简介：目的总结分析我中心近年来对胰头部良性病变实施改良的保留十二指肠胰头全切除术的效果。方法回顾性分析我中心2004年6月至2008年6月实施了改良的保留十二指肠胰头切除术的27例患者的临床资料。对该术式的手术方式，并发症及术后近期生存质量进行评价。结果患者手术死亡0例，术后发生胰瘘2例，十二指肠瘘1例，胆瘘1例，其并发症发生率为14．81％，平均手术时间约4h，术后平均住院日为16d。结论保留十二指肠的胰头切除术通过保留胰十二指肠上动脉后支及其血管弓，仅在十二指肠乳头及胆总管后壁残留少许胰腺组织，手术切除彻底，术后并发症发生率低，手术操作简便，患者术后恢复快，住院时间短。该改良术式可以作为治疗胰头部良性病变的重要术式。

简介：摘要目的对应用腰硬联合麻醉的接受阴式全子宫切除术治疗的患者进行麻醉效果及安全性的分析研究。方法抽取92例接受阴式全子宫切除术的麻醉病例，将其平均分为A、B两组，每组46例。在手术前分别进行L2—3连续硬膜外麻醉和L2—3腰硬联合麻醉。结果B组患者的麻醉效果明显优于A组，有显著的统计学差异（P<0.05）;肌松效果B组明显优于A组，有显著的统计学差异（P<0.05）；手术过程中生命体征的变化；不良反应及并发症两组无统计学差异。结论对接受阴式全子宫切除术治疗的患者应用腰硬联合麻醉效果确切，肌松效果好，安全可靠，是临床上一种比较理想的麻醉方法。

简介：摘要目的阐述新阴式全子宫切除术临床应用体会。方法2005年12月-2008年12月我院妇科对54例良性子宫或宫颈疾患，子宫≤12孕周，施行新阴式全子宫切除术，分析手术时间、术中出血量、手术住院时间，住院医疗费用。结果新阴式全子宫切除术54例均成功，无损伤及并发症，平均手术时间55分钟（50-150分钟），平均出血量180ml(100-300ml),术后平均住院时间5.8天（5-10天），平均节省医疗费用850元（600-1400元）。结论子宫≤12孕周的子宫或者宫颈的良性病变，施行新阴式全子宫切除术是安全可行的，手术时间短、出血量少、住院时间短、术后并发症少、病人痛苦小恢复快，住院费用低为其优点。

简介：

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简介：全脊椎整块切除术（totalenblocspondylectomy，TES）是日本学者T0mita等首先提出的一种全新的在后路脊柱器械固定的情况下进行整块椎板切除和整块椎体切除的手术技术，以整块的形式将存在于一个“脊椎间室”内的肿瘤及其周围的卫星微病灶完整切除，以避免术后局部复发。

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简介：摘要目的研究甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿疗效。方法对我院收治的结节性甲状腺肿患者按照其手术方式不同分为实验组和对照组，实验组采用甲状腺次全切除术治疗，对照组采用甲状腺全切除术治疗，观察两组疗效。结果两组患者有效率无统计学差异(P>0.05)，但实验组患者的手术时间，术中出血量，住院时间、镇痛药的使用量，并发症发生率等均明显少于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。结论甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿患者疗效确切，而且并发症少，患者损伤小，恢复快，可作为首选手术方法。

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简介：内脏反位患者其脏器左右完全相反,与正常人呈镜面像,又称＂镜面人＂,其发生机制目前认为可能是染色体及其携带的基因异常[1],或者胚胎发育期间旋转不良导致[2]。全内脏反位患者胆囊结石临床少见,行腹腔镜胆囊切除术的手术难度增加,可能会发生血管或胆管损伤,需引起警惕。我科于2016年4月行全内脏反位腹腔镜胆囊切除术1例,无并发症发生,现报道如下。

简介：目的探讨全腔镜乳房皮下腺体切除的手术方法及治疗效果。方法对2004年8月至2007年10月间共96例男性乳房发育患者和女性乳腺癌患者行全腔镜乳房皮下腺体切除手术。腔镜手术前对乳房皮下和乳房后间隙充分溶脂和吸脂，通过充气法建立操作空间，腔镜下只需切断乳房皮下和腺体间相连的纤维条索及乳房边缘腺体和周围筋膜附着处即可顺利完成腺体切除。并对乳腺癌患者行后续前哨淋巴结活检、腋窝淋巴结清扫及假体植入乳房重建手术，术后行常规辅助治疗。全部患者随访3个月至3年，观察手术安全性及美容效果。结果96例共156侧乳房均顺利完成全腔镜皮下腺体切除；单纯腔镜皮下腺体切除的时间为35～125min，平均71min；术中出血量30～170ml，平均94ml。术后并发症发生率2．6％（4／156），其中单侧乳头部分坏死3例，局部皮下积液1例。术后美容效果良好，患者满意率97．9％（94／96）。随访3个月至3年均未出现疾病复发或转移。结论全腔镜乳房皮下腺体切除手术并发症少，安全性高，美容效果好。

简介：摘要目的探讨阴式子宫全切术的麻醉方法与疗效。方法分析我院2009年1月-2011年5月麻醉科应用腰硬联合麻醉在45例经阴式子宫全切术患者的麻醉方法。结果45例中优41例，良3例，差1例，优良率为97.8％。结论腰硬联合麻醉其麻醉效果好，费用低，操作简便，容易掌握，为理想的麻醉方式，值得临床推广。

简介：摘要目的研究分析阴式全子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法将我院2013年4月至2014年4月期间收治的60例子宫肌瘤患者随机分为对照组与观察组，各30例。对照组实行开腹全子宫切除术，观察组实行阴式全子宫切除术，对比两组患者手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、住院天数以及术后并发症的发生情况。结果观察组患者手术时间、首次肛门排气时间、住院天数均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症发生率为6.67%，对照组为13.33%，两组对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论使用阴式全子宫切除术治疗子宫肌瘤，可有效改善患者各项临床指标，术后恢复较快，高效安全，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下全子宫切除术的治疗效果及对胃肠功能、盆底功能的影响。方法选取2017年1月-2018年12月，到我院进行治疗的72例全子宫切除手术患者，按入院先后随机分为观察组、对照组各36例，观察组采取腹腔镜下全子宫切除术，对照组采取开腹全子宫切除术。结果观察组的出血量、下床活动时间、住院时间、肠鸣音恢复、肛门排气、排便及术后进食时间、压力性尿失禁发生率均优于对照组（P＜0.05）。结论与开腹手术相比，腹腔镜手术具有明显的微创优势，术后胃肠功能恢复更快，住院时间更短，且对盆底功能影响更小，具有推广价值。

简介：目的：探讨腹腔镜下子宫次全切除术的临床特点及临床应用价值。方法：对56例因子宫良性病变行腹腔镜下子宫次全切除术的病例进行回顾性分析，观察其手术时间、术中出血、术后疼痛、术后发病率和住院时间等。结果：腹腔镜下子宫次全切除术术后疼痛明显减轻，排气时间短，术后发病率低，恢复快，术后5天出院，腹壁疤痕小。结论：腹腔镜下子宫次全切除术是子宫次全切除术的理想术式。

简介：摘要目的探讨应用腹腔镜下全子宫切除术的安全性及优越性。方法对自2009年5月至今178例腹腔镜下全子宫切除术的患者进行回顾性分析。结果178例患者均于腹腔镜下完成手术，无1例中转开腹，无1例手术并发症发生。且手术时间短，术中出血少，术后住院时间缩短。结论腹腔镜下全子宫切除术是一种安全、可靠的术式，需熟练掌握腹腔镜操作技巧。

简介：摘要全结肠癌切除术后，术后护理及健康教育是至关重要的，手术侵袭性大，术后遗留问题复杂，对患者心理，家属承受力，以及社会接受度都是空前的。术后关注的方面很多，生理，心理，社会，外在形象，内在功能，以及可操作性，必须面面俱到，才能更全面的有利于患者的恢复，帮助其从焦虑，恐惧到愿意尝试，认真配合，努力完成，追求更好的心理转变过程。从根本上，解除患者最实际的困难，逐个面对，化解随之而来的问题，不仅使患者对疾病有更理性的认识，良好的心态面对，使患者家属释放不必要的过重的心理压力，做患者强大的后盾，更使广大的社会群众，客观了解，正确认识，掌握一定的知识，接受面前的手术方式，接纳行造瘘口的患者，公平对待，不歧视，和谐有爱的美好交际圈，提高全民自我保健能力，普及疾病相关知识，科学认识疾病的发生发展过程，以及预后及治疗原则，丰富医疗护理相关知识，培养相关技能。

简介：子宫切除术是治疗子宫肌瘤常采用的术式，但对于子宫颈肌瘤，采用此术式，由于宫颈周围解剖关系复杂，术中易造成膀胱、输尿管或直肠的损伤，尤其是巨大宫颈肌瘤（直径≥10cm），嵌顿于盆腔或阴道内，使宫颈周围脏器的解剖位置发生改变，更增加手术难度。我院近10年来共收治巨大宫颈肌瘤23例，均采用手术治疗，无1例发生周围脏器的损伤，现将手术体会总结如下。

简介：目的探讨全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期肺癌、肺转移瘤和肺良性疾病的可行性。方法2011年1月～2016年1月我院行VATS肺段切除术30例,采用全胸腔镜三切口,用推结器丝线结扎或钛夹夹闭肺段动、静脉,切割缝合器闭合切断支气管,恶性肿瘤最后系统清扫区域淋巴结。结果30例成功施行全胸腔镜解剖性肺段切除术,无中转开胸,其中切除左上肺舌段8例、尖前段1例、左下肺背段9例、基底段2例、右下肺基底段1例、背段9例,无围术期死亡。术后病理：ⅠA期肺癌20例,肺转移瘤2例,肺良性疾病8例（其中肺结核4例,支气管扩张2例,炎性假瘤2例）。ⅠA期肺癌手术时间（151.2±31.3）min,术中出血量（139.5±102.4）ml,术后拔胸管时间（4.6±1.3）d,术后住院时间（5.3±1.4）d。肺良性疾病手术时间（143.2±38.3）min,术中出血量（132.5±102.6）ml,术后拔胸管时间（4.1±1.4）d,术后住院时间（5.2±1.3）d。1例结肠癌肺转移手术时间150min,术中出血量136ml,术后拔胸管时间5d,术后住院时间6d。1例直肠癌肺转移手术时间141min,术中出血量128ml,术后拔胸管时间4d,术后住院时间5d。30例术后随访3～12个月,平均7.1月,均无复发及死亡。结论VATS解剖性肺段切除术安全可靠,在最大限度保留肺功能的前提下应用于ⅠA期肺癌、不易行肺楔形切除术的肺转移瘤和肺良性疾病患者,尤其适用于老年低肺功能患者,适合临床推广应用。