简介：摘要目的探讨定量弹性成像（ElastPQ）定量评估慢性心力衰竭对肝脏产生的影响。方法收集分析解放军第三〇五医院2017年11月至2018年11月收治的58例中重度慢性心力衰竭患者的临床资料。依据《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》和患者基础资料将患者分组：左心衰组24例，男17例，女7例，年龄50~58岁；右心衰组14例，男9例，女5例，年龄43~85岁；全心衰组20例，男13例，女7例，年龄44~86岁。另取各项基础资料与病例组相匹配的30例健康志愿者为对照组（所有受检者之前均无肝脏疾病损害史）。所有受检者均用Elast PQ技术检测肝脏弹性模量值，行常规超声心动图等检查并记录相关参数，对各组间肝脏弹性模量值及其他相关参数进行统计学分析。结果与对照组相比，左心衰组的肝脏弹性模量值升高，右心衰组及全心衰组弹性模量值升高则更为显著［分别为（4.2±0.9）kPa、（6.1±0.8）kPa、（10.1±4.3）kPa、（12.3±4.8）kPa］，组间差异均有统计学意义（t=0~0.004，均P<0.05）；与左心衰组比较，右心衰组及全心衰组肝脏弹性模量值也升高明显，组间差异均有统计学意义（均P<0.05）；与右心衰组比较，全心衰组弹性模量值也有升高，组间差异有统计学意义（t=0.033，P<0.05）。结论ElastPQ弹性成像技术可以定量地评价慢性心衰对肝脏产生的影响。中重度慢性心衰患者的肝脏弹性模量值普遍较正常人增高，以右心衰和全心衰增高最为显著，虽然左心衰患者肝脏的常规二维超声表现正常，但肝脏弹性模量值较正常人却仍有增高。

简介：摘要目的探讨剪切波弹性成像（SWE）、实时组织弹性成像（RTE）及二者联合应用在鉴别诊断甲状腺高度可疑恶性（TR5类）结节中的应用价值。方法选取2018年8月至2019年6月于哈尔滨医科大学附属第四医院超声检查，并诊断为甲状腺美国放射学会（ACR）TR5类结节患者作为调查对象，分别接受超声SWE及RTE检查以评估结节硬度。绘制受试者工作特性曲线（ROC曲线），得出应用SWE技术鉴别诊断甲状腺ACR TR5类结节良恶性的杨氏模量最大值（Emax）最佳诊断界值；采用5分法，用弹性评分（ES）对纳入的ACR TR5类结节的良恶性进行RTE技术评估；同时以病理结果为"金标准"，比较SWE、RTE及两种弹性成像技术联合应用鉴别诊断甲状腺ACR TR5类结节良恶性的准确性、敏感度、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果共纳入65例患者，超声诊断73个ACR TR5类结节。SWE技术鉴别诊断ACR TR5类结节的Emax最佳阈值为41.8 kPa，预判恶性结节32个，良性结节41个。应用RTE技术检测73个ACR TR5类结节，弹性评分（ES）为1 ~ 3分（良性）的有38个，ES≥4分（恶性）的有35个。病理结果显示，73个甲状腺ACR TR5类结节中，良性结节占45.21%（33/73），恶性结节占54.79%（40/73）。SWE、RTE及两种弹性成像技术联合鉴别诊断甲状腺ACR TR5类结节良恶性的敏感度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为72.50%、77.50%、87.50%，90.91%、87.88%、87.88%，80.82%、82.19%、87.67%，90.63%、88.57%、89.24%，73.17%、76.32%、85.29%。结论SWE和RTE两种不同成像原理的超声弹性成像技术都是鉴别诊断甲状腺ACR TR5类结节良恶性的有效方法，二者联合应用诊断更有优势。

简介：摘要目的观察情绪弹性疗法对重症监护室（ICU）护士共情疲劳和心理弹性的影响。方法将70例ICU护士随机分为试验组和对照组各35例，对照组给予常规心理辅导干预，试验组实施为期8周的情绪弹性疗法。干预前后采用中文版同情疲劳量表、心理弹性量表对效果进行评价。结果干预后试验组共情满意、继发性创伤应激得分和共情疲劳总分为（26.46 ± 4.99）、（17.80 ± 4.05）、（69.14 ± 5.70）分，明显低于对照组的（28.86 ± 4.14）、（20.11 ± 4.38）、（75.51 ± 10.32）分，差异有统计学意义（t值为2.190、2.296、3.197，P<0.05）。干预后试验组坚韧、力量、乐观维度得分和心理弹性总分为（34.23 ± 6.06）、（25.77 ± 5.01）、（14.31 ± 3.22）分和（74.31 ± 9.55）分，明显高于对照组的（30.86 ± 6.23）、（23.31 ± 3.29）、（12.11 ± 2.04）分和（66.29 ± 7.28）分，差异有统计学意义（t值为2.295~3.956，P<0.05）。结论情绪弹力疗法可缓解ICU护士的共情疲劳和增强其心理弹性水平。

简介：摘要本篇结合长平高速公路松下跨海特大桥右幅移动模架预压过程，通过预压前分析，加载过程中大量数据观测及卸载过程中大量数据的采集进行研究，计算出移动模架实际的弹性变形值与非弹性变形值，从而对后续箱梁施工及左幅移动模架提供有效的施工调整参数。

简介：摘要：目的：分析情绪弹性疗法对重症监护室护士共情疲劳和心理弹性的干预效果。方法：采取调查统计分析的方式，包括共情疲劳简短量表、心理弹性量表等，并对数据进行分析。结果：58例重症监护室护士的共情疲劳程度得分和心理弹性得分，分别为（48.75±12.16）、（42.87±13.45）；护士共情疲劳程度得分为（36.56±9.87）、心理弹性得分为（66.89±16.45），较比干预前，数据对比差异显著（P＜0.05）。结论：重症监护室护士工作压力大，在情绪弹性疗法干预下，增强了护士的心理建设，营造了良好的工作氛围，提高护士心理弹性。

简介：

简介：全面介绍梯形轨枕轨道在铁道科学研究院国家铁道试验中心R1432m环行道上开展安全性、平稳性及轮轨振动特性测试的方案、测试指标、评判标准及测试结果。采用8辆编组160km/h动力集中电动车组,测试速度为100、120、140、165km/h,测试对比断面包括2种梯形轨枕及环行道既有有砟轨道,测试指标包括脱轨系数、轮重减载率、轮轨横向力等安全性指标、钢轨及梯形轨枕垂横向动态变形、车体垂横向振动加速度等稳定性指标、钢轨垂横向振动加速度等轮轨振动特性指标及梯形轨枕应力变化等,上述各项指标的实测结果均低于相关规范标准的限值,且基本与有砟轨道对比断面的测试数据相近,表明梯形轨枕在安全性、稳定性及轮轨振动特性方面可满足160km/h速度级线路的应用要求,可为该速度级的轨道减振技术提供借鉴与参考。

简介：摘要城市轨道交通工程高架段短轨枕整体道床的铺设受周边施工环境、施工作业场地、水文地质条件、道路交通等多方面因素制约。本文结合工程建设条件及城市特点，针对高架段短轨枕整体道床铺设工法进行了初步分析和研究。

简介：

简介：摘要：SK-2型双块式轨枕预制采用4×1短模具环形流水线施工，具有现代化技术程度高、效率高、精度高、变形小等优点，结构布局优势明显。本文以昌景黄铁路（江西段）鄱阳轨枕厂和广湛铁路阳江轨枕厂为依托，对SK-2型双块式轨枕预制的施工工艺进行总结分析，并就预制过程中关键工序施工质量要点进行深入研究，在保障施工效率的同时，进一步提升预制轨枕的整体质量及智能化水平，推动轨枕生产智能化发展。

简介：摘要：随着我国经济的快速发展，许多企业具备了较高的管理基础和实力，有力的保障了企业安全生产。国家构建风险分级管控与隐患排查和安全标准化的预防体系，无论对于轨枕企业的安全管理，还是安全生产都能够很大程度地提升，轨枕企业的管理效益和经济效益也能够提高。本文分析和研究了轨枕企业风险分级管控与隐患排查和安全标准化结合应用。

简介：摘要：现代社会飞速发展使得高速铁路建设规模日益扩大，其中无砟道岔的应用日渐增多，由以往散粒碎石道床的应用转变为使用混凝土、沥青混合料等材料，这类材料在实际建设应用中具有较强的稳定性，可以减少后期使用维修工作量，整体使用寿命非常长。对此，本文在实际研究过程中，主要以高速铁路轨枕埋入式无砟道岔施工为研究对象，分析了高速铁路无砟道岔精调基本内容，而后总结了轨枕埋入式无砟道岔精调特点，在此基础上，详细深入分析了高速铁路轨枕埋入式无砟道岔施工与精调技术实践。

简介：摘要目的比较MR弹性成像（MRE）与超声实时剪切波弹性成像（SWE）评估兔肝纤维化的价值。方法2020年3月至11月间选取200只健康新西兰大白兔采用随机数表法随机分为对照组（40只）和肝纤维化组（160只）。将四氯化碳（CCl4）与橄榄油体积比为1∶1配成50%的CCl4油溶液，肝纤维化组实验兔皮下注射50% CCl4油溶液。第1~3周每周注射1次，剂量为0.1 ml/kg；第4~6周每周注射1次，剂量为0.2 ml/kg；第7~16周每周注射2次，剂量为0.1 ml/kg。对照组实验兔皮下注射等剂量生理盐水。肝纤维化组及对照组在第4、8、12、16周末采用随机数表法分别随机选取40、10只进行MRE和SWE检查，分别获得肝脏弹性硬度值（LS），记为LSMRE、LSSWE。检查结束后处死实验兔取肝组织进行病理学Scheuer纤维化分期，分为F0~F4组。采用单因素方差分析评价不同肝纤维化分期间LSMRE、LSSWE的差异；LS值与病理分期的相关性分析采用Spearman法；采用受试者操作特征曲线评价LSMRE、LSSWE诊断肝纤维化分期的效能，曲线下面积（AUC）的比较采用Z检验。结果共162只实验兔纳入研究，其中F0期38只、F1期33只、F2期35只、F3期31只、F4期25只。不同肝纤维化分期间LSMRE、LSSWE总体差异均有统计学意义（F=295.29、102.40，P均<0.001）。LSMRE、LSSWE与肝纤维化分期均呈正相关（r=0.93、0.81，P均<0.001）。LSMRE诊断肝纤维化分期≥F1、≥F2、≥F3、≥F4期的AUC分别为0.955、0.967、0.996、0.980，LSSWE的AUC分别为0.856、0.880、0.974、0.953。LSMRE诊断肝纤维化分期≥F1、≥F2的AUC高于LSSWE（Z=2.93、3.29，P=0.003、0.001），诊断≥F3、≥F4的AUC差异无统计学意义（Z=1.58、1.68，P=0.115、0.093）。结论MRE及SWE技术均能较为准确地预测实验兔肝纤维化分期，MRE诊断早期肝纤维化的效能优于SWE。

简介：摘要目的分析超声弹性成像技术用于头颈部放疗前后血管弹性检测的相关研究。方法选择2016年1月至12月收治的42例接受放疗的头颈部肿瘤患者，分别于放疗前、放疗时间2.5-3周（放射剂量26-30Gy）、放疗结束时（放射剂量50-60Gy）、放疗后3月接受颈动脉常规超声检测及超声弹性成像检测，统计颈动脉内中膜厚度（IMT）、颈总动脉内径变化率（△D）、血液与颈动脉壁应变率比值（A/B）。分析A/B、IMT、△D变化情况。结果A/B在放疗期间随放疗剂量增加而增加，△D在放疗期间放射剂量的增加而减少，放疗后3月均保持与放疗结束时相对稳定。结论头颈部肿瘤放疗患者颈动脉弹性在早期下降，随放射剂量的增加，下降程度越明显，且该变化至术后3月未见明显改善。

简介：摘要目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)检测妊娠期高血压孕妇孕晚期胎盘弹性的价值。方法选取2017年1月至2018年10月在陕西省核工业二一五医院治疗的妊娠期高血压孕晚期孕妇89例(观察组)，同时选取健康孕妇90例作为对照组，均给予SWE和超声常规检查。结果观察组胎盘弹性值为(12.20±3.29)kpa，明显高于对照组(P<0.05)；观察组脐动脉收缩期最大速度与舒张末期速度之比(S/D)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)分别为(2.20±0.75)、(0.83±0.21)和(0.62±0.10)，明显高于对照组(P<0.05)，而时间平均流速(TAV)为(11.20±2.33)cm/s，明显低于对照组(P<0.05)；胎盘弹性值与脐动脉S/D呈正相关(r＝0.310，P<0.05)，而与PI、RI和TAV无相关性(P>0.05)。结论妊娠期高血压疾病孕妇孕晚期胎盘弹性明显高于正常孕妇，SWE可提供定量评价，弹性值与脐动脉S/D有一定相关性。

简介：摘要文章就高原地区双块式轨枕预制的预制方法及施工过程控制。

简介：摘要成贵铁路威信轨枕场承担了成贵客专9、10、11标段SK-2型双块式轨枕24.9万根双块式轨枕预制任务。本文针对成贵铁路威信轨枕场建设，通过在以往大西、京福、西成客专等既有SK-2双块式轨枕场建场经验基础上，按照精细化和标准化要求，从总体规划、细部平面布置、资源配置、技术工艺方面对预制场建设进行优化，从而达到工艺先进、物流顺畅、成本降低，质量工期保证。场地平面布置及优化、生产设备（工装）选型、改进，生产工艺的改进，在总体布置和方案上采用了新的施工理念，从而达到能源节约、成本降低的SK-2型双块式轨枕场建设标准化技术。

简介：摘 要 朔黄铁路是我国煤炭外运主要重载运输通道之一，现开行轴重2.5万吨列车，年运输量达3.5亿吨。同时大运量、大轴重、高密度的运输模式，导致了轨枕裂纹、挡肩破损、道床煤灰污染、道床板结，需大修换枕。人工更换轨枕效率低，劳动强度大，曲线地段，半径小、超高大，人工更换轨枕易抬高轨道高度，无法满足天窗点抽换轨枕需求。通过换枕机更换轨枕，机械化程度高，减少劳动强度、作业效率高、提高施工质量。本文即是阐述了隧道地段换枕机更换轨枕施工工艺及安全卡控措施，供类似工程参考。

简介：飞机伺服弹性地面试验是测试飞行控制系统与飞机机体之间的动力耦合特性，为飞机伺服弹性分析模型验证和飞机气动伺服弹性分析提供依据。本文主要介绍了飞机伺服弹性地面试验原理及方法，并结合某型号介绍了试验的准备、测试过程、测试结果及对结果的分析。

简介：我国的中、小学学制,几经变迁。有的人认为12年太长,引进了十年制;有的人认为10年不够,提出了“五、四、三制”。实践表明,确有少数学生,10年就可达到高中教学大纲的全面要求。据连续6年统计,湖南省南县一中,以不多于10年的时间读完高中、考入重点大学的学生就在200人以上。也确有不少学生,读了12年,拖得筋疲力尽也还达不到最低标准,丧失了进取心。因此,我们不得不承认,各种主、客观原因必然导致同龄人学习成绩的巨大差异。为了在现有条件下,全面提高普通教育的质量和效率,必须在学制上进行“程控设计”,对不同程度学生的学习年级形成“自动调整系统”,使少年