简介：　　摘要：目的 探讨整体护理在老年上消化道出血患者中应用效果观察。方法 选取我科 2018年 12月～ 2019年 6月共收治 40例老年上消化道出血患者为对照研究，采取常规护理与整体护理，对比两组前后护理总有效率。结果 观察组患者护理总有效率为（ 95%）明显优于对照组患者护理总有效率（ 85%）；观察组患者的生存质量明显高于对照组，两组对比差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 将整体护理措施纳入老年上消化道出血临床治疗中，有效改善临床治疗成效，降低并发症的发生，使患者获得了康复。  　　关键词：整体护理；老年上消化道出血；效果观察  　　上消化道出血在临床上属于常见疾病，临床症状表现为黑便、呕血，具有发病快、病情重与病情变化快等特点，若出现急性大出血则可导致患者上消化道周围器官循环衰竭，一旦不及时抢救便会危及生命。近年来我科将整体护理纳入老年消化道出血患者治疗过程中，有效改善了患者的生活质量。  　　 1 资料与方法  　　 1.1一般资料 回顾我科 2018年 12月～ 2019年 6月共收治 40例老年上消化道出血患者，按照国际字母排列法将患者均分为对照组与观察组（各 20例）。其中，患者年龄 59～ 89岁，平均年龄（ 65.3±8.3）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（ P<0.05）。  　　 1.2护理措施  　　 1.2.1对照组。患者采取常规护理措施，首先，护理人员先对患者病情进行熟悉了解，特别是早期上消化道出血的发生，病情的转变等极其重要。在此期间合理运用抗生素，营养平衡等，包括对患者生命体征、水电解质平衡等进行监测；同时做好相关不良记录。  　　 1.2.2观察组。患者在对照组常规护理上给予整体护理措施，详细如下。  　　 1.2.2.1病情观察 护士叮嘱患者时常卧床休息，严密观察患者的生命体征，然后做好心电监护措施。治疗过程中，还要观察患者是否还出现黑便、呕血现象，一旦发生这些现象，立即通告医生给予对症治疗 [1]；与此同时，建立有效静脉通道给予患者进行补液，并且注意采取保暖措施。  　　 1.2.2.2止血措施 ①按医嘱给止血药，静脉肌注给予奥曲肽， 0.1mg和醋酸去氨加压素 0.3ug/kg滴入；②食脉曲张破裂出血，用垂体后叶素时，稀释后应缓慢静脉注射或静脉输入，速度不宜过快，以防出现副作用；③冰盐水洗胃法：将凝血酶用冰盐水溶解后注入胃管。  　　 1.2.2.3饮食护理 在呕血、恶心、呕吐和休克的情况下应禁食。待上述症状缓解后，溃疡病患者应给牛奶、蛋糕或豆浆等富于蛋白质的流质饮食，以后再改变饮食种类和增加食量，食管下端静脉曲张破裂出血患者的饮食，应根据其肝功障碍程度予以调节，有意识障碍的患者，应给予无蛋白质饮食，有腹水者，应适当限制钠盐摄入。  　　 1.2.2.4心理护理 因多数上消化道大出血患者感到十分害怕与恐惧。在这样的情况下，护理人员便要与患者进行沟通，耐心讲解到不良情绪的产生会给治疗带来怎样的影响，鼓励患者积极树立战胜疾病的信心。  　　 1.2.2.5健康指导 出院前，护理人员叮嘱患者平时要劳逸结合、良好饮食，在生活养成良好的生活习惯。与此同时，按时到医院进行复诊，了解相关病情的变化。  　　 1.3疗效评定标准 ①显效：患者腹胀、大出血现象消失，并未出现任何不适感觉；②有效：患者大出血、疼痛恢复正常，有时会出现黑便现象，使用整体护理有效措施能够恢复；③无效：患者病情相对于护理之前并没有明显的改善。  　　 1.4统计学分析 本文研究采取 SPSS19.0统计软件对老年上消化道出血患者进行统计分析，（ x±s）表示计量资料，（ n）表示计数资料，分别进行 t检验，差异具有统计学的意义 P<0.05。  　　 2 结果  　　 2.1两组患者护理疗效对比 通过两组护理后，观察组有效 16例（ 80%），有效 3例（ 15%），无效 1例（ 5%），护理总有效率为 95%。对照组有效 15例（ 75%），有效 2例（ 10%），无效 3例（ 15%），护理总有效率为 85%。两组比较观察组明显高于对照组（ P<0.05）。  　　 2.2两组患者生存质量评分比较 经护理后，观察组患者的生存质量（包括社会关系、生理健康、周围环境、心理健康）明显高于对照组，两组对比差异有统计学意义（ P<0.05）。 　　 3 讨论  　　上消化到出血病情十分危险，严重情况下还出现休克现象，最终导致机体循环衰竭后危及到患者的生命安全，因此需要立即给予患者有效积极的急救护理措施。整体护理最主要是通过为患者亲自定制治疗的最佳护理措施，以患者为中心，实行相应出血、饮食与心理护理等健康教育措施等，不仅使患者疼痛得到了缓解，这对患者的身心健康具有较强的意义，以及有效加强了患者各个方面的适应能力，最主要是的让生活质量获得提高 [3]。  　　将整体护理干预纳入老年上消化道出血治疗护理中，能迅速有效减轻患者腹痛、黑便等症状。住院期间，因老年上消化道出血伴有各种慢性疾病病程十分漫长，患者的情绪难免不会出现焦灼、消极等状态。医护人员便要及时向患者及家属进行宣教，让他们了解疾病、如何预防疾病及其保持好心情才能使疾病尽快得到恢复。以上研究过程中实行整体护理对消化道出现患者给予急救，然而通过患者进行诊断、评估等全面了解患者的病情，并指定周密、严谨、科学的护理计划，并针对不同患者拟定出相关合理的护理干预措施，然后在根据拟定好的规则严格执行，效果显著，降低了疾病并发症的发生 [2]。根据本文研究结果显示，采取整体护理措施后，观察组患者护理总有效率为 95%，明显优于对照组总有效率 85%，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　综上，整体护理干预可有效改善了患者不良心理情绪与临床疼痛症状，及其恢复快等优点。  　　参考文献：  　　 [1]陈朝华 .舒适护理在上消化道出血患者中的应用效果分析 [J].吉林医学， 2014， 08： 1770-1771.  　　 [2]谢琴 .整体护理在上消化道出血患者急救中应用观察 [J].吉林医学， 2014， 20： 4546-4547.  　　 [3]司锐，娄丽华，张秀艳 .整体护理措施在上消化道出血患者中应用效果观察 [J].河北医学， 2015， 10： 1724-1725. 

简介：【摘要】目的：研究分析系统性红斑狼疮难治性蛋白尿患者临床采取环磷酰胺+霉酚酸酯治疗效果。方法：研究样本为50例系统性红斑狼疮难治性蛋白尿患者，根据患者的治疗模式分组，其中A组接受糖皮质激素及环磷酰胺治疗，B组在A组基础上加入霉酚酸酯，对比两组的疗效以及安全性。结果：经过12个月治疗后，B组患者的血肌酐、尿蛋白等水平均明显优于A组（P＜0.05）；A组及B组的不良反应发生率分别为10.0%及13.3%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：系统性红斑狼疮难治性蛋白尿患者临床采取环磷酰胺+霉酚酸酯治疗可获得较为理想效果，且安全性比较高，值得推荐使用。

简介：

简介：　　摘 要：目的 探究采用不同术式的治疗方法对于食道癌患者的治疗效果。方法 将 2017年 6月～ 2018年 8月在我院以及其他医院接受治疗的食道癌患者 60例分为 A、 B、 C三组，每组 20例。对比三组的治疗效果以及相关指标。结果 三组患者整体来说手术较顺利，其中 A组出血量大于 B、 C两组， B、 C两组患者的住院总时间和手术时间均小于 A组，差异有统计学意义（ P<0.05）； A组并发症发生率明显高于 B、 C两组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 胸腔镜辅助食管癌根治术和胸、腹腔镜联合食道癌手术的方法的治疗效果以及各方面的指标要优于传统的三切口食管癌根治手术，值得临床推广。  　　关键词：食道癌；三切口食管癌根治术；并发症  　　食道癌（ esophageal carcinoma）主要是以進行性的吞咽梗阻以及胸骨后的疼痛为主，其主要致病机理是食管黏膜上皮细胞发生了病变，对于患者的生命有着极大的威胁。据相关资料统计 [1]，食道癌的死亡率仅仅低于胃癌，且发病数量占到了所有癌症数量的 3%左右。本文以我院以及其他医院 60例食道癌患为研究对象，进行了分组、分类的治疗，得出了相应的结论，具体过程汇报如下。  　　 1资料与方法  　　 1.1一般资料 选取什邡市中医院以及其他医院 2017年 6月～ 2018年 8月食道癌患者 60例，实验的流程报经医院伦理委员会审核同意。按照手术方式的不同分为 A、 B、 C三组，每组 20例。 A组男 12例，女 8例，年龄 26～ 71岁，平均年龄（ 39.20±2.24）岁； B组男 11例，女 9例，年龄 25～ 69岁，平均年龄（ 46.10±3.15）岁； C组男 13例，女 7例，年龄 27～ 72岁，平均年龄（ 35.01±3.15）岁。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（ P>0.05），具有可比性。  　　 1.2方法 在手术前对三组患者进行相同的手术准备，且对三组患者进行了全身麻醉。  　　 1.2.1 A组 采用传统三切口食管切除术。保持患者左侧卧位，单肺通气在右胸第四肋间后外侧进行切口，使胸段食管游离，然后于上腹正中切口游离胃，对胃周以及胃左血管旁的淋巴结进行清扫，在胃大弯和胃小弯间做平行曲线至胃底部，同时在患者左侧胸锁乳突肌的前缘做一长约 3.5 cm切管以游离颈段食管，然后从切口处拉出胸段食管和管状的胃，离断颈段食管，让它和管状胃相吻合。  　　 1.2.2 B组 采用胸腔镜辅助食管癌根治术。保持患者左侧卧位，单肺通气，在右侧腋中线第 7肋间做一长约 1 cm切口，置入腹腔镜，然后对肿瘤位置进行探查，确认肿瘤可以切除后，将纵膈胸膜纵向剖开，以食管游离，并将食管提起，随后采用超声刀游离胸段食管，并将纵膈和隆突的淋巴结进行清扫，接着将卧位改为平卧并双肺通气，后续管状胃的制作和食管的吻合和 A组方法相同。

简介：

简介：【摘要】目的：探究在妇科临床中应用诊断性刮宫术的临床价值。方法：选取于2017年6月至2019年8月本院妇科收治的140例患者，随机分为观察组（诊断性刮宫术诊断和治疗）和对照组（常规性病理检查诊断和治疗）各70人。结果：相比于对照组，观察组治疗总有效率（97.14%）较高，并发症发生率（12.86%）较低，同时疾病复发率（4.29%）也较低（P

简介：摘 要：目的：无张力疝修补术治疗疝气的临床效果。方法：病例样本为2019年3月-2020年3月时间段我院收治的96例疝气患者，分组方式为随机数字表法，平均划分为2组，即研究组和对照组，两组样本量保持一致，n=48，对照组患者治疗方案为常规疝修补术，研究组患者治疗方案为无张力疝修补术，研究比较组间各项临床指标。结果：评估组间手术时间、住院时间、术中出血量、复发率等指标，研究组均优于对照组（P＜0.05）。结论：疝气患者采用无张力疝修补术治疗临床效果显著，值得推广应用。

简介：【摘要】：目的：分析子宫肌瘤剔除术在妇科临床中的应用价值。方法：2018年1月至2020年8月期间从本院选取80例子宫肌瘤患者，对照组采用保守治疗方法，观察组进行子宫肌瘤剔除术，观察不同方式的治疗效果，记录观察组患者的各项手术指标，观察并发症发生情况。结果：观察组的治疗有效性为100.00%，对照组为62.50%，手术治疗效果更好（P＜0.05）。观察组的手术时间（97.19±7.23）min、术中出血量（235.97±13.62）ml、肛门排气时间（73.52±8.45）h、住院时间（

简介：【摘要】目的：研究疤痕切口妊娠行子宫动脉栓塞术的护理方法，总结护理结果。方法：选择近一年收治的74例接受子宫动脉栓塞术的疤痕切口妊娠案例为对象，由于护理方案不同，74例患者随机分组，分别是A组和B组，均是37例，分别进行的是基础护理以及综合护理，护理周期结束后，依据两组患者的各项指标，总结不同护理方式的优势。结果：孕酮和血清β-HCG评分作为重要的评估项目，可以作为结果分析的衡量指标，护理后B组的各项分数值明显低于护理前.对比两组案例的不良反应率情况，B组和A组的不良反应率分别是5.4%和18.9%.结论：对于疤痕切口妊娠的患者实施子宫动脉栓塞术治疗，能满足患者自身的要求，最大程度减少术后并发症，改善各项机能，值得实施和应用。

简介：【摘要】：目的：探究 心脏瓣膜围术期施行优质护理的 效果 。方法：选取我院 100 例的 心脏瓣膜 置换术患者，对照组（ n=50 ）采取常规护理，观察组（ n=50 ）采取优质护理，比较两组护理前后各指标情况 。结果：护理后，观察组就抑郁评分、焦虑评分、护理满意度与对照组相比时 P ＜ 0.05 。结论：于 心脏瓣膜围术期施行优质护理 能降低患者不良情绪，提高护理满意度 。

简介：【摘要】目的 : 研究腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防。方法：将本院于 2012 年 1 月至 2019 年 1 月收治的 1000 例胆囊疾病患者，对其进行腹腔镜胆囊切除术，观察术后的治疗效果，并对进行总结分析。结果： 1000 例胆囊疾病患者通过腹腔镜胆囊切除术后，产生胆管损伤的有 4 例，比例为 0.4% ，其中钛夹脱落胆囊管残端瘘 1 例，电灼伤导致胆管损伤为 1 例，胆总管横断伤 1 例，毛细胆管损伤 1 例。结论：对胆囊疾病患者施行腹腔镜胆囊切除术，则应该术者有高度的责任感，熟悉胆囊解剖结构，需要拥有扎实的操作技术，以及正确的手术方法，才能够有效的避免胆管损伤。 【关键词】腹腔镜；胆囊切除术；胆管损伤

简介：

简介：【摘要】目的：探讨腹部胰岛素注射轮盘定位器在胰岛素注射中的应用效果。方法：将 160例同期胰岛素注射治疗的 2型糖尿病患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各

简介：

简介：【摘要】目的： 研究分析护理干预对预防肝硬化上消化道出血患者再出血的临床效果与使用价值 。 方法： 选取本院在 2018 年 8 月 -2019 年 10 月内收治的肝硬化上消化道出血患者 118 例，按照随机分组方法将患者分为两组，其中对照组（ 59 例，采用常规护理干预）和实验组（ 59 例，采用优质护理干预），分析对比两组患者并发症发生率与出血情况。 结果： 实验组患者在进行优质护理干预之后，并发生发生率与出血情况数据对比明显优于对照组，差异具有统计学意义 （ P<0.05）。 结论 ： 优质护理干预在预防肝硬化上消化道出血患者再出血上具有较好的效果 ，使用价值较高。

简介：

简介：【摘要】目的： 研究分析护理干预对预防肝硬化上消化道出血患者再出血的临床效果与使用价值 。 方法： 选取本院在 2018 年 8 月 -2019 年 10 月内收治的肝硬化上消化道出血患者 118 例，按照随机分组方法将患者分为两组，其中对照组（ 59 例，采用常规护理干预）和实验组（ 59 例，采用优质护理干预），分析对比两组患者并发症发生率与出血情况。 结果： 实验组患者在进行优质护理干预之后，并发生发生率与出血情况数据对比明显优于对照组，差异具有统计学意义 （ P<0.05）。 结论 ： 优质护理干预在预防肝硬化上消化道出血患者再出血上具有较好的效果 ，使用价值较高。

简介：摘要：目的 观察将精细化护理应用在阿司匹林致冠心病患者上消化道出血中的效果。方法 在 2019.1-2019.9期间筛选 86例阿司匹林致冠心病上消化道出血的患者，均分为对照组与实验组。对照组实施常规干预，实验组实施精细护理。对比两组患者的临床指标和护理满意度等情况。 结果 实验组住院时间、止血时间、总出血量、并发症发生率以及再出血量均低于对照组，且实验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜ 0.05)。 结论 将精细化护理应用在阿司匹林致冠心病上消化道出血的患者中效果显著，值得应用。

简介：

简介：【摘要】目的：分析预见性护理+心理护理对上消化道出血患者的干预效果。方法：选择2020年1月到2021年1月期间因上消化道出血收入本院的40例患者，基于入院顺序先后分别将先入院的20例患者和后入院的20例患者分别设为对照组与研究组，两组依次给予常规护理、预见性护理+心理护理。对比两组的依从率、并发症率和干预前后的心理健康评分。结果：与对照组比较，研究组的依从率更高、并发症率更低（P＜0.05）。干预前两组相近的心理健康评分（P＞0.05）在干预后研究组比对照组更低（P＜0.05）。结论：预见性护理+心理护理对上消化道出血患者依从性、并发症发生情况、心理健康状况均有积极影响。