简介:摘要:目的:探讨呼吸功能锻炼对胸心外科手术患者术后肺部感染及肺功能的影响。方法:选取2022年5月至2023年5月该时间段本院胸心外科手术治疗的患者70例,为进一步观察呼吸功能锻炼对该类患者术后肺部感染及肺功能的影响,将选取的患者分为甲乙两组,甲组患者采用常规护理干预方式,乙组患者采用呼吸功能锻炼干预方式,观察不同护理方式在该类患者中的应用效果。结果:研究显示,采用呼吸功能锻炼的乙组患者术后出现肺部感染的现象明显低于甲组患者,且乙组患者术后肺功能的各项指标均优于甲组患者。两组患者研究数据之间存在的差异显著,具有统计学意义。结论:采用呼吸功能锻炼对胸心外科手术患者护理,对于患者肺部感染及肺功能的改善均有积极临床作用。
简介:摘要目的从血流动力学的基础原理出发,探讨脉压/中心静脉压(PP/CVP)比值与心脏外科术后患者心排血量(CO)的关系,进一步评估PP/CVP比值对心脏外科术后患者继发低心排综合征(LCOS)的预测价值。方法采用回顾性研究方法,纳入2016年1月1日至2021年9月1日北京协和医院重症医学科收治的心脏外科术后行脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)患者,根据患者术后6 h心排血指数(CI)分为LCOS组(CI<33.34 mL·s-1·m-2,25例)和非LCOS组(CI≥33.34 mL·s-1·m-2,125例)。收集两组患者的一般临床资料及血流动力学指标并进行统计分析,采用Pearson或Spearman分析PP/CVP比值与PiCCO监测指标的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各变量对心脏外科术后患者发生LCOS的预测价值。结果共纳入150例心脏外科术后行PiCCO监测的患者。两组患者的基线资料比较差异均无统计学意义,而LCOS组PP明显低于非LCOS组〔mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa):40(37,44)比55(46,64)〕,CVP明显高于非LCOS组〔mmHg:12(11,14)比10(8,12)〕,且LCOS组PP/CVP比值明显低于非LCOS组〔3.3(2.9,3.7)比5.5(4.6,6.8)〕,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,PP/CVP比值与CI、CO和每搏量指数(SVI)均呈中度正相关(rs值分别为0.660、0.592、0.600,均P<0.001);而CI与PP呈正相关(rs值为0.509,P<0.001),与CVP呈负相关(rs值为-0.297,P<0.001)。ROC曲线分析显示,与PP、CVP、SVI、心功能指数(CFI)单独预测相比,PP/CVP比值预测心脏外科术后患者发生LCOS的ROC曲线下面积(AUC)最大(AUC为0.94±0.02,P<0.001),其临界值为4.41时,敏感度为80.00%,特异度为96.00%。结论PP/CVP比值与心脏外科术后患者CO呈中度正相关,且PP/CVP比值可以作为心脏外科术后发生LCOS的预测指标。
简介:摘要:目的评价“互联网 +”背景下新型教学模式在胸心外科护理带教中的应用效果。方法选取 2017年 1月— 2018年 5月该院胸心外科 42名实习护士,根据护理带教方法不同进行分组。对照组采用 PBL教学法实施护理带教,观察组采用互联网 +PBL教学法实施护理带教。观察两组护士在进行为期 3个月的学习后,在学习动机、计划和实施、自我管理、人际沟通等方面的成绩,并由护士对教学情况进行满意度评价。结果观察组护士在学习动机、计划和实施、自我管理、人际沟通得分及总分上均高于对照组( P< 0.05)。观察护士对带教模式满意度 95.83%高于对照组 87.50%( P< 0.05)。结论基于“互联网 +”背景下联合 PBL教学法对提高胸心外科护理带教效果,继发护士学习兴趣,进而提高其成绩有积极意义。
简介:摘要目的探讨临床路径式教学法对比传统教学路径在胸心外科护生带教中的效果。方法选择2012年06月至2015年04月我院胸外科实习的护生的100名,将所有护生随机分为两组。其中实验组50名使用临床路径式教学法带教,对照组50人使用传统教学法进行带教。结果从护生的综合能力、护生对教学方式的满意度、患者满意度等三方面进行效果评价,观察组护生综合成绩高于对照组,护生对临床带教满意度、患者满意度观察组明显高于对照组。结论临床路径式教学法可提高胸心外科护生临床教学质量以及患者满意度,效果显著。