简介:摘要目的探讨采用有限切开持骨钳复位结合加长型InterTan髓内钉固定治疗SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月收治的22例股骨转子下骨折患者的资料,男14例,女8例;年龄(62.95±12.44)岁(范围36~81岁);骨折均为SeinsheimerⅤ型。所有股骨转子下骨折均采用有限切开持骨钳复位及加长型InterTan髓内钉固定,其中7例伴有较大蝶形骨块者附加单根钛缆环扎辅助固定。记录手术时间、术中失血量及并发症发生情况。术后采用Baumgartner标准评价骨折复位质量;末次随访时采用Harris评分标准评价髋关节功能,采用视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评价髋部疼痛程度。结果22例患者均获得随访,随访时间(18±5.33)个月(范围12~30个月)。术后根据Baumgartner标准评价复位质量,其中解剖复位20例,复位可2例;骨折均愈合,愈合时间(4.36±1.36)个月(范围3~8个月)。末次随访时,Harris髋关节功能评分(89.05±7.75)分(范围71~100分),其中优11例,良8例,可3例,优良率为86.4%(19/22);VAS评分(0.64±0.85)分(范围0~3分)。2例患者术后双下肢不等长,均小于10 mm;随访期间无一例发生感染、下肢深静脉血栓形成、骨不连、头颈钉切割股骨头和内固定断裂等并发症。结论采用有限切开持骨钳复位结合加长型InterTan髓内钉固定治疗Seinsheimer Ⅴ型股骨转子下骨折,具有操作简单、利于复位、骨折端稳定性好等特点,术后疗效满意,并发症少。
简介:摘要:随着经济高速发展,股利政策早已成为企业财务报告的核心内容,对其选择直接关系到股东切身利益。本文主要以珠海格力电器有限公司为例,分析影响股利政策实施的因素,以便对我国上市公司的未来发展具有现代意义。
简介:摘要目的比较观察经腹腔镜入路、经耻骨后入路手术治疗局限性前列腺癌患者的疗效及安全性。方法抽取2013年1月至2018年6月于郑州人民医院治疗的37例局限性前列腺癌患者,所有患者均接受前列腺癌根治术治疗,根据手术入路不同将其分为两组。对照组22例,选择经耻骨后入路;观察组15例,选择经腹腔镜入路。记录并比较两组患者手术操作时间、留置导尿管时间、住院时间、术中出血量、疼痛评分等围术期指标水平,尿失禁、吻合口狭窄、尿漏、勃起功能障碍等并发症发生率,生化复发率及完全控尿率。结果接受治疗后,与对照组比较,观察组住院时间较短,术中出血量显著下降,疼痛评分较低,但手术操作时间较长(P<0.05);两组患者留置导尿管时间、术后并发症率、1年内生化复发率、完全控尿率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论行前列腺癌根治术时选择经腹腔镜入路可达到与经耻骨后入路相近的效果,且其具有微创优势,有利于患者术后恢复。
简介:摘要目的探讨股骨组件及胫骨组件冠状面位置变化对股骨及胫骨生物力学的影响。方法取1名汉族男性志愿者的左侧膝关节CT及MRI图像,建立正常膝关节三维有限元模型(finite elemental model,FEM)。设计股骨组件及胫骨组件内翻6°、内翻3°、0°、外翻3°、外翻6°,组合成25个膝内侧单髁置换FEM。沿股骨机械轴加载1 000 N载荷,观察von Mises云图应力分布,测量外侧间室载荷比例,测量胫骨组件下方松质骨及内侧皮质骨、聚乙烯衬垫上表面、外侧间室股骨软骨高接触应力值。将与中立位(胫骨及股骨假体内外翻0°、胫骨假体后倾5°)比较有统计学意义的指标通过散点图标识,找出点项目密集区和稀疏区,比较两区有统计学意义的项目数量,确定股骨组件、胫骨组件优化位置。结果股骨组件0°位放置时,胫骨从内翻6°至外翻6°各组合的胫骨组件下方松质骨高接触应力差异无统计学意义;胫骨组件0°位放置时,股骨组件内翻6°、外翻6°组件下方松质骨高接触应力值与中立位比较增加(9.21±3.38)MPa和(9.08±4.13)MPa(P<0.05)。股骨、胫骨组件从内翻6°至外翻6°变化时,胫骨下方内侧皮质骨高接触应力值逐渐下降(P<0.05)。股骨组件0°位放置时,胫骨组件从内翻6°至外翻6°各组合聚乙烯衬垫上表面高接触应力值的差异无统计学意义;胫骨组件0°位放置时,股骨组件内翻6°、外翻6°组与中立位组比较分别增加(2.88±2.53)MPa和(3.47±2.86)MPa(P<0.05);股骨及胫骨组件从内翻6°至外翻6°变化时,外侧间室载荷比例及外侧间室股骨软骨高应力值逐渐下降(P<0.05)。稀疏区(股骨或胫骨从内翻3°至外翻3°的所有组合的集合)有统计学意义的指标比例(2.8%,1/36)明显小于密集区(去除稀疏区以外的所有组合的集合)的比例(57.8%,37/64),差异有统计学意义(χ2=29.61,P<0.001)。结论在下肢力线正常、关节线不变的条件下,膝关节内侧固定平台单髁假体放置位置为股骨组件、胫骨组件内翻、外翻角度不宜超过3°。
简介:摘要:职业病应严格遵守国家职业卫生标准,落实职业病预防措施,从源头上控制和消除。职业病危害防治工作要坚持预防为主、防治结合的方针,在建设项目的建设阶段做好职业病危害预防工作是职业病防治工作最有效、经济的措施,是职业病防治工作的首要环节。
简介:【摘要】本文对全户内变电站变压器室通风散热进行了有限元分析。利用FLUENT软件,模拟分析送风口位置对变压器室温度的影响,得出在机械进风条件下,单侧进风散热效果优于双侧进风,而底部送风效果优于侧向进风。结合工程优化设计并进行应用,验证了实际通风散热效果与模拟结果相吻合。
简介:摘要:根据 < 国家电网人资( 2018 ) 1130 号文件和国家电网有限公司技能等级评价管理办法中写道:“为深入贯彻落实《中共中央办公厅 国务院办公厅关于分类推进人才评价机制改革的指导意见》 (中办发〔 2018 〕 6 号) 等文件精神,适应国家职业资格改革要求,充分发挥企业主体作用,建立技能人员多元化评价机制, 畅通技能人员职业发展通道,加快建设一支纪律严明、 素质优良、技艺精湛的高技能人才队伍,公司决定开展技能等级评价工作”。通过文件可以看出开展技能等级评价是适应国家职业资格改革的要求,由原来的职业技能鉴定转变为国网公司自己组织的技能等级评价。同时,为企业建设一支高技能人才队伍。技能等级评价是一种手段,通过技能等级评价的实施和结果的应用促进技能人员素质能力的提升,那么如何能促进职工队伍素质的提升呢,单独通过评价这一个考核环节是远远不够的,需要通过评价促进职工学习才是解决问题的根本,简化来说就是“以评促学”。
简介:摘要目的探讨前臂旋前旋后运动的肌力变化以及肱骨应力、位移的生物力学特性。方法根据Dicom数据在MIMICS中重建三维肱骨并在Hypermesh中划分网格和材料赋值。采用志愿者的身高、体重数据在AnyBody骨骼肌肉系统中建立个性化上肢的骨骼肌肉模型,模拟前臂旋前旋后运动,导出旋前旋后运动过程中的肌力等边界条件,将此数据作为肱骨有限元分析的边界条件。最后在Abauqus中行肱骨应力、位移大小的分析。结果前臂0°~90°旋前运动时主要是旋前圆肌、旋前方肌发挥作用,旋前圆肌约90°时肌肉力最大,旋前方肌约40°时肌肉力最大。当前臂0°~90°旋后运动时主要是旋后肌、肱二头肌发挥作用,二者肌肉力在旋后约90°时最大。旋前运动约90°时肱骨受到的应力、位移最大,而旋后运动约10°时肱骨受到的应力、位移最大。应力大致在肱骨中下1/3处集中,而位移集中在肱骨的中部及远端,且以肱骨远端最为明显。结论利用AnyBody骨骼肌肉系统成功模拟了前臂旋前旋后运动并与有限元分析联动,在肌力加载下分析肱骨应力、位移。肱骨中下段是骨折的好发部位。