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  • 简介:摘要妊娠合并内疝是临床上一种罕见的妊娠期急腹症,早期临床表现不典型,易误诊、漏诊,造成严重后果。临床工作中需注意与产科严重并发症胎盘早剥、子宫破裂,以及妊娠合并外科急腹症如急性阑尾炎、急性胰腺炎、胃肠穿孔等进行鉴别诊断。本文通过报道首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科收治的1例妊娠晚期内疝致扭转并坏死孕妇,结合文献分析,旨在为妊娠合并急腹症的诊治提供借鉴。

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  • 简介:摘要目的探讨行胰十二指肠切除术患者采取经鼻肠管内营养的护理要点。方法对2017年11月到2018年11月间本科室收治的30例行十二指肠切除术的患者进行研究,以随机数表法将患者平均分为参照组和观察组,参照组术后予以参照组静脉注滴外营养液,观察组给予观察组经鼻肠管内营养,统计对比两组术后指标变化。结果观察组住院时间、排气时间及排便时间与参照组相比明显缩短,且并发症发生率与参照组相比显著降低,P<0.05;观察组术后一周白蛋白、淋巴细胞计数及体重与参照组相比无明显差异,P>0.05,结论行胰十二指肠切除术患者采取经鼻肠管内营养效果优良,可提升护理满意度,缩短住院时间,减小医疗成本,值得临床推广和应用。

  • 标签: 肠内营养 经鼻肠管 术后指标 护理效果 并发症
  • 简介:摘要腹腔镜胰十二指肠切除术是目前治疗胰头及壶腹周围良恶性肿瘤的主要方法。术后胰瘘是导致术后死亡的主要因素,而胰吻合术式则是胰瘘的独立危险因素。为了降低胰瘘的发生率,外科医师提出了数十种胰吻合的手术方式,但迄今为止尚未有随机试验证明哪种胰吻合方式全面优于其他方法。本文就腹腔镜胰十二指肠切除术中不同胰吻合的方式及特点做一综述。

  • 标签: 腹腔镜检查 胰十二指肠切除术 胰肠吻合 胰瘘
  • 简介:摘要腹腔镜胰十二指肠切除术中胰吻合方法众多,本团队认为胰吻合形成"窦道愈合"有助于减少胰液外渗及肠液反流。纤维层愈合以机械连接为基础,其连接形式多种多样。本团队总结开展腹腔镜胰十二指肠切除术以来的经验,采用改良的"双针胰吻合法"并配合"变径可测量引流导管"支撑胰管,在胰吻合口形成"窦道愈合",现将技术要点及经验总结如下。

  • 标签: 腹腔镜检查 胰十二指肠切除术 胰肠吻合 胰腺支撑管
  • 简介:摘要总结1例因肠系膜血管栓塞后行小肠大部分切除术后所致的短综合征患者的护理。术后合理应用外静脉营养治疗,从而改善患者全身的情况。后逐渐转向内营养治疗,以患者最终能够实现正常饮食为目的,从而提高患者的生存质量和生活质量。

  • 标签: 短肠综合征 营养康复治疗 护理
  • 简介:摘要目的探讨无痛镜下大肠息肉高频电凝切除术的疗效和安全性。方法回顾性分析90例患者134枚大肠息肉无痛镜下用高频电凝切除,术后定期随访,观察患者有无出血、穿孔等并发症。结果90例患者134枚息肉经无痛镜下高频电凝切除,1例患者术后第8天因饮酒出现便血,经内科保守治疗出血停止,其余均无出血、穿孔并发症。结论无痛镜下大肠息肉切除术是安全、有效的首选方法。

  • 标签: 大肠息肉 无痛肠镜 高频电凝切除
  • 简介:摘要目的探讨抗血小板药物治疗对息肉内镜切除术后出血并发症的影响。方法回顾性分析2015年1月—2017年12月539例行镜下息肉切除术患者的临床资料,根据有无使用抗血小板药物分为抗血小板治疗组(n=88)和非抗血小板治疗组(n=451),2组息肉内镜治疗术后出血发生率差异行卡方检验。再根据所用抗血小板药物将抗血小板治疗组分成拜阿司匹林组(n=59)和氯吡格雷组(n=29),并与非抗血小板治疗组一起,对息肉内镜治疗术后出血发生率差异行3组间卡方检验。结果息肉内镜治疗术后出血总发生率为3.0%(16/539),抗血小板治疗组与非抗血小板治疗组分别为3.4%(3/88)和2.9%(13/451),2组息肉内镜治疗术后出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。拜阿司匹林组息肉内镜治疗术后出血发生率为3.4%(2/59),氯吡格雷组为3.4%(1/29),拜阿司匹林组、氯吡格雷组及非抗血小板治疗组3组间息肉内镜治疗术后出血发生率差异亦无统计学意义(χ2=0.561,P=0.642)。结论抗血小板药物治疗对息肉内镜治疗术后出血并发症无明显影响。

  • 标签: 肠息肉 手术后出血 内镜切除术 抗血小板药物治疗
  • 简介:摘要目的观察硬脊膜外自控镇痛对腹腔镜子宫切除术患者功能的影响。方法选取2014年8月至2015年8月期间于我院行腹腔镜子宫切除术患者78例,将其随机分为两组,各39例,对照组术后采用静脉自控镇痛,观察组采用硬脊膜外自控镇痛。对比两组患者功能恢复情况。结果观察组术后排气时间、进半流质食物时间及鸣音恢复时间均明显短于对照组,差异显著(P<0.05)。结论腹腔镜子宫切除术患者行硬脊膜外自控镇痛可达到理想的镇痛效果,促进功能恢复,且安全可靠,值得应用。

  • 标签: 硬脊膜外自控镇痛 腹腔镜子宫切除术 肠功能
  • 简介:目的探讨在胰十二指肠切除术中采用连续缝合法进行套入式胰吻合对预防胰漏发生的作用.方法对22例胰十二指肠切除患者采用4-0可吸收线连续缝合法进行端侧套入式胰吻合.结果所有患者均顺利施行套入式连续胰吻合,平均胰吻合时间13(8~20)min,全部病例均未出现胰吻合口漏,无手术死亡;出现胰腺残端出血1例,经保守治疗治愈;术后胆漏1例,经再次手术后治愈.结论连续缝合法行端侧套入式胰吻合适用于任何情况下的残余胰腺,且操作简便、省时、并发症少,是胰吻合的一种有效改进.

  • 标签: 胰十二指肠切除术 胰管肠吻合术
  • 简介:【 摘要】: 目的 观察分析 老年患者通过切除结直肠息肉并发出血患者应用 护理干预的 效果。方法 选取我院 2017 年 6 月至 2019 年 10 月收治的 行切除结直肠息肉并发出血的老年患者 84 例作为本次的 研究对象,随机分为例数相同的干预 组与对照组,每组 42 例患者。 对照组患者实施 护理常规措施 ,干预 组患者在常规护理的基础上给予护理干预措施 ,术后比较 两组患者的并发症发生率,采用我院自行设计的满意度调查表评价两组的护理满意度 。结果 干预组患者术后并发症发生率为 4.76% ,明显低于对照组的 21.43% ,差异有统计学意义( P<0.05 )。干预组患者的护理满意度为 100.00% ,明显高于对照组的 83.33% ,差异有统计学意义( P<0.05 )。 结论 老年切除结直肠息肉并发出血患者实施护理干预措施取得的效果满意, 术后患者 并发症发生率明显降低 ,护理满意度显著提高 ,值得临床大力进行推广及应用 。

  • 标签: 肠息肉 护理干预 老年患者 并发症 护理满意度
  • 简介:摘要目的对改良套入式胰吻合在胰十二指肠切除术中的疗效进行分析。方法将2015年3月至2017年1月之间在我院进行胰十二指肠切除术的132例患者随机分成对照组和治疗组,两组患者均采用相同的术前准备,对照组采传统套入式胰吻合方式进行手术,而治疗组则采用改良套入式胰吻合方式进行手术。结果治疗组胰吻合时间明显短于对照组,且组间比较均存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义。而两组之间的住院时间对比差异不显著(P>0.05),无统计学意义。治疗组的并发症发生率明显低于对照组,且组间比较均存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义。结论改良套入式胰吻合方式相比于传统套入式胰吻合方式,显示出更好的治疗效果和更低的并发症发生率,值得临床广泛应用。

  • 标签: 改良套入式 胰肠吻合 胰十二指肠切除术 疗效分析
  • 简介:摘要目的探讨左半结肠癌梗阻一期切除吻合术后瘘的原因、治疗方法及疗效。方法对我院2001一2009年收治的腹部手术后瘘7例病人临床资料进行回顾性分析。结果术者未能把握好一期切除吻合术的适应症、肠管吻合技术欠佳等原因导致瘘发生。5例病人非手术治愈,1例病人确定性手术治愈,1例因身体状况差而死亡。结论合理掌握好一期切除吻合术适应证是手术成功的关键;及时选择合适的方式治疗术后瘘,并注意并发症的预防和治疗,可取得满意的疗效。

  • 标签: 左半结肠癌 梗阻 肠瘘
  • 简介:【摘要】目的:讨论内营养支持联合加速康复护理对胃癌全胃切除术患者的护理效果。方法:选择我院收治的胃癌全胃切除术患者共88例,按照简单随机法分为常规护理的对照组和内营养支持联合加速康复护理的观察组,分析两组的护理效果和基础恢复指标。结果:观察组总有效明显较高。两组转铁蛋白、白蛋白及血红蛋白指标均优于对照组,P<0.05,存在统计学意义。结论:将快速康复护理与内营养支持相结合应用于全胃切除术的胃癌患者中,有助于加快病情恢复,提升治疗效果,值得推广。

  • 标签: 肠内营养支持 加速康复护理 全胃切除术
  • 简介:摘要:目的:分析胰十二指肠切除术(PD Pancreaticoduodenectomy)后内营养护理管理流程应用效果。方法:在我院手术室2020年3月份至2023年3月份入院行PD手术者中选出50例,随机盲选法分为参照组(常规干预)和研究组(内营养护理管理流程),比较并发症率、营养耐受力优良率、营养指标。结果:参照组与研究组干预后内营养并发症率24.00%、0.00%;耐受力优良率68.00%、96.00%;TP(61.88±3.42)g/L、(63.99±3.74)g/L,PAB(133.39±44.39)g/L、(160.58±50.27)g/L,组间数据比较有统计学差异(P=0.030/0.027/0.043/0.048)。结论:PD术后内营养护理管理流程效果好。

  • 标签: 胰十二指肠切除术 肠内营养 护理干预 营养耐受力
  • 简介:【摘要】目的:研究内镜下息肉切除患者采用人文关怀理念护理的影响。方法:选取2022年1月至2023年10月到本院行内镜下息肉切除术的84例患者并分为两组,参考组采用常规护理,实验组采用人文关怀理念护理,比较两组患者的疼痛及恢复情况。结果:实验组患者的疼痛评分及术后恢复时间均低于参考组(p<0.05)。结论:对行内镜下息肉切除患者采用人文关怀理念护理能够有效减轻术后疼痛程度,加快术后恢复时间。

  • 标签: 内镜下肠息肉切除术 人文关怀理念 护理
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