简介: 摘要:对于因交通事故或意外伤害等原因需要进行法医学鉴定的骨质疏松性椎体骨折案件,鉴定时应重点分析骨折性质(新鲜或陈旧),本次外伤与椎体骨折的因果关系及外伤参与度。对于有明确外伤史的新鲜骨质疏松性椎体骨折,在民事案件的司法鉴定中,笔者认为应当视同创伤性椎体骨折进行相关鉴定,不必考虑其骨质疏松在椎体骨折中的参与度。但在刑事案件中进行损伤程度鉴定时,笔者认为应当根据受伤经过,致伤暴力的严重程度适当考虑其骨质疏松在椎体骨折后果中的参与度。但诊断明确的陈旧性骨质疏松性椎体骨折,无论是民事案件还是刑事案件,因与案件本身无因果关系,故均应不予进行伤残或损伤程度等相关鉴定。
简介:【摘要目的:研究体位复位联合经皮椎体形成术治疗骨质疏松压缩性骨折的临床效果 方法:选择我院2020.3月~2021.3月收治的98例骨质疏松压缩性骨折的患者,采用体位复位联合经皮椎体形成术治疗。结果:患者使用体位复位联合经皮椎体形成术后,cobb角情况、疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体高度以及SF-36评分均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论;对骨质疏松性椎体压缩性骨折使用体位复位联合经皮椎体形成术治疗,可有效改善cobb角情况、椎体高度、SF-36评分、减轻疼痛、促进疾病恢复,值得临床应用。
简介:【摘要目的:研究体位复位联合经皮椎体形成术治疗骨质疏松压缩性骨折的临床效果 方法:选择我院2020.3月~2021.3月收治的98例骨质疏松压缩性骨折的患者,采用体位复位联合经皮椎体形成术治疗。结果:患者使用体位复位联合经皮椎体形成术后,cobb角情况、疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体高度以及SF-36评分均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论;对骨质疏松性椎体压缩性骨折使用体位复位联合经皮椎体形成术治疗,可有效改善cobb角情况、椎体高度、SF-36评分、减轻疼痛、促进疾病恢复,值得临床应用。
简介:摘要:我国是人口大国,同时也是老年化程度较重的国家之一。据报道75%以上的老年人群患有不同程度的骨质疏松,与此同时骨质疏松性椎体压缩骨折的发病率也在不断升高。目前,临床上治疗骨质疏松性椎体压缩骨折大多采取非手术保守治疗,保守治疗虽然对缓解疼痛有一定效果,但是具有治疗时间长、并发症较多等劣势。而部分老年患者无法耐受开放手术,且手术创伤大,多数患者术后恢复情况差。因此,介于保守治疗与开放手术之间的椎体成形术应运而生,作为一种新型介入疗法,其在临床治疗中具有创伤小、效果好等优势。在骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗中具有诸多优势,因此就有必要对椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的研究进展作一综述。
简介:摘要:我国是人口大国,同时也是老年化程度较重的国家之一。据报道75%以上的老年人群患有不同程度的骨质疏松,与此同时骨质疏松性椎体压缩骨折的发病率也在不断升高。目前,临床上治疗骨质疏松性椎体压缩骨折大多采取非手术保守治疗,保守治疗虽然对缓解疼痛有一定效果,但是具有治疗时间长、并发症较多等劣势。而部分老年患者无法耐受开放手术,且手术创伤大,多数患者术后恢复情况差。因此,介于保守治疗与开放手术之间的椎体成形术应运而生,作为一种新型介入疗法,其在临床治疗中具有创伤小、效果好等优势。在骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗中具有诸多优势,因此就有必要对椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的研究进展作一综述。
简介:【摘要】目的:探究分析椎体成形术在骨质疏松性椎体骨折治疗中的应用效果。方法:选取于2020年4月至2022年4月,我院收治的骨质疏松性椎体骨折患者共50例,作为本次研究对象,按照电脑盲选的方式,将50例患者随机分为对照组与观察组,对照组采用切开内固定复位治疗;观察组采用椎体成形术治疗。对比分析对照组与观察组的锥体形态学指标。结果:经治疗干预后,观察组在锥体形态学指标方面明显优于对照组,其中(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:对骨质疏松性椎体骨折患者采用椎体成形术进行治疗,能够有效改善患者锥体形态学指标,在临床应用中具有优良的效果,值得推广与应用。
简介:摘要目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者行椎体强化术后发生骨水泥移位的危险因素。方法采用病例对照研究分析2016年1月至2021年6月西安交通大学附属红会医院收治的1 538例OVCF患者临床资料,其中男377例,女1 161例;年龄45~115岁[(71.7±10.8)岁]。患者均行经皮椎体成形术(PVP)或经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗。根据影像学检查结果,将患者分为骨水泥移位组(78例)和骨水泥非移位组(1 460例)。采用单因素分析性别、年龄、体重指数(BMI)、术前骨密度、基础疾病、病变节段、手术方式、手术入路、骨水泥渗漏(前缘)、骨水泥黏度、骨水泥弥散比、骨水泥交织度、矢状位骨水泥填充位置、骨水泥靶向位置、骨水泥距上下终板间的距离及佩戴支具时间等与椎体强化术后发生骨水泥移位的相关性;采用多因素Logistic回归分析确定椎体强化术后发生骨水泥移位的独立危险因素。结果单因素分析结果显示,BMI、术前骨密度、病变节段、手术方式、骨水泥渗漏(前缘)、骨水泥黏度、骨水泥弥散比、骨水泥交织度、矢状位骨水泥填充位置、骨水泥靶向位置、骨水泥距上下终板间的距离及佩戴支具时间与椎体强化术后发生骨水泥移位有一定的相关性(P<0.05);而性别、年龄、基础疾病及手术入路4个因素与椎体强化术后发生骨水泥移位不相关(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,术前骨密度(OR=2.45,95%CI 1.81~7.50,P<0.01)、手术方式(OR=4.56,95%CI 1.86~8.44,P<0.01)、骨水泥渗漏(前缘)(OR=5.77,95%CI 2.85~9.20,P<0.01)、骨水泥黏度(OR=7.36,95%CI 1.01~1.77,P<0.01)、骨水泥弥散比(OR=6.84,95%CI 1.69~13.39,P<0.01)、骨水泥交织度(OR=8.97,95%CI 2.29~14.97,P<0.01)、矢状位骨水泥填充位置(OR=6.39,95%CI 1.06~9.47,P<0.01)、骨水泥靶向位置(OR=7.93,95%CI 1.64~11.84,P<0.01)、骨水泥距上下终板间的距离(OR=6.78,95%CI 1.84~6.96,P<0.01)及佩戴支具时间(OR=9.55,95%CI 2.26~9.38,P<0.01)与椎体强化术后发生骨水泥移位显著相关。结论术前骨密度低、PKP手术、骨水泥前缘渗漏、骨水泥黏度低、骨水泥弥散比小、骨水泥交织度小、矢状位骨水泥填充于椎体前1/3和前中2/3、骨水泥非靶向注射、骨水泥距上下终板间的距离大及佩戴支具时间短为OVCF患者椎体强化术后骨水泥移位的独立危险因素。
简介:摘要骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)是骨质疏松症(osteoporosis,OP)最常见的并发症之一。尽管目前对OVCF的临床诊疗方案已经逐渐完善化,但非严格的保守治疗可能导致伤椎进一步压缩;开放手术创伤大,螺钉松动或拔钉率高;微创的椎体增强术治疗效果虽显著,但骨水泥渗漏、骨水泥松动、伤椎再骨折及邻近椎体骨折等相关并发症仍无法完全避免。也正因如此,国内外学者对治疗方式的选择及相关并发症的见解也不同。本文通过阅读国内外关于OVCF的相关文献,从OVCF的流行病学、分型、诊断、治疗及其并发症等方面进行综述,以便为临床医生在OVCF的诊疗及并发症的认识上提供一定帮助。
简介:摘要目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)椎体强化术后骨水泥血管渗漏的危险因素。方法采用病例对照研究分析2019年10月至2020年10月昆明医科大学第一及第二附属医院收治的217例OVCF行椎体强化术[经皮椎体成形术(PVP)或经皮椎体后凸成形术(PKP)]患者的临床资料,其中男79例,女138例;年龄58~88岁[(73.1±6.9)岁]。根据是否出现骨水泥血管渗漏分为血管渗漏组(39例)和无血管渗漏组(178例)。记录两组患者性别、年龄、骨密度、受伤至手术时间、伤椎解剖位置、压缩程度、后壁完整性、椎内裂隙征、椎基静脉孔、手术入路、手术方式,以及骨水泥注入时期、注入速度、注射量、注射区域。采用单因素分析上述指标与椎体强化术后骨水泥血管渗漏的相关性,再通过多因素Logistic回归分析明确椎体强化术后骨水泥血管渗漏的独立危险因素。结果单因素分析结果显示,受伤至手术时间、压缩程度、后壁完整性、椎内裂隙征、椎基静脉孔、手术方式,以及骨水泥注入时期、注入速度、注射量、注射区域与椎体强化术后骨水泥血管渗漏相关(P<0.05);性别、年龄、骨密度、伤椎解剖位置、手术入路与椎体强化术后骨水泥血管渗漏不相关(P>0.05)。多因素Logistic 回归分析结果显示,椎内裂隙征(OR=7.00,95%CI 1.57~31.30,P<0.05)、椎基静脉孔(OR=7.52,95%CI 1.94~29.16,P<0.01)、PVP(OR=10.98,95%CI 2.51~47.94,P<0.01)、骨水泥稀薄期注入(OR=5.91,95%CI 1.45~24.15,P<0.05)、骨水泥注射量大(OR=3.60,95%CI 1.70~7.65,P<0.01)、骨水泥边缘区注射(OR=24.80,95%CI 5.28~116.37,P<0.01)与OVCF椎体强化术后骨水泥血管渗漏显著相关。结论椎内裂隙征、椎基静脉孔、PVP,以及骨水泥稀薄期注入、注射量大、边缘区注射是OVCF椎体强化术后骨水泥血管渗漏的独立危险因素。
简介:【摘要】目的:观察弯角经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:我院2020年4月-2022年4月收治的54例骨质疏松性椎体压缩骨折患者为本次研究对象,按照是否应用弯角经皮椎体成形术治疗将患者分为对照组(27例:应用经皮椎体成形术)与实验组(27例:弯角经皮椎体成形术),比较两组患者治疗效果。结果:实验组患者术后1周胸腰椎功能高于对照组,此外,实验组患者术后1周躯体疼痛感以及术后骨水泥渗漏率均低于对照组,数据差异明显(P
简介:摘要:目的:对椎体及髋部脆性骨折的老年病人展开探究,分析引发骨折的相关因素,为制定科学有效的护理措施提供依据。方法:2019年8月至2020年8月期间从本院骨科随机抽选428位符合要求的病人对象,将他们按照骨折部位的不同进行分组,其中椎体骨折组的病人共计252位,髋部骨折组的病人共计174位通过自制调查表收集病人的相关信息,之后利用回顾性方式对病人的基本信息、致病因素等进行针对性分析,致力于探寻影响老年病人椎体及髋部骨折的相关因素。结果:对于患有脆性骨折的老年病人而言,年龄是最主要的危险因素,椎体骨折组与髋部骨折组相比,前者骨量流失更为明显,并且其发生再次骨折的概率也要高于髋部骨折组。结论:在为患有脆性骨折的老年病人提供护理时,需要针对可干预的因素进行有效干预,以免出现再次骨折的问题。
简介:【摘要】目的:探究患有老年骨质疏松性椎体压缩骨折的病人使用PVP进行手术治疗的临床效果。方法:参与本次研究的主要成员为我院脊柱科在2018年5月份至2021年5月份收治的80例患有老年骨质疏松性椎体压缩骨折的病人。根据病人就诊时间的先后顺序,将这80例病人使用随机平衡法分成了两组,甲组与乙组,每组病人的例数为40例。甲组的病人提供传统的治疗方法,乙组的病人使用PVP手术治疗。在甲组和乙组的病人使用了不同的治疗方法后对其治疗效果和病人治疗后的生活质量进行比较。结果:在两组病人使用了不同的治疗方法进行治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折后,乙组病人的治疗效果更好,病人的生活质量得以提升,P