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  • 简介:摘要目的探讨妊娠糖尿病患者血糖水平与新生儿出生体重的关系。。方法选取我院50例糖尿病妊娠孕妇作为观察组,另选取80例血糖正常妊娠孕妇作为对照组,对比两组孕妇的空腹血糖水平以及新生儿体重。结果观察组24~36周空腹血糖均高于对照组,新生儿体重高于对照组,P<0.05。结论妊娠糖尿病患者空腹血糖监测可作为新生儿体重超标的重要参考标准,值得在临床推广应用。

  • 标签: 妊娠期糖尿病 空腹血糖监测 新生儿体重临床意义
  • 简介:摘要目的探讨妊娠6-24周监测空腹血糖(FPG)对于妊娠糖尿病(GDM)的预测价值。方法收集30例GDM患者作为观察组,192例正常孕妇作为对照组,比较两组不同妊娠阶段的FPG水平,并采用ROC分析FPG对GDM的预测价值。结果观察组在妊娠各阶段的FPG均显著高于对照组(P<0.05);在妊娠24周前后,观察组FPG无明显变化(P>0.05,而对照组显著降低(P<0.05);ROC分析显示FPG≥4.6mmol/L时GDM的特异度及敏感度分别为60.42%、70.00%。结论妊娠6-24周检测FPG对于GDM具有预测价值,可作为产前检查的重要指标。

  • 标签: 空腹血糖 妊娠期糖尿病 妊娠结局
  • 简介:摘要目的探讨对妊娠糖尿病合并高血压产妇进行优质护理干预对于控制不良事件发生的临床应用效果。方法选取2016年1月~2018年1月间来院接受治疗的妊娠糖尿病合并高血压产妇作为研究对象,梳理分析病历资料,挑选出符合试验要求的80例纳入研究序列,随机分为对照组40例,观察组40例,对照组行常规护理干预,观察组行优质护理干预;观察患者病理妊娠、并发症及依从性等研究指标的改善情况。结果在表征病理妊娠的4项观察指标方面,观察组的发生率均明显低于对照组(P<0.05);在并发症发生率方面,观察组明显低于对照组(P<0.05);在血压控制情况方面,治疗后两组均有不同程度改善,且观察组改善效果明显优于对照组(P<0.05);在依从性方面,干预后,观察组患者明显优于对照组(P<0.05)。结论优质护理干预措施可有效缓解妊娠糖尿病合并高血压孕产的临床症状,对于病理妊娠率、并发症发生率均有明显的降低作用,且对于患者的血压具有较好的控制作用,同时也明显提升了患者的依从性,具有较好的临床推广应用价值。

  • 标签: 优质护理 妊娠期糖尿病合并高血压 不良事件发生
  • 简介:患者女性,23岁。因“妊龄为34孕周、阴道流液14h、超声发现FGR”,于2012—02—0122:48pm急诊转入本院产科。病史采集:G3P1,LMP为2011-06—07,EDC为2012—03—14。平素月经规律,未定期产前检查。自述妊龄约为30孕周时外院发现血糖增高(最高为21mmol/L),未正规治疗。

  • 标签: 妊娠期肝内胆汁淤积症 妊娠期糖尿病 文献复习 死胎 阴道流液 病史采集
  • 简介:摘要目的基于Logistic回归模型和XGBoost算法模型构建前循环急性大血管闭塞性卒中(ALVOS)血管再通后恶性脑水肿(MBE)发生预测模型,并比较预测性能。方法回顾性选取2014年3月—2020年6月于江阴市中医院行早期血管内治疗(EVT)后闭塞血管成功再通的前循环ALVOS患者382例,采用随机数字表法按7∶3的比例将患者分为训练组(n=267)和测试组(n=115),根据患者闭塞血管成功再通后是否发生MBE,将训练组分为MBE组(n=41)和非MBE组(n=226)。分别比较训练组与测试组及训练组中MBE组与非MBE组的基线资料、治疗情况、颅脑计算机断层扫描灌注成像检查结果,包括年龄、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑侧支循环分级、脑血容量等指标。采用Logistic回归模型和XGBoost算法模型筛选闭塞血管成功再通的前循环ALVOS患者发生MBE的预测因素,比较两个模型的区分度和校准度。符合正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示,两组间比较采用独立样本t检验,非正态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示,采用独立样本Mann-Whitney U检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果训练组和测试组患者的基线资料、治疗情况、颅脑计算机断层扫描灌注成像检查结果差异无统计学意义(P>0.05);MBE组患者的年龄、入院收缩压、入院NIHSS评分、高血压比例、脑侧支循环0~2级比例、取栓次数>3次比例、发病至血管再通时间、脑血容量分别为(68.95±8.04)岁、(146.71±22.73) mmHg、17(13,21)分、87.80%、82.93%、68.29%、(365.64±87.83) min、(32.56±5.73) mL/100 g,明显高于非MBE组[(60.27±7.13)岁、(137.92±19.58) mmHg、14(10,18)分、73.01%、60.62%、2.65%、(307.59±74.05) min、(27.49±5.46) mL/100 g](P<0.05);Logistic回归模型结果表明,年龄、入院NIHSS、脑侧支循环分级、取栓次数、发病至血管再通时间是前循环ALVOS患者行EVT后闭塞血管成功再通后发生MBE的预测因素(P<0.05)。XGBoost算法模型重要特征评分中排前五位的为脑侧支循环分级34分、取栓次数27分、发病至血管再通时间25分、入院NIHSS评分22分、年龄16分。训练组中,Logistic回归模型的曲线下面积为0.816(95%CI:0.749~0.883),Hosmer-Lemeshow检验显示χ2=1.547,P=0.438;XGBoost算法模型的曲线下面积为0.856(95%CI:0.799~0.913),Hosmer-Lemeshow检验显示χ2=1.021,P=0.998。结论Logistic回归模型和XGBoost算法模型对前循环ALVOS患者行EVT后闭塞血管成功再通后MBE发生预测性能相当,且脑侧支循环分级、取栓次数、发病至血管再通时间、入院NIHSS评分以及年龄可作为预测因子。

  • 标签: 卒中 脑水肿 血管 Logistic模型 XGBoost算法模型 血管再通
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  • 简介:摘要目的构建胸腺瘤切除术后患者发生重症肌无力(MG)的风险列线图预测模型,并对模型的预测效能进行验证。方法采用便利抽样法,选取2018年3月—2021年2月首都医科大学附属北京同仁医院胸外科收治的477例行胸腺瘤切除术的患者为训练集,并按照相同标准选取2017年3月—2018年2月的62例行胸腺瘤切除术患者设为验证集进行回顾性分析。分析纳入患者的临床资料,采用Logistic回归分析探讨胸腺瘤切除术后发生MG的独立危险因素,并构建风险列线图预测模型。结果经胸部X线、CT检查和相关检测确认477例行胸腺瘤切除术患者术后MG发生率为14.05%(67/477)。发生MG和未发生MG的两组患者在合并免疫疾病、术前病程、手术路径、肿瘤是否完整切除、WHO病理分型、术后肺部感染以及术后放化疗等资料上的比较差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果表明,合并免疫疾病、手术路径为开胸、肿瘤未完整切除、WHO病理分型为A+AB型、术后肺部感染以及术后未放化疗是胸腺瘤切除术后发生MG的独立危险因素(P<0.05)。基于6项独立危险因素建立胸腺瘤切除术后发生MG的风险列线图预测模型,结果显示,训练集和验证集的C-index分别为0.837(95%CI:0.807~0.867)和0.817(95%CI:0.784~0.850),两集的校正曲线均与理想曲线拟合反映良好,受试者工作特征曲线下面积分别为0.834(95%CI:0.794~0.874)和0.825(95%CI:0.789~0.861)。结论合并免疫疾病、手术路径为开胸、肿瘤未完整切除、WHO病理分型为A+AB型、术后肺部感染以及术后未进行放化疗是行胸腺瘤切除术后发生MG的独立危险因素;基于上述危险因素建立的风险列线图预测模型可准确评估和量化胸腺瘤切除术后MG发生的风险,具有良好的预测能力。

  • 标签: 胸腺瘤 重症肌无力 危险因素 列线图 预测模型
  • 简介:目的探讨早期降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平在急性重度胰腺炎发生风险中的预测价值。方法收集2013年1月至2015年12月在我院治疗的68例急性胰腺炎患者为研究对象进行回顾性研究。所有病例依照2013版中国急性胰腺炎诊疗指南将患者划分为轻度胰腺炎组(对照组),以及重度胰腺炎组(观察组)。通过t检验、Logistic回归以及ROC曲线分析起病24小时内的PCT及CRP水平与重度胰腺炎发生的相关性。结果观察组中PCT、CRP平均水平高于对照组(P〈0.001),Logistic回归分析得到PCT、CRP的OR值分别为1.41、1.125,两者95%置信区间均〉1,PCT、CRP均为重度胰腺炎的危险因素,可联合对重度胰腺炎发生风险进行预测。而ROC曲线提示PCT对重度胰腺炎预测敏感性及准确性要优于CRP。结论通过早期检测血清PCT和CRP水平能够对急性胰腺炎患者的病情严重程度提供帮助,而对重度胰腺炎早期综合治疗具有一定的临床指导价值。

  • 标签: 降钙素原 C反应蛋白 急性重度胰腺炎 风险预测
  • 简介:【摘要】目的:分析经皮冠状动脉介入治疗患者发生无复流的预测因素及对预后的影响。方法:选择近三年接受的急性心肌梗死行急诊PCI治疗患者的100例患者作为案例,依据PCI阶段是否存在无复流的现象分组,出现无复流组是甲组,没有发生无复流是乙组,对两组案例的用药情况和临床资料进行分析。结果:在本次研究中对比分析两组案例的左心室舒张末期前后径、左心室射血分数等,对比后得知,乙组的参数指标更高,数据间的差异明显。对比分组两组案例在出院时的服药情况,甲组所有案例出院时的服药几率比较高。结论:急性心肌梗死案例在PCI治疗的过程中可能存在重度血栓负荷的现象,也是出现无复流的独立危险因素。

  • 标签: 急性心肌梗死 经皮冠状动脉组介入 无复流 预测因素
  • 简介:摘要目的探讨放疗前后中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)的变化在预测非小细胞肺癌(NSCLC)患者发生放射性肺炎(RP)中的价值。方法选取2014年1月至2019年4月在本院确诊的局部晚期NSCLC患者80例,按照美国肿瘤放射治疗协作组和欧洲肿瘤治疗研究协作组(RTOG/EORTC)诊断分级标准,分为并发≥2级RP患者组和<2级RP患者组,动态观察两组患者其放疗前及治疗开始后1、2和3个月NLR和乳酸脱氢酶(LDH)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的改变,并分析NLR与RP的相关性。对80例并发RP的NSCLC患者根据放疗后3个月NLR水平做ROC分析,评估NLR水平预测患者并发≥2级RP的价值。同时采用多因素Cox回归模型分析年龄、性别、KPS评分、分期和放射总剂量等临床特征与≥2级RP发生之间的关系。结果全组放疗的NSCLC患者中,有18例(22.5%)患者并发≥2级RP,有62例(77.5%)患者并发<2级RP。≥2级RP的发生与放射总剂量有关(P<0.05),而与性别、年龄、吸烟、病理、KPS评分及分期均无关(均P>0.05)。≥2级RP患者在接受放疗前NLR水平分别为2.01±0.21。放疗后1个月、2个月和3个月NLR分别为3.34±0.45、3.86±0.42和4.89±0.56,随时间延长逐渐升高(均P<0.05)。<2级RP患者在接受放疗前后的NLR水平差异无统计学意义(均P>0.05)。放疗后3个月≥2级RP患者的NLR水平明显高于<2级RP患者(4.89±0.56比2.38±0.54,P<0.05)。两组患者的LDH和TGF-β1水平在放疗前后无变化(均P>0.05)。ROC分析显示NLR诊断≥2级RP临界值2.861,其诊断≥2级RP的敏感度为90.2%,特异度为82.5%。COX多因素回归分析显示放射总剂量增加、NLR增高与≥2级RP的发生具有相关性。NLR≥2.861(OR=13.55,95%CI:3.233~38.220,P=0.001)和放射总剂量≥60 Gy(OR=3.872,95%CI:1.211~15.632,P=0.014)可作为接受放疗的肺癌患者发生≥2级RP的独立危险因素。结论放疗后NLR水平增高与肺癌患者发生≥2级RP明显相关,可作为接受放疗的肺癌患者发生≥2级RP的预测因素。

  • 标签: 癌,非小细胞肺 辐射性肺炎 中性粒细胞与淋巴细胞比值 ROC曲线 COX回归
  • 简介:摘要目的观察分析血清胱抑素C(CysC)与血肌酐(Scr)在急性肾损伤(AKI)发生中的预测价值.方法选取我院2013年7月~2014年7月收治的50例急性肾损伤患者作为观察组,选取同时期未发生急性肾损伤住院患者作为对照组,采用颗粒增强散射免疫比浊法对两组患者血清胱抑素C及血肌酐水平进行测定.结果入院后12h、24h时刻观察组患者Scr水平及4h、12h、24h时刻CysC水平显著高于对照组(P<0.05);观察组及三个亚型Scr、CysC水平较对照组更高,三个亚型两两比较差异显著(P<0.05);CysC对AKI、AKI-1、AKI-2、AKI-3灵敏度高于Scr(P<0.05).结论在急性肾损伤发生时,对患者血清胱抑素C进行测定,有利于早期确诊,能准确地反映出肾损伤程度,对临床诊断、治疗方法的治疗、预后等提供科学的参考依据,具有重要的应用价值.关键词急性肾损伤;血清胱抑素;血肌酐;预测中图分类号R454文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0160-02

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  • 简介:摘要目的探讨在对糖尿病的并发症风险进行预测时检查超敏C反应蛋白和糖化血红蛋白的意义。方法选取近年来入住我院进行治疗的130例糖尿病患者进行观察试验,其中对照组为无并发症的糖尿病患者60例,观察组为出现并发症状况的患者70例。对两组患者的超敏C反应蛋白及糖化血红蛋白的检查结果进行分析,并判断两项检查指标与并发症有无关系。结果无并发症发生的对照组患者两项指标的浓度均低于观察组,并且对两组数据进行统计学分析,其结果存在统计学差异(P<0.05)。结论两项指标与糖尿病并发症的发生有关,通过检查超敏C反应蛋白及糖化血红蛋白可以根据其变化预测并发症,做好预防及治疗工作。

  • 标签: 超敏C反应蛋白 糖化血红蛋白 糖尿病并发症
  • 简介:【摘要】目的:探究ABCD3-V评分联合HCY对短暂性脑缺血发作早期发生脑梗死的预测价值。方法:选择2018年9月~2020年3月内蒙古医科大学附属人民医院神经内科收治的120例资料完整TIA患者为研究对象,根据发病后7天内是否发生脑梗死分为脑梗死组和TIA组。单因素及多因素分析脑梗死组和TIA组间常见脑血管病危险因素、HCY水平、ABCD2、ABCD3-V评分等的差异性。应用受试者工作(ROC)曲线分析ABCD2、ABCD3-V评分及ABCD3-I评分联合HCY预测TIA 7天内发生脑梗死风险的预测价值。结果:单因素分析结果显示,脑梗死组的糖尿病占比显著高于TIA组,其ABCD2、ABCD3-V评分及Hcy水平均显著高于TIA组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,ABCD2、ABCD3-V评分、Hcy均可作为TIA7d内进展为脑梗死的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,ABCD2、ABCD3-V评分、Hcy预测脑梗死发生的AUC分别为0.782、0.822、0.821。结论:ABCD3-V评分联合HCY对短暂性脑缺血发作早期发生脑梗死的预测价值较高,值得推广。

  • 标签: 短暂性脑缺血发作 脑梗死 ABCD3-V评分 HCY
  • 简介:摘要:目的:探讨心电图参数结合高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)预测慢性心衰患者发生室性心律失常的临床意义。方法:共纳入120例慢性心衰患者(入院时间在2020年1月至2022年6月)参与此次研究,根据患者是否发生室性心律失常将其分为两组,发生室性心律失常患者设置为A组(59例),否则设为B组(61例),分析两组一般资料、心电图参数以及hs-CRP、BNP水平,受试者工作特征曲线(ROC)评估以上指标的预测价值。结果:两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较无明显差异(P>0.05)。与A组比较,B组患者的QTc、TP-Tec两项心电图参数更小(P<0.05),B组hs-CRP水平、BNP水平更低(P<0.05)。ROC曲线分析显示,心电图参数以及hs-CRP、BNP联合预测的慢性心衰患者发生室性心律失常的AUC为0.893,高于单项预测(P<0.05)。结论:心电图参数结合hs-CRP、BNP预测慢性心衰患者发生室性心律失常的预测价值更高。

  • 标签: 慢性心衰 室性心律失常 心电图 高敏C反应蛋白 脑钠肽 预测价值
  • 简介:综合了灰色预测模型、指数平滑法和多元回归分析模型的特点,根据预测方差最大组合系数最小原理建立了组合模型.并对广州市的物流量进行了预测。结果表明,组合模型的预测结果是最优的。

  • 标签: 物流量预测 灰色模型 指数平滑法 回归分析 组合模型
  • 简介:摘要目的通过统计我院2008~2011年临床上报ADR的类型、主要临床表现和药物分布情况,了解ADR的发生率,提醒医务人员,在使用药物时,要密切注意不良反应的发生,特别是在使用不良反应发生几率高的药物时,更要注意用药安全。方法对我院2008~2011年发生的药品不良反应的药品类型、药品分布、临床表现,进行分析,概括,总结,得出各类药物发生ADR的发生率。结果各类药物不良反应发生率是不同的,其中抗生素类药物的不良反应发生率最高。

  • 标签: 药物不良反应的发生 发生率 正确用药
  • 简介:  那天早晨,我像往常一样早早为女儿做好早饭--虽然已经放假,但她要参加外语补习学校的课程.还要参加学校组织的重点班补习,进行体育测试项目的锻炼,所以每天的时间都排得满满的.为了女儿的身体,我每天都换着花样为她搭配营养餐,好在女儿的食欲不错,虽然学习紧张,可还是胖了.但是那天早晨,女儿连一碗饭没有吃几口,就直觉恶心,而后赶紧跑到卫生间干呕了几口.……

  • 标签: 不该发生 事情发生 发生事情
  • 简介:摘要目的分析血清甘胆酸(CG)与总胆汁酸(TBA)水平预测妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者早产的价值。方法回顾性分析2016年1月至2020年6月晋城大医院收治的82例ICP患者的临床资料,将其中发生早产的12例患者纳入发生早产组,其余70例患者纳入未发生早产组。比较两组患者的一般资料及实验室指标,分析血清CG、TBA水平预测ICP患者早产的价值。结果发生早产组血清CG、TBA水平分别为(66.65±3.05)μg/ml、(25.12±1.42)μmol/L,均高于未发生早产组的(35.62±4.03)μg/ml及(15.13±1.29)μmol/L,P<0.05。绘制受试者工作特征曲线显示,血清CG、TBA单项及联合检测预测ICP患者早产风险的曲线下面积分别为0.826、0.821、0.913,以联合检测的预测效能最好。结论血清CG、TBA水平与ICP患者早产的发生有关,二者高表达可增加ICP患者早产风险,对预测IPC患者早产有一定的价值。

  • 标签: 肝内胆汁淤积症 妊娠期 早产 血清甘胆酸 总胆汁酸 预测价值