简介：目的：检测在人骨肉瘤组织、骨肉瘤MG63细胞及其干细胞中Hippo信号分子TAZ的表达情况，比较骨肉瘤细胞和骨肉瘤干细胞中TAZ的表达差异，并探讨其可能的临床意义。方法2010年1月至2012年1月在我院治疗的骨肉瘤患者中，选取原发骨肉瘤组织标本12例，复发的骨肉瘤标本6例，另选6例骨纤维结构不良组织作阴性对照，并贴壁培养骨肉瘤MG63细胞，采用免疫组化方法检测骨肉瘤组织和骨肉瘤MG63细胞中TAZ的表达情况；用无血清悬浮培养骨肉瘤MG63细胞，分离并收集骨肉瘤细胞球，通过定量反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法检测骨肉瘤MG63细胞及骨肉瘤细胞球中胚胎干细胞标志基因（Nanog，Oct4）和Hippo信号分子TAZ的表达，Western印记法检测MG63细胞和细胞球中TAZ蛋白的表达情况。结果在12例人骨肉瘤原发组织标本中，3例骨肉瘤组织TAZ表达阳性，而6例骨肉瘤复发组织中TAZ表达全部阳性，在骨肉瘤细胞MG63中TAZ分子表达也呈阳性，而骨纤维结果不良中全部表达阴性。与骨肉瘤MG63细胞相比，RT-PCR显示培养的骨肉瘤细胞球中干细胞标志基因Nanog，Oct4和Hippo信号分子TAZ明显高表达。Westernblot提示细胞球中TAZ蛋白表达明显高于骨肉瘤MG63细胞。结论骨肉瘤组织中存在TAZ分子的表达，在复发骨肉瘤组织中呈高表达；在骨肉瘤细胞株中也存在TAZ分子的表达，而在干细胞中TAZ分子表达更高；提示其与骨肉瘤干细胞的特征具有一定的相关性。

简介：目的：探讨骨肉瘤的保肢治疗对策。方法选择2006年1月~2010年6月住院治疗的36例骨肉瘤患者作为研究对象,上述患者均选择保肢治疗,基本治疗方法为术前化疗＋外科治疗＋术后化疗,观察术后并发症,随访2年,对该组患者关节功能及肿瘤复发情况进行评价。结果术后出现2例假体迟发性感染,术后随访均存活,2例局部复发,1例出现肺部转移,保肢成功率为91.67%,肢体关节功能评分（22.6±177;1.4）分,优良率为80.56%。结论保肢手术是治疗骨肉瘤的有效方法,保留了肢体功能,减少了患者的痛苦,值得临床借鉴推广。

简介：摘要分析颅底脊索样软骨肉瘤的影像表现，提高对颅底脊索样软骨肉瘤的诊断水平。

简介：患者女性，68岁，因无意中发现右乳肿块4d入院。查体示双乳对称，无乳头内陷及歪斜，挤压无溢液，右乳外侧可扪及约2cm×1.5cm质硬肿块，边界欠清，活动一般，无压痛，双侧腋下及锁骨上未扪及明显肿大淋巴结。患者术前行超声检查，灰阶超声显示左侧乳腺大小为20.9mm×14.5mm椭圆形团块，水平位生长，边缘见小分叶，内部呈不均匀低回声，见钙化灶，后方伴回声增强（图1）。彩色多普勒超声显示团块内部稀少点状、条状血流，血管较纤细（图2）。声弹性成像显示团块内部大部分为代表低应变的红色，弹性评分4分（图3）。团块周围乳腺组织无明显结构扭曲，无导管扩张、无水肿，Cooper韧带无改变。超声提示乳腺影像报告数据系统（breastimagingreportinganddatasystem，BI-RADS）4C类。行右乳肿块扩大切除术治疗，术中显示病灶呈灰红色。术后石蜡病理示肿瘤细胞梭形、短梭形，不规则散在花边样成骨现象，病理诊断乳腺骨肉瘤（图4）。术后行全身骨扫描，未发现骨骼系统的骨肉瘤征象。

简介：目的：探讨2006年9月至2010年6月应用微波消融治疗股骨及胫骨普通骨肉瘤的疗效及并发症。方法本组共15例，男9例、女6例，中位年龄16（5～52）岁。发病部位：股骨远端6例、股骨干5例、胫骨近端4例，Enneking分期均为IIB期。所有患者经活检确诊后，术前多药联合化疗1周期。手术按恶性肿瘤广泛切除原则显露肿瘤，对瘤段骨行多根微波天线矩阵式微波消融。消融完成后清除坏死肿瘤组织，5例行自体或异体腓骨移植＋钢板内固定、3例行骨水泥填充＋钢板内固定、2例行自体或异体腓骨移植复合骨水泥填充＋钢板内固定、3例单纯钢板内固定、2例单纯髓内钉内固定术。术后同术前化疗方案行4周期辅助化疗。术后2年内每3个月，术后2年以上每6个月，术后5年以上每年复查1次，随访截至时间2013年12月。结果所有病例均获（51±20）个月的随访。术后复发并肺转移4例（复发时间术后平均10.2个月）、单纯肺部转移1例，该5例全部死亡；其余10例无瘤生存。复发率26.7%，3例为骨内复发，1例软组织复发；肺部转移率33.3%。2年和5年总生存率分别为73%和53%。6例出现病理骨折及内固定断裂，骨折率40%。术后半年评价患膝关节屈伸活动均接近正常，但长期随访出现病理骨折者的肢体功能明显恶化，术后3年病理骨折组评分明显低于无骨折组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论微波消融治疗下肢长骨骨肉瘤总体生存情况与国内目前整体治疗效果相当；由于灭活骨愈合过程漫长，行植骨及内固定重建后发生病理骨折风险较高；对下肢临关节骨肉瘤，瘤段骨扩大切除人工假体置换可能更为适宜。

简介：摘要目的研究青少年骨肉瘤患者生存期的影响因素。方法回顾分析青少年骨肉瘤患者临床资料，分析不同临床病理因素中的生存时间的差异，采用Logistic回归分析其影响因素。结果青少年骨肉瘤患者生存时间在性别、年龄、肿瘤部位和病理组织学类型中的差异均无统计学意义（均P>0.05），在KPS评分、家族史、肿瘤大小、病理性骨折、治疗方法和Enneking分期中差异均具有统计学意义（均P<0.05），KPS评分低、有家族史、肿瘤越大、有病理性骨折、单纯手术治疗和Enneking分期晚患者生存期显著低于KPS评分高、无家族史、肿瘤越小、无病理性骨折、综合治疗和Enneking分期越早患者。Logistic回归分析表明KPS评分<70分、有家族史、肿瘤≥10cm、有病理性骨折、单纯手术治疗和Enneking分期晚均为青少年骨肉瘤生存期的影响因素（均P<0.05）。结论青少年骨肉瘤患者生存期的影响因素包括KPS评分、家族史、肿瘤大小、病理性骨折、治疗方式和Enneking分期。

简介：

简介：目的：探讨比较华蟾素（cinobufagin）协同顺铂（cisplatin）对人骨肉瘤细胞株MG-63的杀伤作用。方法体外培养骨肉瘤细胞株MG-63细胞，取对数生长期细胞进行实验；采用MTT比色法测定MG-63细胞的生长抑制作用并计算细胞抑制率；流式细胞仪检测骨肉瘤细胞的凋亡率和细胞周期，观察细胞凋亡率的变化情况和药物对细胞周期的抑制作用；原位末端标记法（TUNEL）观察骨肉瘤细胞的凋亡情况并检测细胞凋亡率；相差显微镜观察骨肉瘤细胞生长状况及形态学上的改变。结果华蟾素和顺铂均对骨肉瘤细胞有生长抑制作用，华蟾素组、顺铂组及华蟾素＋顺铂组在药物浓度不同时对骨肉瘤细胞的生长抑制作用各不相同，在药物浓度低于80μg/ml时，各实验组药物对细胞的生长抑制作用随药物浓度的增加而上升；当药物浓度达到80μg/ml时，华蟾素组和顺铂组药物对骨肉瘤细胞的生长抑制作用不再增加，但华蟾素＋顺铂组药物对细胞的生长抑制作用在药物浓度达到160μg/ml时，抑制作用仍强于其浓度为80μg/ml时。各实验组在药物浓度相同时华蟾素＋顺铂对骨肉瘤细胞的生长抑制作用明显强于单独应用华蟾素或者顺铂。结论华蟾素＋顺铂对骨肉瘤MG-63细胞的联合杀伤作用明显强于单独应用顺铂或者华蟾素；在抑制骨肉瘤MG-63细胞生长方面，华蟾素协同顺铂对细胞的杀伤作用效果显著，并且具有时间和浓度依赖性。

简介：摘要目的应用无血清培养基分离U2OS人骨肉瘤肿瘤干细胞，并鉴定相关肿瘤标志物表达。方法体外培养人骨肉瘤U2OS细胞株和U2OS人骨肉瘤肿瘤干细胞，免疫荧光检测U2OS人骨肉瘤肿瘤干细胞球中CD105表达。采用免疫印迹法检测人骨肉瘤U2OS细胞株和U2OS人骨肉瘤肿瘤干细胞Nanog和Oct4蛋白表达。采用半定量PCR检测人骨肉瘤U2OS细胞株和U2OS人骨肉瘤肿瘤干细胞SOX2、Nanog和Oct4mRNA的表达。结果荧光显微镜下可见，U2OS人骨肉瘤肿瘤干细胞球中部分细胞CD105呈阳性表达。免疫印迹检测结果显示人骨肉瘤U2OS细胞株的Nanog和Oct4蛋白相对表达量为0.853±0.404和0.603±0.153，均明显低于U2OS人骨肉瘤肿瘤干细胞0.973±0.305和0.827±0.322（均p<0.05）。半定量PCR检测结果显示U2OS人骨肉瘤肿瘤干细胞SOX2、Nanog和Oct4mRNA的相对表达量为0.190±0.027、0.178±0.025、0.170±0.021，均明显高于人骨肉瘤U2OS细胞株0.032±0.009、0.086±0.016、0.019±0.006（均p<0.05）。结论人骨肉瘤U2OS细胞株中存在肿瘤干细胞，无血清培养可用于分离培养人骨肉瘤肿瘤干细胞。

简介：摘要目的研究AEG-1（Astrocyteelevatedgene-1）在骨肉瘤组织中的表达及其与临床病理因素的关系。方法采用免疫组化检测45例骨肉瘤组织中AEG-1蛋白表达情况。结果骨肉瘤组织中AEG-1蛋白表达阳性率为51.1%。AEG-1高表达与骨肉瘤肿瘤体积和肿瘤出现肺转移呈明显正相关(P均＜0.05)。结论AEG-1在骨肉瘤的发生发展中起着重要作用，可能成为评判骨肉瘤进展和预后的有效指标。

简介：目的：本实验旨在研究骨肉瘤组织中H19基因的特异性表达模式，探讨其在骨肉瘤发生发展、浸润转移中的作用及其与预后的关系。方法收集并筛选出2009年至2010年就诊的骨肉瘤患者手术切除标本30例，采集临床指标包括患者性别、年龄、发病部位、大小、Enneking分期、组织病理学分型、有无肺转移及术后随访患者生存情况。应用PCR、RT-PCR及限制性内切酶（AluI）酶切等方法，检测30例骨肉瘤组织中H19基因的印迹状态，分析H19基因印迹丢失及其与骨肉瘤各临床病理因素参数之间的关系。结果（1）H19基因印迹丢失率在骨肉瘤组织中为41.67%，瘤近旁组织中为16.67%，瘤远旁组织中为8.33%。Kappa相关分析结果表明，上述不同组织中H19基因印迹丢失的发生频率间存在显著相关性（P＜0.05）。（2）单因素方差分析结果表明，H19基因的印迹丢失与骨肉瘤患者Ennecking分期、肺转移灶的存在与否有关（P＜0.05），而与患者的性别、年龄、部位、大小和病理分型无关（P＞0.05）。（3）Log-rank单因素生存分析表明，H19基因印迹丢失、肿瘤分期、病理学分类及转移灶的存在与否和骨肉瘤患者预后相关（P＜0.05），而性别、年龄、发病部位与患者预后无关（P＞0.05）。H19基因印迹丢失骨肉瘤患者的生存率明显降低，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论骨肉瘤组织中H19基因印迹状态的改变，对骨肉瘤的发生发展、浸润转移起重要作用并与患者的不良预后相关，可能成为预测患者预后情况的新靶点。

简介：摘要骨肉瘤（osteosarcoma）是源于间叶组织的恶性肿瘤，以能产生骨样组织的梭形基质为特征，为最常见的恶性骨肿瘤之一，约占所有骨肿瘤的20%，好发于青少年，致死率及致残率极高。研究表明，丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(Akt)可调节对生长因子、细胞因子和癌基因Ras起反应的细胞生存信号，PI3K/Akt信息传导通路的激活已被认为是肿瘤细胞抗凋亡的主要机制之一。近几年PI3K/Akt信号通路及骨肉瘤的研究已成为热点，本文就其研究进展综述如下。

简介：目的：评价微波消融术治疗骨肉瘤的中期疗效，探讨瘤段骨的病理学转归。方法对1例股骨远端骨肉瘤，患者进行了原位微波消融＋内固定保肢治疗，术后随访43个月。末次随访时，拆除内固定，术中取股骨（原瘤段骨）中部、远端骨质及其周围软组织进行病理检查。结果该患者手术后53个月无瘤生存，肢体功能MTST评分30分。组织病理提示：瘤段骨中部见少量板层骨小梁、脂肪组织及再生的血管组织；瘤段骨远端骨质可见部分退变坏死及新生骨组织；股骨远端周围软组织镜下可见退变的横纹肌组织、胶原化的纤维结缔组织和神经组织。所有镜下均未见肿瘤细胞。结论该例接受微波消融治疗骨肉瘤患者的中期无瘤生存；术后43个月，原瘤段骨中仍有死骨存在，再血管化没有全部完成，仍有再骨折风险。

简介：目的：探讨保留关节的瘤段切除酒精灭活骨再植术治疗股骨远端骨肉瘤的临床疗效，分析常见并发症的发生原因并提出治疗策略。方法2004年1月至2011年5月，采用保留关节的瘤段切除酒精灭活再植术治疗股骨远端骨肉瘤10例。男7例，女3例；年龄15～24岁，平均20.1岁，中位年龄21岁；左股骨下段6例，右股骨下段4例；Enneking分期IIB期9例，III期1例；术后疗效评价采用MSTS功能评分和ISOLS复合移植物影像评分。结果10例术后切口均I期愈合。随访12～110个月，平均随访34个月，1例13个月局部复发并全身多发转移而死亡。3例分别于术后9、12、24个月因全身多处转移而死亡。3例患者（30％）于术后2～9个月因灭活骨骨折而行切开复位、植骨、环抱器内固定术，1例于术后半年死亡；1例术后4个月骨折处愈合，再次术后48个月无异常。另1例再次术后13个月再次出现骨折而行切开复位、植骨、钢板内固定术，术后半年骨愈合良好，随访12个月出现关节不稳及膝关节屈曲受限。ISOLS影像评分28～34分，平均31分（87%）；MSTS肢体功能评分19～28分，平均23分（77%）。结论在严格掌握适应证的前提下，应用保留关节的酒精灭活再植术治疗股骨远端干骺端骨肉瘤是一种可行的手术方式，具有保留关节的重要结构、瘤段骨与宿主骨匹配良好、无排异反应等优点。灭活骨骨折是该手术最常见的并发症，灭活骨自身骨质改变和内固定方式选择不当是导致骨折发生的主要原因。应用钢板内固定及延长外固定时间是降低灭活骨骨折的有效措施。

简介：那封从海南穿越万水干山来到我家的信，一直静静地躺在桌子上。夏天快到了。我每天坐在二楼的窗台前，呆呆地望着时而灰蒙蒙时而黑乌乌的天空，黯自神伤。这些天一直在下雨，整整十天，从早到晚淅淅沥沥的，一刻也不停歇。天气预报说这雨一周内是不会停的，要下到六月初去。

简介：胶质肉瘤是一种较罕见的中枢系统肿瘤,通常被认为是胶质母细胞瘤的变种,具有神经胶质和间质双向分化的特征.其胶质成分与胶质母细胞瘤非常相似,间质成分多来源于成纤维细胞,因此最常见的类型类似于纤维肉瘤或所谓的恶性纤维组织细胞.现报道多形性胶质母细胞瘤伴发胶质肉瘤1例并复习文献,对其临床表现、术中所见、影像学特征及病理结果进行分析,旨在提高对其认识.

简介：肉瘤样肾细胞癌临床少见,具有恶性程度高、进展快、预后差的临床特点。肉瘤合并腔静脉癌栓形成者临床上更为罕见,我院泌尿外科近期收治1例肉瘤样肾细胞癌合并腔静脉癌栓患者,现结合相关文献复习报道如下。患者,女,50岁,因＂体检发现右肾占位3d＂入院。无腰腹痛及血尿,无其他慢性病史及肝炎结核病史。查体：右肾区叩击痛阴性,双下肢无水肿。

简介：

简介：肉瘤样肾细胞癌是一种恶性度高、预后差的特殊类型肾癌,临床少见。同侧肾脏并发肉瘤样肾细胞癌及血管平滑肌脂肪瘤更为罕见,我院于2011年11月8日收治1例,现结合文献复习报道如下。病例报告患者,女,47岁。因＂体检发现左肾占位2月余＂入院。泌尿系专科查体无阳性体征。

简介：摘要目的探讨黏液纤维肉瘤(myxofibrosarcoma，MFS)的临床病理学特征、免疫组化表达特点、鉴别诊断要点。方法收集3例MFS患者的临床及病理资料进行分析，复习相关文献。结果MFS好发于老年男人，生长缓慢，多见于四肢、少见于躯干。结节状无痛性生长，肿块由梭形和星形的瘤细胞组成、分布于不规则多少一不等的黏液样物中，可见特征性细长弯曲的薄壁小血管、脂肪母细胞样瘤细胞；免疫组化vimentin、CD99瘤细胞3例均弥漫阳性，1例SMA、1例S-100局灶阳性。结论MFS是一种伴有黏液样变的纤维母细胞性恶性肿瘤，多发生于老年人四肢皮下或深部肌层，临床表现为局部缓慢增大的无痛性肿块。容易误诊为软组织的良肿瘤或其它恶性肿瘤。