简介:摘要目的探讨孕产晚期肥胖对阴道分娩影响;方法2008年8月-2010年12月在我院住院胎位正常,并进行阴道试产的初产妇695例,其中孕晚期肥胖即体重指数≥27有21例,观察肥胖与分娩方式结局的关系,结果分娩时肥胖的产妇总产程时间宫口扩张速度,产程异常发生率,剖宫产率,吸引器、产钳助产率,巨大儿和新生儿窒息的发生率与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论孕晚期肥胖导致宫口扩张缓慢,产程异常和手术产率增加。
简介:摘要目的分析和研究疤痕子宫再妊娠阴道试产的可行性及安全性。方法我们选取2014年2月—2016年2月疤痕子宫再妊娠阴道试产产妇56例做为观察组,选取同期无疤痕子宫阴道分娩产妇56例做为对照组,将两组产妇分娩情况进行对比。结果两组产妇试产成功率相比较两组无明显差异P>0.05。两组产妇产程时间与产时出血量相比较两组产妇均无明显差异P>0.05。两组新生儿出生后Apgar评分相比较两组无明显差异P>0.05。结论对于疤痕子宫再妊娠孕产妇,在严格掌控适应症与禁忌症情况下对其实施阴道试产,可优化孕产妇分娩结局,对降低剖宫产率及提高产科工作质量均具有重要作用。
简介:内容摘要:目的:对疤痕子宫阴道分娩可行性进行探讨,分析其护理的重要性。方法:选取在 2018年 1月至 2018年 6月期间,我院疤痕子宫产妇在其再次妊娠,经阴道分娩 50例为研究对象 ,分析其中阴道试产的成功 43例,以及失败的 7例,探讨其原因,从而能明确地为产妇采取针对性的护理措施,来进一步提高阴道试产的分娩率。研究结果:在 50例的阴道试产中,其成功率为 86%。实验结论:对疤痕子宫产妇进行一定的护理,能够提高其阴道分娩的成功率,这不单止能够降低再次剖宫产的发生率,还能够降低产妇产后的出血率,以及减少术后各种并发症的出现。
简介:摘要目的探讨导致阴道试产失败而转剖宫产的因素,从而尽可能的降低剖宫产率以及并发症的发生率。方法选取2011-07~2012-12期间在我院产科进行阴道试产,中途失败然后转成剖宫产的350例患者的资料进行分析。结果350例患者中有172例存在明确的剖宫产指征,有130例指征不明确,66例是过度诊断而中转剖宫产。结论在产妇进行生产前,先对头盆位置进行正确评估,并严密观察产程,尽可能在早期发现异常情况,进行正确处理,能明显降低阴道试产转剖宫产的发生率,而且可以减少产科并发症的发生率。
简介:摘要目的探讨瘢痕子宫妊娠阴道分娩的可行性。方法回顾性分析我院148例瘢痕子宫足月妊娠符合阴道试产条件孕妇的分娩结局,与同期单胎头位孕足月无剖宫产指征孕妇150例分娩结局对比。结果148例符合试产条件的孕妇阴道分娩118例,试产失败改行剖宫产30例,同期单胎头位孕足月无剖宫产指征孕妇150例阴道分娩128例,剖宫产22例,比较两组产程时间、分娩比例,差异有统计学意义(P<0.01),术中出血,新生儿窒息等母儿预后对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫足月妊娠符合试产条件者,在严密监护下试产是安全可行的,并非剖宫产的绝对指征,但产程时间大于单胎头位,阴道分娩比例低于对照组。
简介:摘要随着剖宫产率的不断上升,剖宫产后再次妊娠阴道分娩方式有待进一步探讨,本文就剖宫产术后再次妊娠阴道试产的有关事项作一具体分析。近两年来我院分娩新生儿2140例,其中一次剖宫产者458例,剖宫产术后再次妊娠40例(资料齐全随访者),选择其中25例作阴道试产,占62%,试产的条件1、首次剖宫产为子宫下段横切口无感染史。2、无明显头盆不称。3、不存在前次手术指征。4、妊娠在36周以上。5、单胎头位。试产成功率高,占76%,无新生儿死亡死产。阴道试产的有关事项包括试产的条件、试产的禁忌证、试产前的必要检查、试产失败的指征、试产中的注意事项、试产中可能发生的并发症及其预防,本文将作具体分析。剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择应慎重,全面综合分析可行性,严格作好充分准备,每一步可能发生的情况要有充分估计,急时果断处理产程,能大大降低剖宫产率,并不增加产妇新生儿危害性。
简介:摘要目的利用常见的临床和超声参数在临产前预测阴道试产后剖宫产术的风险。方法该回顾性研究检索了2013.06.01~2013.12.31在中国医科大学航空总医院分娩的所有妇女的分娩资料,研究临床和超声参数与分娩方式的关系。结果共有835位产妇符合阴道分娩条件并进行阴道试产,产次(P<0.001)、产检开始时间(P<0.001)、妊娠并发症(P=0.005)、胎儿估计体重(P<0.001)与阴道试产后剖宫产相关。这四个参数预测剖宫产的曲线下面积(AUC)为76.6%。利用风险评分方案得出的条目总分和不同风险水平进行剖宫产预测的准确性分别为76.7%和72.8%。结论初产妇、产检开始时间早、孕妇有妊娠合并症、高胎儿体重与阴道试产后剖宫产分娩呈正相关,能比较准确地预测剖宫产风险。
简介:摘要目的探讨疤痕子宫阴道分娩的影响因素及产科临床处理方法。方法对我院80例予以阴道试产的疤痕子宫患者资料进行回顾性分析。结果自然临产组有9例(23.68%)孕妇以钳产术缩短第二产程终止妊娠,而计划分娩组则有8例(19.05%),均高于对照组3例(6.00%),两两比较差异有统计学意义。自然临产组总产程<3h者有9人(23.68%),急产率高于计划分娩组(2.38%)及对照组(10.00%),差异有统计学意义。3组孕妇产后出血量,胎盘胎膜滞留率以及胎儿评分比较,差异均无统计学意义。3组均无子宫破裂及新生儿重度窒息等不良事件发生。结论剖宫产后再次妊娠阴道试产是可行的,但需严格掌握适应症及禁忌症,严密观察产程进展,必要时行剖宫产终止妊娠。
简介:摘要目的分析和总结阴道试产中转剖宫产的主要原因,探讨应采取的防治措施,为降低剖宫产率和母儿不良预后发生率提供依据。方法回顾性分析2013年7~8月我院收治的108例阴道试产过程中中转剖宫产产妇的临床资料。结果中转剖宫产108例,占分娩总数的5.74%。中转剖宫产术指征构成比为胎儿窘迫15例,占13.89%;产程延长或停滞77例,占71.30%;宫内感染12例,占11.11%;胎盘早剥3例,占2.78%;子痫抽搐1例,占0.93%。结论导致中转剖宫产率增加的主要因素有产程延长或停滞、胎儿窘迫以及宫内感染等。应采取加强孕产期管理、严格掌握手术操作指征等措施来降低剖宫产率。