简介:摘要目的分析艾滋病相关性血小板减少症患者的临床特点,提高本病的早期诊断及合理治疗。方法回顾性分析艾滋病相关性血小板减少症的临床表现、实验室检查、治疗及预后。结果共分析42例艾滋病相关性血小板减少症患者的资料,均未接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)。血小板计数在1~79×109/L之间,CD4+T淋巴细胞计数在2~465cell/ul之间,伴有明显出血倾向者仅为7例,经HAART及针对血小板减少的对症治疗3月后或更长时间血小板计数恢复正常(大于100×109/L)者35例,其余7例患者均有不同程度缓解,其中(大于50×109/L)者5例,小于30×109/L者2例。总治愈率95.24%。无死亡病例,进一步数据有待观察。结论艾滋病相关性血小板减少症在HIV感染者中较常见,即便是在CD4+T淋巴细胞计数较高(大于350cell/ul)者,但伴有严重出血倾向者少见,HAART后多数能够缓解。临床上对血小板减少病人须行HIV抗体筛查,以避免误诊和延误治疗。
简介:摘要目的比较两种小剂量利妥昔单抗治疗方案治疗儿童原发性免疫性血小板减少症(ITP)的效果及安全性。方法前瞻性队列研究。将2018年1月至2021年3月北京儿童医院血液肿瘤中心收治共90例ITP患儿纳入研究。单剂组利妥昔单抗用量为375 mg/m2(最大剂量600 mg),只用1次;四剂组利妥昔单抗用量为100 mg/(次·周)[体重≥30 kg者200 mg/(次·周)],连续4周,每周1次。采用秩和检验、χ2检验和Fisher确切概率法比较分析组间疗效、安全性及治疗费用等指标的差异。结果90例患儿中男41例、女49例,用药年龄6.8(4.1,10.0)岁,其中单剂组27例,四剂组63例,两组患儿在总有效率、完全有效率和部分有效率方面差异均无统计学意义[41%(11/27)比33%(21/63)、26%(7/27)比19%(12/63)、15%(4/27)比14%(9/63),χ2=0.45、0.54、0.00,均P>0.05]。单剂组起效时间显著快于四剂组[1(1,1)比3(2,6)周,Z=-3.24,P=0.001]。单剂组比四剂组在持续有效率、1年时总有效率、1年时完全有效率、1年时部分有效率方面差异无统计学意义[33%(9/27)比30%(19/63)、30%(8/27)比24%(15/63)、19%(5/27)比14%(9/63)、11%(3/27)比10%(6/63),χ2=0.09、0.34、0.04、0.00,均P>0.05]。两组在疗效持续时间、半年内复发率、1年内复发率、复发时间、不良反应率方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。单剂组住院次数、住院天数和用药量显著低于四剂组[1(1,1)比4(4,4)次、5(4,7)比8(5,8)d、400(250,500)比400(400,800)mg,Z=-8.67、-3.03、-4.05,均P<0.05]。结论两种小剂量利妥昔单抗方案治疗儿童ITP的效果及安全性没有差异,但单剂小剂量利妥昔单抗方案更为经济和方便,更适合用于儿童ITP的二线治疗。
简介:摘要目的讨论妊娠合并血小板减少症的诊断与治疗。方法根据患者临床表现与检查结果进行诊断并治疗。结果通过准确的诊断与恰当的处理措施可以保证患者预后良好。结论血小板计数>50×109/L一般不需治疗,须严密监护,定期检查血小板计数。可选用肌苷、益血生、利血生等作为辅助治疗。
简介:目的探讨妊娠相关血小板减少症(PAT)对母婴的影响。方法回顾性分析我院2004年1月至2008年12月57例妊娠相关血小板减少症孕妇(研究组)的临床资料,选择同期50例血小板计数正常孕妇为对照组,比较2组的妊娠结局。结果研究组剖宫产、早产、产后出血、新生儿窒息的发生率与对照组差异无统计学意义(剖宫产率:56.1%vs40.0%;早产率:10.5%vs8.0%;产后出血率:7.0%vs4.0%;新生儿窒息率1.8%V82.0%,均P〉0.05)。结论妊娠相关血小板减少症多数预后良好,不需特殊处理,但要定期复查血小板计数;对于重度血小板减少患者,应酌情予以肾上腺皮质激素、丙种球蛋白或输血小板制剂等治疗,从而降低母婴并发症。
简介:摘要目的探讨新生儿血小板减少症临床情况。方法研究我院2015年2月至2016年7月期间随机抽取的58例新生儿血小板减少症患儿,分析其病因、特点、治疗与效果状况。结果在病因上,感染性疾病为53.44%,出血性疾病为37.93%,其他为8.62%;疾病表现上,皮肤出血点者18.97%,脑出血者8.62%,呕血与便血者6.9%,脐部出血6.9%,皮下血肿3.45%,肺出血3.45%,其他无症状51.72%;疾病类型上,早发型39.66%,晚发型60.34%;治愈率91.38%,病死率5.17%。结论新生儿血小板减少症在病因与临床表现上较为多样,通过专业的治疗可以得到较好的恢复效果。