简介:摘要目的探究在脑血管畸形诊断中,应用常规MRI及MRA结合磁敏感加权成像技术的价值,总结临床经验。方法将2016年1月到2018年1月作为本次研究时间段,将该时间段内40例脑血管畸形患者作为研究对象,均对患者实施常规MRI及MRA结合磁敏感加权成像技术检查,检查后对比并分析其结果。结果本次入选的血管畸形患者包块脑静脉畸形、海绵状血管瘤、毛细血管扩张症、动静脉畸形等情况,SWI在本次研究中所用的多种方法中,清晰程度、准确程度均相对较好。结论在脑血管畸形诊断中,应用常规MRI及MRA结合磁敏感加权成像技术均具有一定价值,但SWI在准确度和清晰度方面更具优势。
简介:目的:探讨64层螺旋CT血管融合成像在胸腹壁复发恶性肿瘤供血动脉判断中的临床应用价值。方法:对经手术或穿刺病理证实的恶性肿瘤术后胸腹壁复发肿瘤8例应用64层螺旋CT机采用对比剂智能跟踪软件进行动脉期触发扫描方式,应用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)及多平面重建(MPR)技术进行腹壁肿瘤主要供血血管及肿物的显示融合,分析胸腹壁复发肿瘤血供特点。结果:8例患者均获得了满意的CT血管成像(CTA)图像,能直观、清晰地显示肿瘤主要供血动脉起源及分布情况。结论:胸腹壁复发肿瘤供血动脉具有很大不确定性,64层螺旋CT血管融合成像可作为胸腹壁复发肿瘤常规检查方法,为临床制订治疗方案提供可靠依据。
简介:目的:探讨双源CT三维血管成像技术在脑膜瘤术前评估中的应用价值。方法回顾性分析26例颅底或窦旁脑膜瘤患者的临床资料,术前行双源CT三维血管成像检查明确肿瘤与颅底血管或矢状窦之间的关系,根据肿瘤与血管关系切除肿瘤。结果所有病例均能清晰显示脑膜瘤与周围血管、静脉窦之间的关系(包裹或推挤),术中所见与术前检查所见符合。术中对血管保护完全,无大出血,术后无脑梗死、脑出血。根据Simpson切除标准:2级切除16例,3级切除5例,4级切除4例。术后Karnofsky评分较术前平均提高20分。术后随访6-24个月,22例患者无复发;4例患者残留肿瘤复发,再次手术。结论双源CT三维血管成像能够清晰显示脑膜瘤与周围血管、静脉窦的关系,有利于术中血管的保护,在脑膜瘤术前评估中具有重要的参考价值。
简介:摘要3D打印技术是一种快速成型技术,通过重建的三维数字模型,将其分割成层状后逐层堆积成实体模型。目前,国外3D打印技术已广泛应用于医学各领域的诊疗中,并取得了良好的效果,较早在骨科,神经外科等领域开展,但对先天性心脏病领域尚处于尝试阶段。传统诊断先心病主要依赖超声、CT、MR以及DSA等二维成像手段,缺乏直观和立体实物的效果,基于多种影像成像技术(CT、TEE、CMR)所提供数据信息,并将图像数据转化为STL格式,采用3D打印机制作出满足临床诊断及治疗所需的实体模型,3D打印立体模型提供了高真度三维模拟图像,有助于手术前确认手术顺序,提高手术成功率,减小手术创伤等,本文将就目前3D打印技术在心血管方面的应用现状及进展进行综述。
简介:【摘要】 目的:通过综合现有的文献进行Meta分析的方式,进一步评价SMI对颈动脉斑块内新生血管的诊断效能。资料与方法:检索PubMed、CNKI、万方数据库等相关医学类文献,检索语言包括英文和中文,检索至2019-9-31日。选取应用SMI评估颈动脉斑块内新生血管的文献,采用合并敏感性、合并特异性、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比、综合受试者工作特性曲线评价超微血流成像技术的诊断准确性。结果:经过多次筛选,最终纳入5篇相关文献,其中包含病例316例,共计465个斑块。超微血流成像技术评估斑块内新生血管筛查的敏感度、合并特异度、诊断比值比分别为 0.96 (95% CI 0.94-0.98), 0.83 (95% CI 0.76-0.89), and124.01 (95% CI 45.56-337.52)以及阳性似然比、阴性似然比。其中得出AUC为0.9039,Q*指数为0.8354。结论:SMI对检测颈动脉斑块内是否存在新生血管有一定的诊断价值,可以作为一个安全、易操作、可重复性强的辅助诊断工具与传统超声联合使用,提高斑块内新生血管筛查能力。
简介:摘要新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD)发病机制复杂,黄斑新生血管(MNV)是其关键致病因素,目前抗VEGF药物玻璃体腔注射是nAMD的主要治疗方法。近年来随着眼底影像技术不断发展,具有无创、快速、分层、高清功能的光相干断层扫描血流成像(OCTA)技术在nAMD的诊断、鉴别诊断、疾病动态监测及治疗随访方面呈现出强大的优势,临床医生对OCTA在nAMD等疾病诊断中的重要作用有了一定的认识,OCTA临床应用价值也在不断被认知,但目前对其在nAMD和息肉样脉络膜血管病变(PCV)患者治疗随访中的应用价值尚认识不足。我们通过对近年来OCTA研究大量相关文献的回顾,并结合本研究团队近年来采用OCTA对nAMD和PCV病程监测和治疗效果随访的临床实践,对相关疾病的病理机制产生了新的认识和理解。本文阐述了基于长期OCTA系列研究获得的对AMD诊疗价值的最新认知、AMD应用OCTA影像检查时的新发现及其对眼科临床实践的影响,展望了OCTA影像检查对nAMD复发和对抗VEGF治疗反应的预测作用,以及OCTA影像在nAMD治疗和随访方案制定和优化中的临床价值,希望临床医生关注并重视OCTA在AMD长期治疗监测和随访中的临床价值和指导作用。
简介:摘要目的采用光学相干断层扫描血管成像(OCT-A)测量正常人中心凹无血管区(FAZ)的面积及中心凹相关指标,分析影响FAZ面积的因素。方法横断面研究。将郑州市第二人民医院2015年12月至2016年5月53名志愿者纳入研究,其中男24人,女29人,年龄19~53(31.7±8.3)岁。每人均行各项有关眼科检查。采用Pearson相关性分析各因素与FAZ面积之间的关系。结果FAZ的面积为0.13~0.57(0.35±0.11)mm2。在Pearson相关性分析中,中心凹两侧视网膜高峰处距离(CC),中心凹一半深度处宽度(FWHW)及中心凹深度(FD)均与FAZ面积呈正相关,相关系数分别为(r=0.484,0.642,0.428;P<0.001)。中心区视网膜厚度(CMT)、中心凹感光细胞层厚度(FPT)及中心凹血流密度(FBFD)均与FAZ面积呈负相关,相关系数分别为(r=0.408,P=0.002;r=0.393,P=0.004;r=0.876,P<0.001)。而年龄、性别、屈光度和最厚处视网膜厚度(MaxRT)均与FAZ面积无相关性(P=0.467,0.967,0.334,0.735)。结论FAZ的面积不受年龄、性别、屈光度及MaxRT的影响;而与中心凹的形态、FBFD及CMT有关。
简介:【摘要】目的:本文主旨在针对心血管疾病的诊断中采取128层螺旋CT成像与DSA血管造影的临床意义及分析。方法:在2021年1月—2022年1月期间,选用在本院心脏内科接受治疗的81例患者为本次研究主体。对两组患者均进行128层螺旋CT成像与DSA血管造影检测,后对比两种方法的检测结果、两种检测方法的敏感度、特异度、准确度及患者冠脉狭窄情况。结果:CT成像检测呈阳性的50例,中重度血管狭窄为35例,敏感度94.3%,特异性90.2%,准确性94.5%;DSA血管造影呈阳性的55例,中重度血管狭窄为29例,敏感度95.1%,特异性91.8%,准确性95.6%。结论:128层螺旋CT成像检测对患者来说是相对安全的,其检测方式比DSA血管造影相对简单、快捷,使患者减少了检查中异常情况发生,且检测敏感性和特异性与DSA血管造影相对并无明显差异,但其临床诊断确诊率较高,检查费用相对较低,值得推广。
简介:摘要目的研究磁共振弥散峰度成像(DKI)联合非时变CT血管成像(CTA)在缺血性脑卒中(IS)诊疗中的应用效果。方法选取2018年6月至2020年6月江汉大学附属湖北省第三人民医院IS患者158例,男性83例,女性75例,年龄(67.43±12.09)岁,分别进行非时变CTA和DKI检查,观察脑血管狭窄程度和侧支循环情况,测量平均弥散峰度(MK)最大处、与病灶边界连线中点、病灶边界和横线正常区域脑组织MK和平均扩散率(MD)值,计为MK1、MK2、MK3、MK4和MD1、MD2、MD3、MD4,然后测量对侧相应区域MK和MD并计算各位置相对值rMK和rMD,根据入院后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将患者分为早期神经功能恶化(END)组和非END组,分析非时变CTA和DKI参数对END的诊断价值。结果Kappa一致性检验结果显示非时变CTA诊断脑血管狭窄程度和侧支循环的灵敏度分别为91.97%和90.38%,特异度分别为95.24%和96.23%,准确度分别为92.41%和94.30%;不同脑血管狭窄程度和侧支循环IS患者rMK1、rMK2、rMK3、rMK4、rMD1、rMD2、rMD3和rMD4比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。END组非时变CTA显示脑血管重度狭窄15例(32.61%),侧支循环良好21例(45.65%),且END组rMK2高于非END组,差异有统计学意义(P<0.05)。脑血管狭窄程度、侧支循环以及rMK2诊断IS患者END的AUC分别为0.585、0.610和0.812,灵敏度分别为34.78%、47.83%和67.39%,特异度分别为82.14%、74.11%和84.82%,三者联合诊断AUC为0.843,灵敏度为86.96%,特异度为67.75%。结论非时变CTA对脑血管狭窄程度和侧支循环具有良好诊断价值,DKI测量rMK2对评估END具有重要参考价值,两者联合应用可为IS诊断和治疗提供详细依据。
简介:光学相干断层扫描血管成像(opticalcoherencetomographyangiography,OCTA)是近几年来新兴的眼科影像学检查方法,OCTA具有无需造影剂、高分辨率、检查快捷、三维成像等优势,在视网膜静脉阻塞(retinalveinocclusion,RVO),糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR),脉络膜新生血管(choroidalneovascularization,CNV),青光眼视神经损伤,眼前节等领域应用潜力巨大,但OCTA也有应用的局限性。本文对OCTA的成像原理及特点做简单介绍,就OCTA的临床应用进展做一综述。
简介:摘要目的探讨16排CT血管成像对主动脉夹层的诊断价值。方法选取本组2010年6月到2012年4月收治的主动脉夹层患者32例,均行16排CT扫描,并结合相关血管成像处理方法进行诊断。结果本组病例的主动脉夹层分型结果为Ⅰ型9例(28.1%),Ⅱ型4例(12.5%),Ⅲ型19例(59.4%)。在本组病例的16排CT平扫中,血管内膜钙化向腔内移位≥5mm者11例(34.3%)。本组病例均行血管造影增强扫描,全部显示撕裂的内膜片,呈现线形低密度影,断层像上呈现弧形,二维重建像呈现直线状或螺旋状低密度线状影。结论在主动脉夹层患者的临床诊断中,16排CT血管成像技术的应用具有准确、快速、无创等优点,可以作为首选的诊断方法。
简介:摘要目的探讨表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值评价肝外胆管癌(extrahepatic cholangiocarcinoma,EHCC)血管生成和分化程度的价值。材料与方法回顾性分析2011年8月至2017年12月我院经手术病理证实的EHCC 88例,术前行MR-DWI检查,并测定ADC值。计算ADC值与微血管密度(microvessel density,MVD)的相关性,按血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达情况将其分为阴性组与阳性组,按分化程度不同分为高、中、低分化组,分别进行组间ADC值的比较,绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价ADC值判断VEGF表达情况及分化程度的性能。结果ADC值与MVD存在负相关性(rs=-0.726,P<0.05)。VEGF表达阳性组的ADC值明显小于阴性组(U=406.50,P<0.05),ADC值<1.291×10-3 mm2/s预测VEGF表达阳性的AUC值为0.790,敏感度与特异度分别为71.43%、78.26%。随着分化程度降低,EHCC的ADC值逐渐下降(χ2=72.51,P<0.05),组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05),ADC值>1.319×10-3 mm2/s预测高分化癌的AUC值为0.986,敏感度与特异度分别为96.77%、89.47%,ADC值<1.184×10-3 mm2/s预测低分化癌的AUC值为0.998,敏感度与特异度分别为100%、97.10%。结论EHCC的ADC值与MVD有关,并能一定程度地预测VEGF表达情况及分化程度。
简介:【摘要】目的: 研究分析多层螺旋 CT 血管成像在腹部肿瘤诊断中的应用价值。 方法: 选取 2018 年 1 月至 2019 年 1 月间我院收入的 60 例腹部肿瘤患者作为研究样本,将其随机均分为观察组与对比组各 30 例,予以观察组患者多层螺旋 CT 增强扫描,予以对比组患者常规 CT 平扫,将两组患者的诊断结果与病理诊断进行比较并计算诊断准确率。 结果: 观察组患者的诊断准确率显著高于对比组,且差异有统计学意义( P < 0.05 )。 结论: 采用多层螺旋 CT 血管成像能够更加准确的诊断腹部肿瘤,从而为医师的临床治疗提供更加准确的信息,值得在临床进行广泛运用。
简介:【摘要】目的:研究多层螺旋CT血管成像诊断肺动脉栓塞的临床应用价值。方法:随机挑选我院2022年3月-2023年4月收治的66例肺动脉栓塞患者,且分为对照组和观察组,每组33例。对照组使用普通胸部CT平扫,观察组使用多层螺旋CT血管成像,对两组患者栓子数检出率、诊断准确率进行观察。结果:观察组中有31例确诊肺动脉栓塞,栓子检出数是219处,其中肺动脉干0处、肺叶动脉70处,亚段肺动脉17处、两侧肺动脉主干16处,肺段动脉116处;对照组中有26例确诊肺动脉栓塞,栓子检出数是103处,其中肺动脉干0处、肺叶动脉37处,亚段肺动脉9处、两侧肺动脉主干9处,肺段动脉48处;两组检查结果情况比较存在显著差异(P