简介：摘要肾上腺皮质腺癌（adrenocortical carcinoma，ACC）是一种罕见且常具侵袭性的恶性肿瘤，对于原发于肾上腺外的肾上腺皮质腺癌，其发病率更低，国内外鲜有报道。本文报道1例原发于肾脏的肾上腺皮质腺癌，介绍其诊疗经过及随访结果，以期对临床诊治提供帮助。

简介：摘要：目的：分析并讨论肾上腺节细胞神经瘤患者采用CT诊断的临床价值。方法：选择笔者所在医院CT室2019年6月~2020年5月接诊的40例肾上腺节细胞神经瘤患者进行临床实验。诊断期间，要求所选患者进行CT检查，并分析其CT诊断结果。结果：所选40例患者中共有39例确诊，其诊断符合率为97.50%，与病理学检查结果相比，组间无显著差异（P＞0.05）。此外，所选40例患者中共有17例无功能嗜铬细胞瘤者，占比43.59%；13例节细胞瘤者，占比33.33%；9例转移瘤者，占比23.08%。经CT检查发现，只有在节细胞瘤患者中发现了桃尖征。结论：在肾上腺节细胞神经瘤诊断中应用CT检查具有较高的应用价值，提高诊断准确率的同时，还能指导患者治疗和预后。

简介：摘要目的回顾性研究分析原发性肾上腺皮质腺癌(PACC)的CT及MR特征表现，提高对PACC影像特征的认识。方法回顾性分析经病理证实的15例PACC患者的影像学特点，其中12例行CT检查，7例行MR检查，4例同时行CT与MR检查。结果15例患者均为单侧发病，其中5例位于左侧，10例位于右侧。肿瘤最大径4.4～15.1(8.9±3.3)cm，形态规则呈椭圆形6例，形态不规则9例。CT表现：平扫密度均匀1例，因出血、坏死和含脂而密度不均11例，CT值范围28.8～62.0(39.2±8.5)HU；增强后动脉期轻度强化7例，中度强化4例，CT值范围32.7～83.4(52.5±14.4)HU；静脉期CT值范围43.4～86.4(61.1±15.0)HU，11例呈渐进性强化，1例无明显强化。MR表现：实性部分多表现为等T1长T2信号，弥散受限，增强后均轻中度不均匀强化6例，均匀强化1例。15例患者瘤内见血管影14例，周围组织器官受累和转移者共3例。结论PACC好发于单侧，瘤体较大，多伴囊变、出血及瘤内血管影，增强后轻中度不均匀渐进性强化。

简介：无

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简介：摘要随着微创消融技术的发展与应用，越来越多的研究证据表明射频消融(RFA)在肾上腺转移瘤治疗中有着良好的效果。RFA可有效地控制肾上腺转移瘤的局部进展，并且是一种相对安全的治疗方法。与外科手术相比，其有着住院时间少、创伤小及并发症少的优势，有较好的应用前景。但RFA治疗肾上腺转移瘤仍处于探索阶段，其远期疗效仍需进一步研究验证。本文拟对肾上腺转移瘤行RFA治疗的研究进展作一综述。

简介：摘要肾上腺Castleman病临床罕见，由于缺乏特征性的临床症状而难以早期诊断，影像学检查也难以分辨，通常需要病理组织学检查明确诊断。本文报告1例体检发现右侧肾上腺肿物合并胃间质瘤的男性患者，术后病理回报为肾上腺透明血管型Castleman病。术后随访4年，患者一般情况良好，无局部复发及转移。

简介：

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简介：摘要目的探讨经腹腹腔镜手术治疗肾上腺节细胞神经瘤的适应症和可行性。方法肾上腺节细胞神经瘤9例，男5例，女4例，平均年龄42（14~52）岁，左侧6例，右侧3例。行B超，CT，MRI检查提示肾上腺占位，其中肾上腺节细胞神经瘤6例。9例均行经腹腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。结果术中除1例出现血压波动（升高至178/118mmHg），降压处理后恢复正常。术中无大血管及邻近脏器损伤，9例手术均顺利完成。手术时间75（50~110）min，估计出血量20（10~25）ml。术后1~3d排气，2~3d拔引流管，平均7d出院，均无明显外科并发症。肿瘤大小2.5cm×2.5cm×2.0cm~6.0cm×6.5cm×6.5cm，病理诊断均为肾上腺节细胞神经瘤。术后随访0.5～5年，复查彩超和CT均未见肿瘤复发及恶性变。结论腹腔镜手术切除肾上腺节细胞神经瘤安全可靠，创伤小、恢复快，为治疗本病的理想方法。

简介：目的探讨影响肾上腺醛固酮瘤手术患者血压恢复的相关因素。方法对我院收治的40例醛固酮瘤患者24h尿微量白蛋白、肾穿刺病理、血肌酐及尿素氮与术后持续高血压之间的关系进行分析,明确相关影响因素与醛固酮瘤术后高血压之间的关系。结果所有患者中,14例24h尿微量白蛋白增高者术后持续高血压9例;13例血肌酐、尿素氮升高者术后持续高血压9例。术后持续高血压者共16例,其中15例行肾穿刺活检的患者均显示肾脏有不同性质、不同程度的病理变化。结论术前高血压病史时间长、术前肾脏病理变化与醛固酮瘤术后持续高血压密切相关。尤其应该重视醛固酮瘤患者的肾脏血管并发症。

简介：摘要目的通过术前密切观察血压、心率，做好降压、扩容，纠正电解质紊乱，评估术前准备效果及术后严密监护，预防并发症，认识术前准备及术后护理的重要性。方法我科从2005年2月—2010年6月诊治嗜铬细胞瘤78例，其中开放手术15例，腹腔镜手术63例。结果术后未发生严重并发症，无死亡病例。结论认为做好充分的术前准备和术后精心的护理，是提高嗜铬细胞瘤手术成功率、降低死亡率的关键。

简介：摘要目的探讨肾上腺嗜铬细胞瘤病人术前、术后的护理措施，预防和减少术后并发症的发生，提高疗效。方法对5例肾上腺嗜铬细胞病人的临床资料进行回顾性分析。结论就围手术期的护理进行总结并提出相应的护理措施，可缩短术后恢复期，近期效果满意。

简介：摘要目的探讨经后腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术的治疗效果及安全性。方法回顾性分析经后腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术的120例肾上腺肿瘤患者的临床治疗资料，观察其疗效及术后并发症发生情况。结果手术成功率为96.7%，术中中转开放手术率为3.3%；手术平均时间为（124.6±39.7）分钟，术中平均出血量（104.2±35.4）毫升，术后拔除引流管平均时间（55.2±2.8）小时，术后平均住院时间（5.5±1.2）天。术后并发症发生率为5.8%；术后随访电解质及血压均恢复正常，且无肿瘤组织转移或复发案例。结论经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术术中出血少，术后恢复快，且治疗有效率高，安全度高，可作为治疗肾上腺肿瘤病症的金标准予以推广。

简介：摘要目的探讨微创手术在治疗肾上腺肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年6月-2011年3月收治的68例肾上腺肿瘤患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组各34例。对照组采用开放式手术，观察组采用较后腹腔镜手术。并比较两组的手术时间、出血量、术后引流管留置情况以及住院时间。结果与对照组相比，观察组的手术时间、出血量及住院时间明显低于对照组，而术后引流管留置情况明显优于对照组。结论后腹腔镜手术在治疗肾上腺肿瘤治疗手术时间短、出血量少、术后引流管留置以及住院时间短，值得在临床广泛推广。

简介：

简介：自1992年Gagner等首次报道腹腔镜肾上腺手术以来，该项技术得到迅速推广和普及，目前绝大多数肾上腺手术都可以采用腹腔镜完成。早期泌尿外科学者们研究的焦点多集中在腹腔镜手术具有的创伤小、恢复快等优点上，随着腹腔镜技术的广泛应用及研究的不断深入，目前越来越多的学者开始深入研究腹腔镜肾上腺手术适应症及禁忌症的选择，术中及术后并发症的防治，以及手术技术的革新。本文对上述研究方面进行综述，希望能与广大泌尿外科同道对腹腔镜肾上腺手术的现状及未来进行深入的探讨。

简介：摘要目的探讨腹腔镜和开腹手术治疗儿童肾上腺肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析2008年6月至2016年6月福建省妇幼保健院小儿外科治疗的儿童肾上腺肿瘤31例临床资料，依据手术方式不同分为开腹组和腹腔镜组。对2组患儿术中出血量、手术时间、切口长短、术后腹腔引流时间、术后住院时间、术后并发症及复发情况等进行对比分析。结果2组发病年龄、性别、体质量及肿瘤大小比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。开腹组术中出血量(18.06±4.86) mL，腹腔镜组术中出血量(15.20±4.48) mL，2组比较差异无统计学意义(T＝-1.702，P>0.05)；开腹组手术时间(137.44±19.32) min，腹腔镜组手术时间(134.80±6.21) min，2组比较差异无统计学意义(T＝-0.504，P>0.05)；开腹组手术切口长度(7.94±1.34) cm，腹腔镜组手术切口长度(3.44±0.21) cm，腹腔镜组手术切口长度较短，2组比较差异有统计学意义(T＝-12.843，P<0.001)；开腹组术后住院天数(9.63±2.55) d，腹腔镜组术后住院天数(7.20±1.37) d，腹腔镜组术后住院天数较短，2组比较差异有统计学意义(T＝-3.261，P＝0.003)；开腹组术后腹腔引流管留置时间(5.94±1.53) d，腹腔镜组引流管留置时间(4.80±1.74) d，2组比较差异无统计学意义(T＝-1.938，P>0.05)。腹腔镜组术后发生腹膜后血肿1例，开腹组术后发生并发症2例，2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＝1.000)。腹腔镜组术后远处转移3例，复发1例；开腹组术后远处转移2例，复发1例，2组术后复发情况比较差异无统计学意义(P＝1.000)。结论相对于传统开腹手术，腹腔镜辅助儿童肾上腺肿瘤切除术切口美观、创伤小、术后恢复快，但需要选择合适的病例。

简介：摘要目的回顾性研究分析原发性肾上腺皮质腺癌(PACC)的CT及MR特征表现，提高对PACC影像特征的认识。方法回顾性分析经病理证实的15例PACC患者的影像学特点，其中12例行CT检查，7例行MR检查，4例同时行CT与MR检查。结果15例患者均为单侧发病，其中5例位于左侧，10例位于右侧。肿瘤最大径4.4～15.1(8.9±3.3)cm，形态规则呈椭圆形6例，形态不规则9例。CT表现：平扫密度均匀1例，因出血、坏死和含脂而密度不均11例，CT值范围28.8～62.0(39.2±8.5)HU；增强后动脉期轻度强化7例，中度强化4例，CT值范围32.7～83.4(52.5±14.4)HU；静脉期CT值范围43.4～86.4(61.1±15.0)HU，11例呈渐进性强化，1例无明显强化。MR表现：实性部分多表现为等T1长T2信号，弥散受限，增强后均轻中度不均匀强化6例，均匀强化1例。15例患者瘤内见血管影14例，周围组织器官受累和转移者共3例。结论PACC好发于单侧，瘤体较大，多伴囊变、出血及瘤内血管影，增强后轻中度不均匀渐进性强化。

简介：摘要目的分析肾上腺节细胞神经瘤的CT表现，提高其诊断及鉴别能力。