简介：【摘要】目的：对肾上腺皮质激素治疗呼吸内科疾病的临床效果进行分析。方法：以呼吸内科收治 177例患者视为此次研究对象，患者收治时间在 2019年 1月至 2020年 1月，患者入组后按照计算机分组法将其分为对照组与研究组，对照组予以常规药物治疗，在此基础上研究组应用肾上腺皮质激素，对比治疗效果。结果：研究组治疗总有效率 95.6%高于对照组治疗总有效率 86.2%，组间数据存在差异 P＜ 0.05；研究组患者动脉血二氧分压、一秒用力呼气容积、 C反应蛋白、 D-二聚体、 APAHEⅡ评分、纤维蛋白原指标均优于对照组，组间数据存在差异 P＜ 0.05。结论：肾上腺皮质激素在呼吸内科疾病治疗中发挥着重大价值，具有推广意义。

简介：摘要：目的： 探究 在 肾上腺皮质疾病诊断中将生化检验方法进行应用的临床效果。 方法： 选取我院患者为本次研究的主要对象，研究开展时间在 2019 年 5 月 -2020 年 5 月期间，选取此期间接受肾上腺皮质疾病诊断的患者 100 例，将其随机分为两组，一组给予常规检验，为对照组，另一组则给予生化检验，为试验组，对两组患者的检验结果进行分析。 结果： 试验组患者和对照组患者所对应的检验结果有效率分别为 92.00% 和 78.00% ，数据差异显著，存在统计学意义，试验组的检验 准确性 更高。 结论： 在肾上腺皮质疾病诊断中将生化检验方法进行应用，其效果显著，可将诊断准确率进行提高，为临床治疗工作提供可靠依据，临床意义显著。 关键词：肾上腺皮质疾病；疾病诊断；生化检验；临床效果

简介：【摘要】目的 分析在肾上腺皮质疾病诊断中采取生化检验的应用效果。方法 本次研究共选取 88例肾上腺皮质疾病患者作为观察对象，选取时间为 2017年 9月 -2019年 4月间，并根据随机数字表法将其进行平均分组，给予其中 44例患者常规检验，并将其设为对照组，给予其余 44例患者生化检验，并将其设为实验组，分析这两组的总有效率。结果 实验组 44例肾上腺皮质疾病患者的检验总有效率为 95.45%，对照组 44例肾上腺皮质疾病患者的检验总有效率为 77.27%，通过统计学处理后可得出结果，（ p<0.05），证明差异对比具有统计学意义。结论 对肾上腺皮质疾病患者采取生化检验进行诊断，可有效提高诊断准确率，并为临床治疗提供可靠依据，具有较高的临床应用价值。

简介：【摘要】目的：分析肾上腺皮质疾病患者应用特殊生化检验诊断的效果。方法：选择我院 2018年 12月 -2019年 12月期间，收治的 110例肾上腺皮质疾病患者作为研究对象，分别设为对照组（实施常规生化检验）和实验组（实施特殊生化检验），并对两组患者检验结果进行收集对比。结果：对两组患者检验结果收集对比过程中发现，实验组患者检验结果准确性明显优于对照组患者，差异均有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：在对肾上腺皮质疾病患者进行临床检测工作时，采用特殊生化检验诊断方式，可以得到更准确的检验结果，有更高的临床应用价值。

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简介：摘要肾上腺是恶性肿瘤常见转移部位之一。大部分肾上腺转移灶尚未完全破坏肾上腺组织，因此多数患者没有临床症状。诊断肾上腺转移瘤的主要方法主要有CT、磁共振成像和正电子发射计算机断层显像等。目前，对于各类原发肿瘤肾上腺转移的治疗方案仍存在争议，非手术治疗主要包括化疗、放疗、介入治疗等，随着认识和技术的发展，手术治疗的方式和指征也随之变化。本文主要对近年肾上腺转移瘤的诊断和治疗进展进行综述。

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简介：摘要患者在13年间于泌尿外科分别进行了左侧肾上腺切除和左侧睾丸切除术，再次以右侧肾上腺占位和睾丸肿瘤就诊，经内分泌专科检查和基因筛查后确诊为非经典型先天性肾上腺皮质增生（NCCAH）伴睾丸肾上腺残余肿瘤（TART）。通过对该病例的追踪分析和文献回顾，反思与提高该类病例的诊疗水平，规避临床误区。

简介：摘要目的了解成人非经典型先天性肾上腺皮质增生伴反复肾上腺髓脂瘤的诊断治疗特点。方法回顾性分析在本院就诊的1例先天性肾上腺皮质增生的患者，以肾上腺占位为首发症状入院，反复发生肾上腺肿瘤结合相关文献进行分析，确立诊断后进行治疗，采用等位基因特异性PCR-直接测序联合多重连接依赖探针扩增技术测定其基因型。结果患者共检出2种CYP21A2基因突变类型：c.IVS3-13C/A>G，c.518T>A，MLPA结果示IVS3-13C/A>G及exon4杂合缺失。结论成人非经典型先天性肾上腺皮质增生患者容易误诊漏诊，诊治经典CAH是挽救生命的，但NCCAH的诊治对于防止不必要的痛苦也很重要。

简介：摘要目的探讨肾上腺淋巴管瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2011年9月至2019年3月郑州大学第一附属医院收治的16例肾上腺淋巴管瘤患者的临床资料。男8例，女8例。平均年龄(40.0±13.2)(15～65)岁。体检或因其他疾病诊治时影像学检查发现11例，腰痛2例，腹痛2例，乏力1例。CT检查病变为肾上腺囊性或囊实性无强化低密度肿物，最大径2.5～16.0 cm，部分边缘钙化；肿瘤位于右侧9例，左侧7例。肾上腺激素异常6例，其中24 h尿香草扁桃酸(VMA)及肾上腺素升高2例，24 h尿游离皮质醇(UFC)及血皮质醇升高1例，醛固酮升高3例。术前考虑亚临床型肾上腺肿瘤，予肾上腺肿瘤相关围手术期处理：所有患者均监测血压，VMA升高患者术前给予盐酸特拉唑嗪口服并扩容；UFC升高患者术中给予氢化可的松200 mg静脉滴注，术后根据血皮质醇水平及时调整激素用量；醛固酮升高患者监测血醛固酮及血钾。16例均行手术治疗，腹腔镜肾上腺全切除术10例，腹腔镜肾上腺肿瘤切除术3例，开放式肾上腺肿瘤切除术2例，因病变破裂出血行急诊剖腹探查后行肾上腺全切除术1例。结果本组16例手术过程顺利，术后均无手术相关并发症发生，术后无特殊治疗。16例术后病理诊断均为肾上腺淋巴管瘤。大体标本可见瘤体呈囊性或多房囊性，切面可见囊腔；镜下观察可见大小不等的囊腔，壁内衬以单层扁平内皮细胞，腔内充满红染淋巴液。7例行免疫组化染色检查：D2-40(7/7)、CD34(6/6)、CD31(6/6)、平滑肌肌动蛋白(SMA)(3/3)、钙结合蛋白(CR)(2/2)阳性，细胞角蛋白(CK)(7/7)、CK7(3/3)阴性。患者随访6～95个月，均未见肾上腺区淋巴管瘤复发。结论肾上腺淋巴管瘤是临床少见的良性病变，缺乏特征性临床表现。术前诊断主要依靠影像学检查，内分泌检查多无异常。确诊依靠病理。参考肾上腺偶发瘤处理原则，优先选择手术治疗，总体预后良好。

简介：摘要随着医学影像技术的不断进步，肾上腺偶发肿瘤在临床诊疗过程中并非少见，肾上腺偶发瘤的诊疗涉及影像学检查、实验室检查和治疗方案选择等诸多方面，本文就肾上腺偶发瘤在诊断、治疗和随访中的研究进展作一综述。

简介：摘要肾上腺肠源性囊肿罕见，本文报道1例。患者为体检发现肾上腺占位入院，术前诊断考虑肾上腺单纯性囊肿，行手术完整切除。术后病理回报为肾上腺肠源性囊肿。术后1年随访无复发，恢复良好。肾上腺肠源性囊肿临床表现不典型，确诊依靠病理检查，手术切除为最佳的治疗方案。

简介：摘要肾上腺碰撞瘤(ACT)指不同病理类型的肿瘤共存于同一肾上腺组织内，但并不相互掺混，此类病例报道较少。本例患者为40岁男性，体检时发现右肾上腺肿瘤，术前实验室检查提示肿瘤无功能；MRI显示右肾上腺区域混杂信号，碰撞瘤可能。遂在全麻下行腹腔镜下右肾上腺肿瘤切除术；术后病理提示肾上腺髓脂肪瘤和节细胞神经瘤的碰撞组合，现对该患者随访一年，病情平稳，无复发及转移。此类ACT发生率低，诊疗方法同一般肾上腺肿瘤，两种病理类型均为良性者，预后良好；发生机制可能与局部激素环境有关；相关研究有待进一步深入。

简介：摘要新生儿肾上腺出血在新生儿期相对少见，其发生的高危因素包括产伤、窒息、凝血功能异常等。大多数临床表现不典型，甚至无临床症状，严重者有重度黄疸、贫血、阴囊血肿、腹部包块等。超声检查是诊断该病的主要手段之一，鉴别困难者应完善CT及MRI。由于新生儿肾上腺再生能力较强，新生儿肾上腺出血绝大多数经保守治疗后可治愈，随日龄增加，肾上腺功能多可逐渐恢复，但少数可继发肾上腺功能减低、皮质醇分泌不足。该文将对新生儿肾上腺出血的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预后等方面进行综述。

简介：摘要：目的 分析肾上腺节细胞神经瘤的 CT 诊断价值情况，提高 CT 诊断的准确率； 方法 针对 10 例肾上腺节细胞神经瘤的 CT 拍摄影像结果进行分析； 结果 10 例肾上腺节细胞神经瘤都是单侧发病，其中 8 例为右侧， 2 例为左侧，边缘非常清晰； 7 例患者的 CT 平扫呈均匀低密度， 2 例为病灶呈现小囊变区， 1 例还有钙化的情况；在加大扫描的力度后发现有 6 例的病灶呈轻度强化，其中有 2 例为延迟性强化；肿瘤的周围器官间隙呈现出嵌入式的生长，周边的大血管被包在肿物中间，甚至有些变形和移位，以特征性为主要表现； 结论 肾上腺节细胞肿瘤 CT 诊断的特征性比较强，所以对病情的诊断有着比较强的价值和作用。

简介：摘要：目的：分析并讨论肾上腺节细胞神经瘤患者采用CT诊断的临床价值。方法：选择笔者所在医院CT室2019年6月~2020年5月接诊的40例肾上腺节细胞神经瘤患者进行临床实验。诊断期间，要求所选患者进行CT检查，并分析其CT诊断结果。结果：所选40例患者中共有39例确诊，其诊断符合率为97.50%，与病理学检查结果相比，组间无显著差异（P＞0.05）。此外，所选40例患者中共有17例无功能嗜铬细胞瘤者，占比43.59%；13例节细胞瘤者，占比33.33%；9例转移瘤者，占比23.08%。经CT检查发现，只有在节细胞瘤患者中发现了桃尖征。结论：在肾上腺节细胞神经瘤诊断中应用CT检查具有较高的应用价值，提高诊断准确率的同时，还能指导患者治疗和预后。

简介：[摘要 ]目的：研究肾上腺腺瘤型原发性醛固酮增多症的临床意义。方法：回顾性分析 2015年 4月 -2018年 11月来我院就诊的 149例肾上腺腺瘤型原醛症患者的临床资料。结果： 149例原发性醛固酮增多症患者均伴有高血压，其中 89例以高血压为首发症状，另外 60例的首发症状就是鼻出血和晕厥。本组患者头痛 49例，头晕 40例，肌无力 28例，肢端麻木 32例。结论：肾上腺腺瘤型原发性醛固酮增多症是一种常见的继发性高血压，在临床上最常见的诊断方法为 B超检查与 CT检查，肾上腺皮质腺瘤自主分泌醛固酮是原醛症的主要原因，采用腹腔镜腺瘤切除术治疗取得了显著的疗效，值得在临床中应用。

简介：摘要目的总结儿童肾上腺皮质癌的临床特点、诊治措施及预后，以提高对儿童肾上腺皮质癌的诊治水平。方法回顾性分析上海市儿童医院2010年1月至2018年7月收治的5例儿童肾上腺皮质癌患儿的临床资料并随访。5例均为女童，年龄7个月～4岁。肿瘤左侧3例，右侧2例；肿瘤直径4.5～8.5 cm。结果5例患儿术后病理确诊为肾上腺皮质癌，本组患儿均为有内分泌功能的肿瘤；达到完整肉眼切除瘤体4例，与周围组织、血管黏连重，有肿瘤包膜破溃1例；本组患儿术后均安全渡过围术期，无手术死亡病例。5例患儿均未接受术前化疗；1例术后行米托坦治疗，3例仅观察随访，1例患儿术后失访。结论肾上腺皮质癌是一种罕见的且预后较差的恶性肿瘤。完整的肿瘤切除可提高患者无病生存率。

简介：摘要目的评价肾上腺素（adrenaline, AD）、去甲肾上腺素（norepinephrine, NE）、甲氧明（methoxamine, MOX）对低氧性肺动脉高压模型大鼠肺动脉张力的影响。方法按照随机数字表法将48只雄性SD大鼠分为两组（每组24只）：常氧对照组（C组）和低氧干预组（H组）。H组组放置于低氧箱（10%O2）中干预4周，C组放置于同一房间内，常压、常氧饲养4周，4周后分别测定两组大鼠体重、右心室收缩压（right ventricular systolic pressure, RVSP）、右颈总动脉压（mean circulating arterial pressure, mCAP），分离大鼠的肺动脉和肠系膜动脉，进行离体血管实验，比较AD、NE、MOX对两组大鼠肺动脉环和肠系膜动脉环的最大收缩张力和反应性。结果H组mCAP、体重低于C组，而RVSP高于C组（P<0.05）。H组AD、NE、MOX对肺动脉环的最大收缩张力均高于C组（P<0.05），C组和H组AD、NE、MOX对肠系膜动脉环的最大收缩张力较肺动脉环明显升高（P< 0.05）。H组肺动脉环中AD、NE、MOX的ρEC50[半数有效浓度（median effective concentration, EC50）的负对数]值明显高于C组（P<0.05），MOX的ρEC50值较AD及NE的ρEC50值均偏低，差异有统计学意义（P<0.05 ）。结论正常大鼠肺动脉环和肠系膜动脉环对AD、NE、MOX均产生收缩反应，但肺动脉环较肠系膜动脉环收缩功能弱。在低氧性肺动脉高压模型中，肺动脉对AD、NE、MOX产生收缩反应，且较正常肺动脉环反应性和最大收缩张力更强。AD、NE对肺动脉环的反应性和最大收缩张力相似，而MOX与AD、NE相比，对肺动脉的收缩作用较弱。