简介：对于慢性心功能衰竭病人，影响他们生存期的不只有血压、血脂等生理因素。心理因素、婚姻状况、病人与家庭成员的互动也起了重要的作用。本刊之前也曾报道过．离婚、再婚或者寡居的女性较容易患心脏病。4年前，美国阿里桑那州大学的Dr．MichaelJ．Kohrbaugh和他的同事通过4年的随访调查发现，在189名心功能衰竭患者中，如果病人经常与配偶就自己的病情进行有益的讨论、与配偶有良好互动的话，他（她）的生存期会比与配偶关系不好的病人来得长。

简介：目的研究肝癌破裂患者手术治疗后生存状况。方法2007年2月~2014年7月本院收治的原发性肝癌破裂患者136例,其中接受急诊肝叶切除术治疗患者75例,经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)止血治疗患者61例。结果在75例接受急诊手术治疗的患者中,73例(97.4%)止血成功,另2例在行肝动脉结扎止血后再次出血而死亡,在61例接受TACE治疗的患者中,54例(88.5%)止血成功,4例患者死于失血性休克,3例患者死于肝功能衰竭;急诊肝叶切除术治疗患者中位生存时间为12.9±3.2个月,而TACE组为5.8±2.1个月(P<0.01);在术后1年随访,TACE组病死率为86.9%,显著高于急诊肝叶切除术组的69.3%(P<0.05)。结论对于肝癌破裂出血患者,应根据肿瘤情况和肝功能状况综合判断应该给予何种治疗,对于不能急诊手术切除肿瘤的患者,TACE仍是一种比较好的选择。

简介：1病例摘要

简介：摘要晚期癌症患者生存期预测在姑息医学中具有重要的临床意义和社会价值。目前关于晚期癌症患者生存期的预测，主要包括临床预测及统计学预测两方面。由于国内姑息医学起步较晚，评价临床上广泛应用的生存期预测工具显得尤为重要。本文综述现代医学和中国传统医学视角下晚期癌症患者常见的生存期预测工具，望有助于建立适合国内开展及应用的生存评估体系。

简介：摘要目的研究青少年骨肉瘤患者生存期的影响因素。方法回顾分析青少年骨肉瘤患者临床资料，分析不同临床病理因素中的生存时间的差异，采用Logistic回归分析其影响因素。结果青少年骨肉瘤患者生存时间在性别、年龄、肿瘤部位和病理组织学类型中的差异均无统计学意义（均P>0.05），在KPS评分、家族史、肿瘤大小、病理性骨折、治疗方法和Enneking分期中差异均具有统计学意义（均P<0.05），KPS评分低、有家族史、肿瘤越大、有病理性骨折、单纯手术治疗和Enneking分期晚患者生存期显著低于KPS评分高、无家族史、肿瘤越小、无病理性骨折、综合治疗和Enneking分期越早患者。Logistic回归分析表明KPS评分<70分、有家族史、肿瘤≥10cm、有病理性骨折、单纯手术治疗和Enneking分期晚均为青少年骨肉瘤生存期的影响因素（均P<0.05）。结论青少年骨肉瘤患者生存期的影响因素包括KPS评分、家族史、肿瘤大小、病理性骨折、治疗方式和Enneking分期。

简介：摘要目的观察静磁场对中老年小鼠生存期的影响。方法48只SPF级中老年健康小鼠，雌雄各半，按性别随机分为4组，每组12只，其中第1组为静磁场雄性小鼠组，第2组为静磁场雌性小鼠组，第3组为对照雄性小鼠组，第4组为对照雌性小鼠组。动物编号称体重，各组动物置SPF级动物室常规饲养至自然死亡。在此期间，每天观察动物生存质量（体重、食量、体力、精神状况、毛发）及存活情况，并按公式计算寿命延长率。结果静磁场组小鼠的生存期与对照组相比，具有显著性差异（P＜0.01），寿命延长率为8.20±3.37%；两组小鼠体重、食量、体力在开始喂养时无显著性差异（P>0.05），但在进入衰老期（喂养6个月）后，静磁场组小鼠的体重、食量、体力与对照组比较，均有显著性差异（P＜0.01），精神状况、毛发也较对照组有一定改善。结论静磁场能延长中老年小鼠的生存期，还能提高中老年小鼠的生存质量。

简介：摘要胃癌是常见的恶性肿瘤之一，复发转移率较高，预后效果差，居恶性肿瘤死亡率第二名，晚期胃癌患者的中位存活时间仅为6～10个月。目前临床上治疗恶性肿瘤的方法通常为化疗，但是由于长期的使用高浓度药物，导致肿瘤细胞的耐药性逐渐增长，且癌症患者大多数体质虚弱，化疗无法正常进行。本文通过查阅相关文献、研究资料等，分析了胃癌的病因病机，分别从中医治疗、中西医结合治疗、存在的问题与发展等进行综述，旨在改善患者的生活质量，延长患者的生存时间，为胃癌患者的临床治疗提供依据。

简介：摘要晚期癌症患者生存期预测在姑息医学中具有重要的临床意义和社会价值。目前关于晚期癌症患者生存期的预测，主要包括临床预测及统计学预测两方面。由于国内姑息医学起步较晚，评价临床上广泛应用的生存期预测工具显得尤为重要。本文综述现代医学和中国传统医学视角下晚期癌症患者常见的生存期预测工具，望有助于建立适合国内开展及应用的生存评估体系。

简介：摘要目的根据16例肝移植病人术后护理干预的经验总结，提高肝移植病人长期生存率的护理；方法16例病人病因分别为遗传性毛细血管增生症、酒精性肝硬化和原发性胆汁性肝硬化,术后分别进行了长期的护理干预；结果16例存活的时间从10个月到40个月不等，且全部生活质量良好；结论护理干预对于提高肝移植病人的长期生存率也有着很大的意义,通过优质的护理干预可以努力延长病人的生存时间及提高其生活质量。

简介：摘要目的采用前瞻性等方法进行对照分析，分析采用人工肝治疗对重型肝病患者生存期的影响。方法选择天津医科大学总医院、天津医科大学第二医院等6家医院的重型肝炎患者共计500例作为研究对象，将其分为对照组和实验组，实验组采用人工肝治疗的方法进行治疗，而对照组患者则采用常规内科治疗方法进行治疗，对其肝病进展情况进行记录，并分析其生存期。结果采用了人工肝治疗的急性重型肝炎患者生存期的中位数为6.2±0.7天，而采用了传统内科治疗的急性重型肝炎患者生存期中位值为4.0±0.1天，两组患者的生存期中位值之间的差异具有统计学意义（P＜0.05），而进行2次及以上人工肝治疗的慢性重型肝炎患者，其生存期中位值可以达到40.1±3.8天，较之于传统内科治疗的慢性重型肝炎患者生存期中位值27.1±4.0天存在显著的差异，且二者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用人工肝治疗重型肝病患者，急性重型肝炎、慢性重型肝炎患者的生存期较之于传统内科治疗方法更长，且生存期之间的差异具有统计学意义，同时，多次采用人工肝治疗的方法也能够同样延长患者的生存期，因此采用人工肝治疗重型肝病的方法可以在临床进行推广使用。

简介：摘要目的探讨家庭护理对于老年乳腺癌患者治疗恢复及其生存质量的影响。方法选取我院2016年4月~2017年5月期间收治的76例老年乳腺癌患者作为研究对象，行分组对照研究（观察组和对照组各38例），对比两组患者的护理效果。结果与接受常规护理的对照组相比，经经过家庭护理后，观察组患者的护理满意度（94.74%＞81.58%）、治疗依从性（97.37%＞78.95%）、生活质量评分（91.34±3.65）分＞（80.82±4.07）分及无病生存期（26.42±5.18）月＞（18.39±5.04）月相对更高（P＜0.05），而复发或远处转移发生率（7.89%＜18.42%）和汉密尔顿抑郁量表评分（10.28±1.67）分＜（15.31±2.95）分相对更低（P＜0.05）。结论老年乳腺癌治疗后的家庭护理对于提高患者的生存质量有着积极的影响。

简介：摘要目的利用癌症基因组图谱(TCGA)中的大量胃癌基因组数据，在胃癌组织差异表达的基因中挖掘与预后相关的基因。方法在TCGA数据库中下载胃腺癌相关基因芯片数据，经R语言数据预处理及用edgeR对基因表达数据进行差异表达分析，利用R语言对差异基因进行基因本体论(GO)富集及KEGG生物通路分析。多因素逐步回归Cox分析预测影响生存期的基因，利用Kaplan-Meier Plotter(http：//Kaplan-Meier Plotter.com)网站对上述得到的基因进行在线生存分析。结果TCGA数据库中共筛选胃癌标本305个，癌旁组织30个。得到3 231个胃癌差异基因，其中上调2 005个基因，下调1 226个基因。GO富集主要集中于抗原连接、丝氨酸水解酶活性、受体配体活性、丝氨酸型肽酶活性、丝氨酸型内肽酶活性、糖胺聚糖结合、细胞因子活性、激素活性、肽酶抑制剂活性、金属钛酶活性等分子功能。KEGG生物通路分析主要涉及化学致癌物、神经活性受体-配体相互作用、细胞因子-细胞因子受体相互作用、细胞色素P450对有害物质的代谢、蛋白质的消化与吸收、金黄色葡萄球菌感染、视黄醇代谢、药物代谢P450、类固醇激素生物代谢、胰液分泌等。Cox分析显示，基因GPX3和SERPINE1对胃癌患者生存期有显著影响。受试者工作特征曲线分析显示，GPX3和SERPINE1表达量的高低对胃癌患者生存期有一定的预测价值，二者临界值分别为0.46、0.68时，敏感性为60.35%，特异性为82.06%，曲线下面积为0.763(95%CI为0.828～0.936)。Kaplan-Meier分析发现，GPX3(P<0.001)和SERPINE1基因(P＝0.001)高表达与胃腺癌不良预后有明显关系。结论SERPINE1、GPX3基因表达越高，胃癌患者生存期越短，二者可能作为胃癌预测预后的靶点。

简介：摘要：目的：采用前瞻性等方法进行对照分析，分析采用人工肝治疗对重型肝病患者生存期的影响。方法：选择天津医科大学总医院、天津医科大学第二医院等 6家医院的重型肝炎患者共计 500例作为研究对象，将其分为对照组和实验组，实验组采用人工肝治疗的方法进行治疗，而对照组患者则采用常规内科治疗方法进行治疗，对其肝病进展情况进行记录，并分析其生存期。结果：采用了人工肝治疗的急性重型肝炎患者生存期的中位数为 6.2±0.7天，而采用了传统内科治疗的急性重型肝炎患者生存期中位值为 4.0±0.1天，两组患者的生存期中位值之间的差异具有统计学意义（ P＜ 0.05），而进行 2次及以上人工肝治疗的慢性重型肝炎患者，其生存期中位值可以达到 40.1±3.8天，较之于传统内科治疗的慢性重型肝炎患者生存期中位值 27.1±4.0天存在显著的差异，且二者之间的差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：采用人工肝治疗重型肝病患者，急性重型肝炎、慢性重型肝炎患者的生存期较之于传统内科治疗方法更长，且生存期之间的差异具有统计学意义，同时，多次采用人工肝治疗的方法也能够同样延长患者的生存期，因此采用人工肝治疗重型肝病的方法可以在临床进行推广使用。

简介：摘要目的探讨影响临床诊断无淋巴结转移（cN0）胃癌患者的无病生存期（DFS）的CT影像特征。方法回顾性收集2005年1月至2018年12月北京大学人民医院经术前CT诊断临床TNM分期为cT1~4N0M0的298例胃癌患者，所有患者接受胃癌根治术并术后随访。分析和记录CT影像特征，包括临床肿瘤分期（cT）、壁外血管侵犯（EMVI）、肿瘤位置、形态学分型及最大径。根据病理结果将患者分为pT1~2、pT3~4、pN0、pN1~3亚组，分别为148、150、135、163例。记录随访中的进展期事件和相应时间。DFS为手术至进展期事件发生的时间；若无进展期事件发生，DFS为手术至最后1次随访时间。使用Kaplan-Meier生存曲线和log-rank检验分析不同CT影像特征间患者3年累积DFS差异，运用Cox生存分析探讨影响cN0患者3年DFS的独立影像学危险因素，并采用log-rank检验在不同亚组内比较独立危险因素对3年DFS的影响。结果入组患者随访时间为36.0（14.9，59.3）个月。cT3~4和cT1~2胃癌患者3年累积DFS率分别为61.2%、85.6%，差异有统计学意义（χ2=22.72，P<0.001）。EMVI阳性患者3年累积DFS率为46.3%，低于EMVI阴性患者（77.1%），差异有统计学意义（χ2=21.34，P<0.001）。不同原发灶位置和形态学类型分组间DFS生存曲线差异均无统计学意义（χ2=1.75、1.73，P=0.189、0.196）。肿瘤最大径≥3.4 cm组和<3.4 cm组间的3年累积DFS差异有统计学意义（χ2=17.58，P<0.001）。Cox生存分析结果显示cT（HR=5.203，P=0.001）和EMVI（HR=1.971，P=0.025）是影响cN0胃癌患者3年DFS的独立危险因素。亚组分析结果显示，在4个亚组中EMVI对患者3年累积DFS的影响均有统计学意义（P<0.05）；cT对患者3年累积DFS的影响在pT1~2、pN0、pN1~3亚组中均有统计学意义（P<0.05），而在pT3~4组中无统计学意义（χ2=2.58，P=0.108）。结论cT及EMVI是影响cN0胃癌患者3年DFS的独立影像学危险因素。

简介：摘要目的探讨磁共振弹性成像(magnetic resonance elastography，MRE)弹性值评价胰腺导管腺癌(pancreatic adenocarcinoma，PDAC)肿瘤分级的价值，分析其对评估PDAC患者预后的价值。材料与方法对62例诊断PDAC且接受胰十二指肠切除术患者行MRE检查，测量肿瘤弹性值，并从术后病理报告中提取肿瘤位置、切缘状态和分级等信息，观察肿瘤硬度与组织病理学的关系，分析PDAC患者总生存时间(overall survival，OS)的独立影响因素。结果所有PDAC的平均弹性值为(3.06±0.82) kPa。高分化、中分化及低分化胰腺癌的弹性值分别为(2.31±0.62) kPa、(2.98±0.78) kPa及(3.83±1.08) kPa，不同分级间弹性值差异有统计学意义(P＜0.001)。PDAC弹性值与病理分级呈正相关(rs＝0.831，P＜0.001)。MRE弹性值诊断高、中-低分化与高-中、低分化PDAC的曲线下面积(area under curve，AUC)分别为0.826及0.884。弹性值是PDAC患者OS的独立影响因子(P＜0.001)。结论PDAC患者弹性值与肿瘤组织学分级密切相关，弹性值越高，病理级别越高，患者存活时间越短。

简介：摘要目的探讨手术治疗在残胃癌患者中的临床治疗效果及生存期。方法选取2002年4月-2013年10月医院诊治的23例残胃癌患者资料进行分析，入院后均给予常规方法得到确诊，且患者入院后均给予手术方法治疗，分析患者临床治疗效果及其生存期。结果根治治疗和姑息治疗患者手术时间、出血量差异不具有统计学意义（P>0.05）；根治手术患者1年、3年以及5年生存分别为90.5%、57.1%以及14.3%，而姑息手术患者1年、3年以及5年生存分别为16.7%、0、0。根治手术患者中1例出现并发症，显著低于姑息手术后的3例（P<0.05）。结论残胃癌患者采用手术方法治疗效果理想，能够提高患者生存期，改善患者生存质量，值得推广应用。

简介：目的探讨脊柱转移瘤患者术后生存期的影响因素,为临床手术决策提供参考。方法回顾分析2000年1月~2013年1月在本院接受手术治疗且有完整随访资料的98例脊柱转移瘤患者的临床资料,应用Cox比例风险模型分析脊柱转移瘤患者术后生存期的影响因素。结果本组患者术后中位生存期为6.0个月[95%可信区间（credibilityinterval,CI）：4.9~7.1个月]。甲状腺癌术后生存期最长,为43.0个月（95%CI：0~92.2个月）;结直肠癌最短,为5.0个月（95%CI：1.6~8.4个月）。Cox比例风险模型分析显示,术前Tomita评分≤5分[比值比（oddratio,OR）=1.439;95%CI：1.003~2.065;P〈0.05]、术后运动功能良好（Frankel分级D、E级;OR=5.397;95%CI：3.560~8.181;P〈0.01）是患者术后生存期独立预测因素;根据术前Tomita评分和术后运动功能状态绘制生存曲线,结果显示术前Tomita评分≤5分或术后运动功能良好的患者生存期显著延长,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论脊柱转移瘤患者制定手术方案时应综合考虑术前Tomita评分和Frankel分级,术前Tomita评分≤5分者或术后Frankel分级D、E级者手术治疗能够获得较好预后;而且术后运动功能较术前身体状态预测效果更好。

简介：摘要目的利用时域分析法探讨心率变异性（HeartRateVariability,HRV）与晚期胃癌生存期的相关性。方法对129名Ⅳ期胃癌患者进行24小时动态心电图（Holter）检查，并进行HRV时域分析。把入选的患者分为两组,A组为窦性R-R间期的总体标准差(SDNN)≥70ms，B组为SDNN<70ms。同时做心脏超声测定患者的左室射血分数EF值。研究的终点是病人在180天后的生存状态。终点事件是180天随访时死亡。用Kaplan-Meier法做生存分析，对两组的生存曲线进行比较，然后做log-rank检验，以P＜0.05为生存期差异有统计学意义。对可能影响生存期的观察指标（SDNN、RMSSD、EF值）做COX回归分析，探讨与患者生存期相关的指标，以P<0.05为差异有统计学意义。结果180天随访时,终点事件发生率A组为21.2%,B组为39.7%。通过log-rank检验，χ2=5.058，p=0.025,＜0.05，表明两组的生存期差异有统计学意义。结论晚期胃癌患者的HRV越低，生存期越短。

简介：摘要目的探讨在ⅣB期食管鳞状细胞癌（ESCC）患者全身治疗中增加放疗的生存获益情况。方法根据纳入及排除标准，收集郑州大学附属肿瘤医院2016年1月至2021年2月期间入院的298例初诊为ⅣB期ESCC患者的治疗信息。根据治疗情况将这些患者分为早期放疗干预组（CRT组/197例）、挽救性放疗干预或不干预组（CT组/101例）。通过使用倾向评分匹配使两组患者之间的基线特征保持均衡，使用Kaplan-Meier法计算生存率并行log-rank检验差异，采用Cox模型行多因素预后分析。结果两组患者的肿瘤客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）分别为52.8%∶31.5%（P=0.006）、98.9%∶85.4%（P=0.001）。两组患者1、2、3年生存率分别为74.2%∶52.8%、31.5%∶10.1%、15.7%∶2.2%。中位无进展生存（PFS）期分别为8.5个月（95%CI为6.7~10.3个月）∶4.4个月（95%CI为3.5~5.3个月）（P<0.001）。中位总生存（OS）期分别为17.1个月（95%CI为14.9~19.3个月）∶12.7个月（95%CI为8.0~17.4个月）（P<0.001）。不良反应的差异主要表现在血液学上。结论初诊ⅣB期ESCC患者，应尽早在全身治疗中联合放疗，无进展生存期和总生存期更长，且能有效改善吞咽困难，不良反应可耐受。应在较大的前瞻性研究中进一步验证。

简介：灵芝组与对照组生存曲线比较（见图4）为差异有统计学意义.,说明灵芝孢子粉能够延长荷VX2乳腺癌兔的生存期,方法将成功接种荷VX2乳腺癌兔随机分为灵芝组和对照组