简介:摘要目的采用不同锉臼方法重建髋臼,比较髋臼假体试模植入后的稳定性,得出何种方法重建后植入的髋臼假体试模更稳定,为临床应用提供参考。方法采集皖西卫生职业学院解剖教研室完整防腐骨盆标本10具。使用同心圆形顺序和非顺序锉臼、非同心圆形顺序和非顺序锉臼,4种锉臼方式。同一骨盆的两侧髋臼设置成一区组。一侧使用同心圆形锉臼重建髋臼,两种方式先顺序锉臼,压配假体试模、测量;在此基础上非顺序锉臼重建髋臼再次测量;另一侧使用非同心圆形锉臼重建髋臼,使用相同方式顺序和非顺序锉臼,压配假体试模。测量髋臼假体试模的抗旋转扭矩和抗拔出力。4种处理手段分别为4个处理组,数据比较采用方差分析;组间两两比较行SNK-q检验。结果同心圆形顺序锉臼重建后髋臼假体试模的抗拔出力(83.8±3.3)N,抗旋转扭矩(26.5±2.6)Nm;与同心圆形非顺序锉臼重建抗拔出力(93.6±2.2)N,抗旋转扭矩(34.8±2.2)Nm。非同心圆形顺序锉臼重建抗拔出力(69.2±2.9)N,抗旋转扭矩(12.1±2.6)Nm,与非同心圆形非顺序锉臼重建抗拔出力(75.3±2.2)N,抗旋转扭矩(16.8±1.9)Nm。经过统计学分析,在抗旋转扭矩实验中,各处理组间扭矩有差异(F=443.8,P<0.05),每区组间扭矩有差异(F =6.2,P <0.05)。为进一步了解处理组间均数两两比较情况,SNK-q检验显示各处理组间抗旋转扭矩均值完全不相等。在轴向抗拔出力实验中,各处理组间抗拔出力有差异(F =187.2,P <0.05),每区组间抗拔出力无差异(F=1.9,P>0.05)。组间均数两两比较显示各处理组间抗拔出力均值完全不相等。抗拔出力和抗旋转扭矩呈现出同心圆形非顺序锉臼>同心圆形顺序锉臼>非同心圆形非顺序锉臼>非同心圆形顺序锉臼的结果。结论在尸体骨盆标本实验中得出同心圆形重建髋臼后半球形髋臼假体试模更稳定;在非顺序锉臼重建的髋臼窝中,假体试模植入后稳定性更强。同心圆形和非顺序两种锉臼重建方式重建髋臼操作简单、可行。
简介:关节骨折即涉及关节内结构的骨与软骨的骨折。随着损伤暴力的性质、大小、方向不同,骨折块发生一定的位移或脱位,即使仅仅存在脱位趋势,也可以对骨、软骨、韧带、关节囊、肌肉肌腱等结构有不同程度损伤。例如当外侧暴力致膝外翻损伤,形成外侧胫骨平台骨折,往往伴发内侧副韧带或前交叉韧带损伤。可见发生关节损伤病理变化的不仅是骨与软骨的创伤,也常常并存韧带或其他软组织损伤,如不能及时诊断和修复,必将影响膝关节的稳定状态,不能理想地康复,以致后期产生关节不稳性创伤性骨关节炎。可见,当关节创伤、骨折后,必须进行全面的稳定性评估。关节的稳定性依靠三种因素来维持,即骨骼、韧带和肌肉(腱)。骨骼是关节稳定的基础,根据骨骼的解剖形态、相互匹配状态和力学性能,在关节囊及周围软组织的联接下,形成了关节的骨性稳定因素,它在不同的关节所发挥的稳定功能是有所不同的。
简介:摘要目的探讨髋周肌群稳定性训练对人工髋关节置换术后髋关节功能恢复的影响。方法选取2011年9月至2015年2月来我院接受人工髋关节置换术治疗的患者40例,按照术后康复治疗方法不同分为两组,其中20例患者采用常规康复治疗方法进行治疗,作为对照组;20例患者在常规康复治疗的基础上采用髋周肌群稳定性训练方式进行康复治疗,作为观察组,比较两组患者治疗前后的日常生活能力、运动功能和并发症的发生情况,并进行统计学分析。结果观察组患者治疗后的日常生活能力和运动功能均明显优于对照组患者,P<0.05;观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者,P<0.05。结论髋周肌群稳定性训练可有效提高人工髋关节置换术后患者髋关节功能的恢复,且治疗后患者并发症较少,疗效安全、可靠,具有推广应用价值。
简介:摘要 目的 分析对髋关节置换术后患者开展核心稳定性训练联合疼痛护理的价值。方法 选取在我院接受髋关节置换术后的患者44例作为此次的观察对象,研究起止时间:2022年3月-2023年5月,并将抽泣法作为分组依据,设置组别为对照组、观察组,分别开展常规护理、核心训练+疼痛护理,对比不同的干预价值。结果 疼痛评分,干预前对比无明显差异(p>0.05),而干预后,观察组的评分显著低于对照组,对比差异显著(p<0.05);日常生活活动能力评分,护理前对比无明显差异(p>0.05),而护理后对比差异显著(p<0.05),其中观察组的评分更高;并发症发生率,两组对比差异明显(p<0.05),其中观察组的发生率较低于对照组。结论 对髋关节置换术后患者开展核心稳定性训练联合疼痛护理可有效降低患者疼痛,提高患者日常生活活动能力,值得推广。
简介:目的探讨渐次评估肘关节稳定性,分步修复稳定性结构在治疗肘关节骨折脱位中的意义。方法对2005年4月至2012年3月,在我院收治的41例肘关节骨折脱位患者进行回顾分析。术前评估,依据影像学评估骨性结构的破坏情况,判定肘关节失稳的主要因素,分主次、先后予以修复;术中评估,骨性结构修复后进行应力试验,评估关节囊韧带损伤情况分别予以修复。术后评估,评估肘关节整体稳定性,决定是否予以肘关节的辅助稳定,并及时予以康复锻炼,随访治疗效果。结果41例术前评估认定为复杂孟氏骨折10例;恐怖三联征14例;经尺骨鹰嘴前脱位9例;单纯冠状突骨折合并脱位4例;单纯桡骨头骨折合并脱位4例。术中评估,发现关节囊韧带复合体损伤者34例,其中23例骨性结构修复后肘关节仍失稳,并对其中的18例内外侧韧带损伤者实施修复。术后评估,进行骨性修复与软组织修复后,9例肘关节存在半脱位倾向与摇摆不稳,需要支具、石膏、克氏针等辅助固定。平均随访10.4个月,41例骨折均愈合。依据日本骨科学会(Japaneseorthopedicassociation,JOA)肘关节功能评估表,优者12例,良者19例,可者7例,差者3例。结论渐次评估骨折脱位的肘关节稳定性,可以更全面地发现肘关节不稳的影响因素,有针对性地进行修复,从而能更好地恢复肘关节功能。
简介:【摘要】目的 探讨老年女性生物型髋关节置换术后开展抗骨质疏松治疗对其假体稳定性的影响。方法 选取我院收治的老年女性患者 74例,均与髋关节置换术指征相符,术前、后均需开展骨密度检查( DXA方法),实验组于术后第 3天服用利塞膦酸钠治疗,随访 6个月。对比各组术后骨密度( BMD) T值、 Harris评分。结果 骨量轻中度减少组( BMD T值为 -1.0~-3.0)的 BMD T值有显著差异( P< 0.05),骨量中重度减少组( BMDT值≤ -3.0)骨水泥型假体有更佳的假体稳定性。结论 针对老年女性生物型髋关节置换术后轻度骨质疏松、骨量减少者,采取抗骨质疏松治疗,效果显著,可增加假体长期稳定性。另外,严重骨质疏松患者骨水泥型假体较生物型假体,稳定性更优。
简介:摘要目的分析半髋关节置换治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的应用及疗效。方法选取2016年6月到2017年6月于本院接受治疗的58例老年不稳定性股骨转子间骨折患者,随机编号的方式纳入研究组与参照组(n=29)。研究组实施半髋关节置换治疗,参照组实施内固定术治疗,比较两组患者的临床治疗优良率以及患者的并发症发生率。结果研究组患者临床治疗优良率为96.55%,与参照组患者临床治疗优良率79.31%比较具有明显区别(P<0.05)。同时,研究组患者的并发症发生率为3.45%,参照组患者的并发症发生率为17.24%,组间差异比较具有明显区别(P<0.05)。结论半髋关节置换治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的疗效显著,患者的临床治疗优良率较高,并发症发生率较低,建议在老年不稳定性股骨转子间骨折治疗期间推广应用。
简介:法律语言是全民语言功能分化的产物。全民族共同语在不同的社会活动领域里执行不同的社会功能,久而久之便形成各种不同的社会变体、功能变体。法律语言乃是全民共同语在法律事务领域中传递法律活动信息、执行立法和司法功能而逐渐形成的社会功能变体。法律语言一经形成,便不能随意变更。在同一时代、同一语言社会中,任何一个社会成员为处理法律事务而使用语言时,都必须自觉地接受其制约,遵循其规范。例如在法庭上,我们常常可以听到审判长这么说:“传证人×××到庭!”这一句话能不能改说成“叫证明人×××出场”呢?显然不能。原因仅仅在于,前者是现代中国业已约定俗成了的法律用语,而后者却不具有法律特点、法律色彩,不是法律用语,因而不适用于法律活动领域。可见,一个时代、一个社会的法律语言是相对稳定的,不允许任意改变。