94.55%,组间患者用药顺应性相关数据之间的差异是不容忽视的,(p<0.05);对照组及实验组所选患者中分别有5人及0人出现护患纠纷,占比分别为9.09%及0.00%,组间患者护患纠纷出现概率之间存在着不容忽视的差距,(p<0.05);在护理干预前,对照组及实验组所选患者空腹血糖水平及餐后2小时血糖水平之间均不存在明显的差距,(p>0.05);在干预后,对照组及实验组所选患者空腹血糖水平及餐后2小时血糖水平均出现了显著的下降,且组间对应数据之间存在着不容忽视的差距,(p<0.05)。结论:护患沟通在老年糖尿病护理过程中有着较为理想的应用效果,能够在一定程度上改善患者的病情。
简介:摘要 目的:探讨在二陈汤和桃红四物汤基础上化裁而成的祛痰清瘀方通过活化CREB上调自噬抑制氧化低密度脂蛋白(oxLDL)对人主动脉内皮细胞(HAEC)的致炎作用及机制。方法:构建oxLDL诱导HAEC炎症模型,经相应含药血清处理,应用ELISA定量培养上清液中IL-1β、IL-6和IL-8的含量,Western blot法检测HAEC中IκBα、NF-κB p65和CREB的表达及p65和CREB的核转位,HAEC自噬活性及自噬组件蛋白PIK3C3、Beclin1、Atg7和Atg14的表达,以定量PCR评价HAEC自噬相关基因PIK3C3、BECN1、ATG7和ATG14的转录活性,并通过操控CREB表达影响自噬,以研究祛痰清瘀方的作用机制。结果:与oxLDL组相比,祛痰清瘀方能够显著抑制oxLDL诱导HAEC分泌IL-1β、IL-6和IL-8的作用,减少p65蛋白水平,阻止其核转位(P