简介：摘要原发免疫性血小板减少症（PrimaryimmunethrombocytopenicpurpuraITP）是一种常见的以皮肤黏膜、内脏出血为主要临床表现的自身免疫性疾病，其发病机制尚未完全明确。目前认为体液和细胞免疫介导的血小板过度破坏、巨核细胞数量和质量异常、血小板生成不足是该病的主要发病机制。近年来，随着对ITP发病机制的不断深入研究，补体作用、滤泡辅助性T细胞的异常等许多观点引起了越来越多的关注，本文将对ITP的发病机制的研究进展做一综述。

简介：摘要免疫性血小板减少症是一种免疫介导的血小板破坏所致的出血性疾病，有部分患者对于一线治疗的糖皮质激素及二线治疗的脾切除无效或不耐受，近年来小剂量美罗华在免疫性血小板中的应用反应良好,副作用可防可控,治疗安全有效。

简介：摘要免疫性血小板减少性紫癜（ITP，Immunethrombocytopenicpurpura)是一种自身抗体介导血小板减少的综合症。紫癜多数由血小板数量的减少引起，所以称为血小板减少性紫癜。其中最为常见的是免疫性血小板减少性紫癜，血栓性血小板减少性紫癜发病率相对较低，但其致死率却非常高。近年来研究证实特发性血小板减少性紫癜和机体免疫反应有关，故也称为自身免疫性血小板减少性紫癜。该病的血液学特征是外周血中的血小板减少，血小板的表面结合有抗血小板抗体1。目前，临床上采用排除法诊断免疫性血小板减少性紫癜，将其分为原发性、继发性两类。该病的治疗目标是提高血小板计数到安全水平。研究表明ITP是异质性疾病，其发病过程包括体液免疫和细胞免疫异常、血小板生成障碍2。

简介：摘要目的探讨抗核抗体（ANA）对成人免疫性血小板减少性紫癜（ITP）患者的临床特征及对大剂量地塞米松（Dex）疗效的影响。方法回顾性分析大剂量Dex治疗的94例（ANA阳性者26例）ITP病例资料，比较ANA阳性与阴性患者之间的临床特征及疗效的差异。结果ANA对患者的临床特征无影响。ANA阴性ITP对大剂量Dex治疗总反应率高于ANA阳性者，但二者之间差异无显著统计学意义（P＞0.1）。ANA阴性ITP的完全反应（CR）率显著高于ANA阳性（P＜0.001），并且ANA阴性ITP患者血小板的平均增值（109.838×109/L）显著高于ANA阳性者（49.423×109/L）（P＜0.001）。结论ANA可以作为预测大剂量Dex治疗ITP疗效的有效指标，ANA阳性ITP患者对大剂量Dex治疗的初始疗效较差。

简介：摘要目的为避免EDTA抗凝剂诱发血小板聚集引起假性血小板减少的错误结果报告。方法采用仪器法和手工法进行血小板计数和血涂片瑞-姬氏染色法观察血小板形态。结果改用枸橼酸钠抗凝剂后仪器检测血小板计数不受干扰。结论加强血小板减少现象原因的综合分析可纠正EDTA抗凝剂诱发的血小板聚集引起血小板假性减少。

简介：摘要目的探讨血小板减少症患者血小板输注的临床应用效果。方法对118例应用血小板输注治疗的患者按病因分为血液病组和非血液病组，并按照输注次数分为一次输注组、反复输注组合频繁输注组。采用CCI值和PPR值对输注效果进行评估。结果非血液病患者对于治疗后效果的评价结果更优，且输注次数过多会使得输注效果下降。结论在血小板输注治疗中要尽可能的减少输注次数，结合患者的发病情况有针对性的进行输注治疗，在治疗过程中提高患者的治疗效果。

简介：摘要目的探讨妊娠合并血小板减少症的有效的临床护理干预和效果。方法总结2007年1月至2012年12月我院收治的妊娠合并血小板减少症患者的护理经验。结果所有产妇均未发生产后出血和严重感染，新生儿未出现一例颅内出血。结论对妊娠合并血小板减少症患者进行有效的临床护理干预可以降低产后出血和严重感染的发生，保证母婴的安全。

简介：摘要目的探讨能排除EDTA干扰的血小板计数方法，为临床提供准确可靠的实验室数据。方法收集12例EDTA-PTCP病例，并分别采用枸橼酸钠抗凝剂、末梢稀释血液对EDTA-PTCP的患者在血细胞分析仪上进行血小板计数，同时以手工计数作为参考。结果EDTA-K2抗凝剂与末梢血的血小板计数结果、EDTA-K2抗凝剂与手工法血小板计数结果差异均有统计学意义（P＜0.05）；而末梢血与手工法血小板计数结果差异无统计学意义（P＞0.05）；而采用枸橼酸钠抗凝剂时除两例血小板计数与EDTA-K2抗凝剂计数结果无统计学意义外，其他10例差异有统计学意义，枸橼酸钠抗凝的静脉血涂片瑞氏-姬姆萨染液后镜检发现除这两例血小板计数仍低的病例有血小板聚集情况外，其余10例均无血小板聚集情况。结论对于EDTA-PTCP的患者，不适合用枸橼酸钠抗凝剂抗凝的全血标本来纠正EDTA引起的血小板假性减少，而采用末梢血稀释法上机检测更为合适。

简介：摘要目的为保障妊娠合并血小板减少症产妇及新生儿的安全，寻求剖宫产中有效的麻醉方法及管理。方法选择血小板计数（Plt）<70×109的32例产妇，分蛛网膜下腔麻醉组20例（Plt>50×109～70×109/L和全麻组12例（Plt<50×109/L）。结果所有产妇均未出现并发症；蛛网膜下腔麻醉产妇和全麻产妇术中出血量比较，无差异统计学意义（P>0.05）；对产后1min新生儿进行Apgar评分，蛛网膜下腔麻醉组新生儿窒息发生率明显少于全麻组，差异有统计学意义（P<0.05），而产后5min新生儿Apgar评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论如果术前对此类产妇进行充分评估、并做好充分的术前准备，选择合理的麻醉方式，均可以获得良好的麻醉效果。

简介：摘要在临床抗结核治疗工作中，我们常会使用利福平作为一线抗痨药物。在使用中我们发现利福平有其一定的毒副作用，常见的有肝功能损害、胃肠道反应、肾功能损害，有少数病例会出现血小板减少症。以下是对我院2010—2012年间收治的数例使用利福平后出现血小板减少症病人临床资料进行综合分析，对其治疗体会与大家进行分享，探讨病因，以此使大家重视药物毒副反应，慎重使用药物。

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简介：特发性血小板减少性紫癜（Idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP）是小儿最常见的出血性疾病，特点是自发性出血，血小板减少，出血时问延长和血块收缩不良，骨髓中巨核细胞增多或正常，巨核细胞的发育受到抑制。部分病人可以查到血小板抗体，据北京儿童医院1980－1995年因出血性疾病住院病儿4000例统计，其中血小板减少性紫癜为1044例，占25．1％。

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简介：摘要目的探讨小儿原发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床特点及治疗方法。方法对120例ITP患儿的临床资料进行回顾性分析，分析其临床表现、病因、治疗、疗效。结果120例患儿中急性型占80%，慢性型占20%，婴幼儿(<3岁)占58.5%，经过随访急性转为慢性ITP2例(1.9%)，30%的患儿发病前1～3周有感染史;2.9%的患儿在发病前曾有预防接种史。应用激素和IVIG治疗效果显著，有效率达100%。结论ITP患儿绝大多数为急性型，预后良好。本病与感染、预防接种相关。激素与IVIG仍为治疗首选。

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简介：摘要目的探讨妊娠合并血小板减少的诊断、治疗。方法回顾分析2006年1月-2012年10月我院诊治的妊娠合并血小板减少患者共55例病历资料，进行资料的分析、比较。结果妊娠合并血小板减少主要原因是妊娠相关性血小板减少42例（76.34%），其次为妊娠高血压疾病（包括先兆子痫）8例（14.55%），和特发性血小板减少性紫癜3例（5.45%），免疫系统疾病2例（3.45%）。结论轻度血小板减少无需治疗，中重度血小板减少治疗以原发病为重点，对症治疗。

简介：摘要血栓性血小板减少性紫癜（Thromboticthrombocytopenicpurpura，TTP）是一种严重且少见的弥散性微血管血栓-出血综合征，临床上以血小板减少性紫癜、微血管病性贫血、神经精神症状、肾脏损害和发热典型五联征表现为特征。其起病急骤，进展迅速，常在表现为神经系统损害或出血的急性期死亡1，病死率高。TTP的治疗以血浆置换为主要手段，联合血浆输注、免疫抑制剂、脾切除、基因重组蛋白酶和基因治疗等综合治疗方法，大大提高了治愈率。

简介：目的探讨促血小板生成素(TPO)治疗,慢性肾衰竭患者血小板减少的临床疗效和慢性肾衰竭患者TPO水平、TPO与肾功能及血小板的关系。方法将健康人作为对照组,慢性肾衰竭血小板减少患者作为实验组,应用酶标仪测定健康对照组和实验组TPO水平,同时应用血细胞测定仪和全自动生化测定仪检测慢性肾衰竭患者血常规、肾功能和肝功能等。结果慢性肾衰竭患者较正常对照组血清TPO降低(P0.05),慢性肾衰竭患者应用TPO治疗后两周内,血小板明显上升(P<0.01),慢性肾衰竭患者TPO水平与血小板呈正相关,TPO水平与血尿素氮、肌酐呈负相关。结论TPO治疗慢性肾衰竭血小板减少具有好的疗效,未发现明显副作用。