简介:一名青年女性患者因数年前胃食管返流症及妊娠反应多种因素,导致上下颔牙齿磨耗严重,出现牙本质敏感伴发牙髓症状及根尖周炎.严重影响美观和功能。患者来修复科就诊2周前已行根管治疗处置牙齿敏感及疼痛问题。患者上下前牙残缺及牙列广泛磨耗,导致面下1/3垂直距离降低.经沟通患者选择咬合重建以获得修复空间及前牙美学修复。首先多学科会诊缺损病因,分析并制定诊疗计划,确定上前牙切缘位置、垂直距离和正中关系.然后为患者进行美学三级预演的数字化美学设计并制作诊断蜡型。在患者口内制作诊断饰面.其佩戴2周进行信息反馈。建议上中切牙行牙冠延长术调整上前牙牙龈位置及上中切长宽比.患者知情同意。上前牙行初步牙体预备,并根据导板微创下完成上中切牙牙冠延长术和唇系带修整.6周后分段完成牙体预备并将所有诊断饰面更换为树脂暂时冠修复体。暂时修复体佩戴3月后,转移暂时修复体的颌位关系并进行纤维桩核的制作和最终牙体预备及印模制取。制作最终全瓷修复体及调合。戴牙后可见达到良好的红白美学、胎曲线和咬合功能。制作密西根颌垫短期佩戴保护修复体。2年中定期随访,结果表明患者咬合功能状态良好,垂直距离稳定,关节未见异常。
简介:摘要本文介绍1例全口重度磨耗患者在Broadrick咬合平面分析仪辅助下确定平面并完成全口牙列功能与美学重建的过程。患者治疗后12个月复诊,咬合功能良好,无关节或咀嚼肌不适,对修复效果满意。
简介:根据课题组几年来关于抗滑磨耗层水损害问题的研究成果,阐明了水损害的主要和次要原因及相应的对策,指出酸性集料与沥青的粘附性差和层厚偏薄都不是主要原因,水损害的根源也不在AK型混合料本身。只要针对原因采取相应对策,用花岗岩集料也能铺出无水损害的路面,否则用玄武岩集料,甚至用改性沥青,或加大层厚的措施,也不一定能避免水损害。推荐了改进型混合料级配GAC-16和GAC-16C。指出集料密度对混合料空隙率有重大影响,这是多年来一直被忽视的问题,应引起人们对最大密度级配理论公式的重新认识。列举了用花岗岩集料代替玄武岩集料节省1600万元的成功例子。
简介:目的探讨颌骨纤维异常增殖症(FD)伴牙列重度磨耗的口腔修复方法。方法对1例颌骨FD伴牙列重度磨耗的患者进行口腔系统检查与修复设计。完成修复前准备之后,试戴下颌过渡性殆垫,观察4周:行上前牙及上颌第一前磨牙牙冠延长术,4周后行上下颌牙体预备和精细临时冠桥修复,根据临时冠桥参考模型.对上下牙均行两段式钴铬生物合金烤瓷长桥修复。结果修复后患者面容对称,口唇自然美观,义齿逼真,感觉舒适,咀嚼有力,患者对修复体的临床效果满意。结论对于颌骨FD伴牙列重度磨耗患者的口腔修复.根据适应症选择合适的修复方案,进行上下颌牙列的固定桥修复可以取得良好的修复效果。
简介:1影响踏面磨耗的主要因素分析1.1轮轨接触应力踏面的接触应力大,磨耗就快。接触应力过大时,踏面会发生片状剥离,磨耗更为加快。接触应力与轴重及轮径有关,还与轮轨接触面的形状有关。轴重大、轮径小均能使接触应力增加,使踏面磨耗加剧。1.2牵引力轮周牵引力若大于粘着牵引力,则发生空转,产生滑动摩擦,踏面圆周迅速磨耗。当牵引力小于粘着力时,轮轨之间不发生空转,但存在着蠕滑。无牵引力时,蠕滑为零,轮轨间为纯滚动。牵引力增大时,蠕滑也增大,牵引力增至稍大于粘着力时,蠕滑(微滑)变成滑动,即产生空转。机车起动工况及持续工况的牵引力较大,蠕滑也较大,引起踏面微量的磨耗。持续牵引力所对应的粘
简介:摘要目的讨论老年牙体重度磨耗伴牙列缺损关系处理的临床研究。方法选择120例牙体重度磨耗伴牙列缺损的老年患者,对其牙列缺损关系进行分析和分类,分为余留牙重度磨损、咬合关系存在和余留牙重度磨损、咬合关系丧失两种,分别进行整复,整复方法包括不改变垂直距离、一次升高垂直距离后正常修复、一次升高垂直距离后过渡修复的方式,并随访2年,观察修复后咀嚼能力的改善,颞下颌关节问题、牙体牙周牙髓情况及修复体的破损情况和美观程度。结果所有患者患牙施行冠外附着体的半精密程度修复,33例(27.5%)牙髓牙周问题未得到完全解决,3例(2.5%)基牙断折,8例(6.67%)根尖脓肿;114例(95.0%)咀嚼功能恢复正常,6例(5.0%)经调整效果满意,发音得到改善;颞下颌得到改善,2例(1.67%)有轻微弹响,无张口受限;113例(94.17%)对美观程度满意,7例(5.83%)满意程度欠佳;2年随访中,4例(3.33%)附着体的磁体部分松动,3例(2.50%)牙垫部分有破损,3例(2.50%)出现裂痕。结论对于牙体重度磨损并有牙列缺损的患者,进行咬合重建的重点是根据咬合的垂直距离、牙列缺损等综合判断,才能达到满意效果。
简介:摘要超薄磨耗层Novachip是一种新型的预防性养护技术,其主要应用于交通量较大、路面性能要求高的高等级公路、城市道路路面的预防性养护,具有改善路面平整度、抗滑性能、耐磨、降噪等特点。Novachip技术在美国、南非等国家已经广泛使用,但在我国的应用却很少。广东省2003年就在深圳铺设了实体工程,但至今在高速公路还未大范围应用,仍处于探索之中。本文对Novachip超薄磨耗层技术在韶赣高速养护工程中的应用进行了工程的实际分析。