简介:中图分类号R714文献标识码A文章编号1672-3783(2015)07-0114-02摘要目的探讨瘢痕妊娠的病因、早期诊断及治疗。方法回顾分析2012年1月至2014年12月我院收治的15例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,临床表现为停经和阴道流血,9例(60%)治疗前确诊,6例(40%)患者中误诊为宫内早孕(3例),不全流产、稽留流产(3例),门诊行人工流产及清宫术。结果给予保守性治疗(全身甲氨蝶呤注射)和手术治疗(病灶局部切除+子宫下段修补术),15例患者均治愈出院。结论剖宫产瘢痕妊娠由于发病隐匿易误诊,易发生致命性大出血,早期诊断及治疗具有重要意义。
简介:摘要目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠(cesareanscarpregnancy,CSP)的早期诊断和治疗结果。方法回顾性分析我院收治的21例CSP患者的临床资料及治疗结果。结果其中有16例患者术前经B超确诊,2例误诊为先兆流产,3例误诊为宫颈妊娠。确诊患者保守成功13例,成功率为81.3%(13/16),子宫切口妊娠切开取胚2例,子宫次全切1例。误诊患者给予Folly导管气囊压迫止血,4例成功,1例行子宫次全切除。结论CSP发生率呈上升趋势,有剖宫产的妇女因停经就诊时要常规行阴道超声检查,必要时多次行彩色多普勒检查。宫腔内或孕囊内注射MTX可有效终止妊娠,子宫动脉栓塞能有效预防出血。手术切除妊娠组织及瘢痕修复有利于再次妊娠。
简介:摘要目的探讨剖宫产瘢痕妊娠的治疗方案。方法分析我院2016年1月到2017年10月剖宫产瘢痕妊娠的患者25例临床资料。根据阴道彩超超声结果分为对照组及观察组,超声结果为肌层连续无中断,妊娠囊距离浆膜面>0.2cm,归为对照组。超声结果为肌层连续中断,妊娠囊距离浆膜面<0.2cm,归为观察组。结果25例行子宫动脉栓塞术,术中妊娠囊内注射甲氨蝶呤,24小时内行超声引导下人工流产术,其中对照组术中术后阴道流血少。观察组1例术中阴道流血多,1例术后阴道大出血。术中术后阴道流血少。子宫动脉栓塞术后观察组的大出血几率明显高于对照组(P<0.01)。结论剖宫产瘢痕妊娠治疗方法,阴道彩色超声检查示肌层连续无中断,妊娠囊距离浆膜面>0.2cm,适宜行子宫动脉栓塞术,加超声引导下人工流产术。阴道彩色超声检查示肌层连续中断,妊娠囊距离浆膜面<0.2cm,局部血流信号丰富,适宜行子宫动脉栓塞术加经腹病灶切除术。
简介:摘要目的分析不同方法治疗子宫下段剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法选择我院60例子宫下段剖宫产术后瘢痕妊娠患者,将其平均分为2组,即实验组和对照组,各30例。实验组患者采用甲氨蝶呤联合宫腔镜下吸宫术治疗,对照组患者采用宫腔镜下吸宫术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者在手术时间和出血量方面都比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);对照组住院时间短于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者手术成功率为96.7%,与对照组的93.3%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲氨蝶呤联合宫腔镜下吸宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠效果显著,是一种值得推广的方法。
简介:摘要目的探讨瘢痕子宫剖宫产手术临床效果,为临床实践总结经验。方法我院于2016年5月至2018年5月期间收治的再次进行剖宫产术的瘢痕子宫产妇中,从中选择了45例作为本次研究的观察组病例,选择同期收治的行剖宫产术的非瘢痕子宫产妇45例作为本次研究的对照组病例,对比两组的手术情况。结果观察组产妇的术后并发症发生率为8.89%,对照组为55.55%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的手术时间、术中出血量、手术开始至胎儿娩出的时间以及术后排气时间分别为(47.95±4.36)min、(288.20±10.52)ml、(15.63±3.05)min、(7.13±1.06)h,对照组分别为(35.18±3.71)min、(185.01±9.55)ml、(8.86±2.58)min、(6.98±1.23)h,差异有统计学意义(P<0.05).结论瘢痕子宫产妇再辞开展剖宫产治疗,有着较高的手术风险,会使手术的难度增大,不利于产妇的预后。
简介:摘要目的分析剖宫产瘢痕妊娠的临床治疗方法,探究临床疗效;方法选取我院于2009年6月份至2010年6月份收治的15例剖宫产瘢痕妊娠患者,将其作为研究对象,回顾性分析其临床资料。本文重点研究我院采取的治疗方法,探析临床疗效;结果收治患者后,我院及时进行相关检查,确定患者病情。7例患者接受药物治疗,应用米非司酮与氨甲喋呤,HCG水平恢复正常。2例患者接受子宫动脉栓塞术与超声辅助清宫术。1例患者接受病灶切除与子宫修补术,5例患者应用氨甲喋呤,并接受超声辅助清宫术。15例患者的子宫均得以保留,治疗期间无一例出现子宫破裂或者其他严重并发症,预后情况十分理想;结论针对剖宫产瘢痕妊娠,应该及时进行超声诊断,确定患者病情状况。应用氨甲喋呤可以有效控制疾病,必要时采取手术方法将病灶切除,辅以修补手术,可以有效治疗该病。