简介：摘要目的探讨高粘度骨水泥与低粘度骨水泥行椎体成形术临床疗效。方法选取我院收治的286例骨质疏松椎体压缩性骨折患者作为研究对象，以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各143例，对照组给予低粘度骨水泥，观察组给予高粘度骨水泥，对两组患者治疗效果及骨水泥渗透情况进行观察对比。结果观察组患者术后后凸cobb角小于对照组，椎体平均高度高于对照组，P＜0.05，VAS评分二者无统计学差异，P＞0.05；观察组患者骨水泥渗透率低于对照组，P＜0.05。结论在椎体形成术治疗过程中，高粘度水泥和低粘度水泥均能快速缓解患者疼痛，但高粘度水泥能够有效改善患者后凸cobb角和椎体高度，并降低骨水泥渗透率，值得在临床上广泛推广。

简介：摘要目的研究骨水泥椎体成形术治疗脊柱转移瘤患者的临床效果。方法以2010年1月~2017年1月在我院接受救治的30例脊柱转移瘤患者入院时间先后为标准，将其分为2组，分别接受经皮椎体成形术治疗（观察组18例）及经皮椎体后凸成形术治疗（对照组12例），对比两组患者疗效差异。结果观察组患者术后1个月、术后3个月的脊柱疼痛评分与对照组患者相比均无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者术后骨水泥渗漏发生率（11.1%）与对照组患者（33.3%）相比无存在统计学意义（P＞0.05）。结论经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术均能有效缓解脊柱转移瘤患者的疼痛症状，患者手术安全性高，医护人员可以结合患者实际情况优化选择手术类型。

简介：摘要目的研究分析调查研究以探讨脊柱外伤性压缩性骨折骨水泥成形术后邻近椎体新发骨折的相关危险因素。方法此次研究的对象是选择该院2013年1月—2015年12月行骨水泥成形术的脊柱外伤性压缩骨折患者214例，将其临床资料进行回顾性分析，并进行为期1年的术后走访，计算各拟纳入的潜在危险因素（性别、年龄、身体质量指数、骨折数量、骨水泥注入量、骨水泥椎间渗漏）患者邻近椎体再发骨折的发生率，并进行统计分析。结果男性、年龄40岁以上、BMI指数>28、多发骨折、骨水泥注入量>5cm、术中骨水泥椎间渗漏是导致脊柱外伤性压缩骨折骨水泥成形术术后邻近椎体新发骨折的相关危险因素，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论术前充分考虑各方面因素，严格把握适应证，以获得最佳的愈后效果，提高患者生活质量。

简介：经皮椎体成形术（PercutaneousVertebroplasty,PVP）是目前治疗骨质疏松性骨折和病理性骨折常用的脊柱微创技术。因其创伤小、费用低、疼痛缓解迅速等优点,在临床上得到了广泛应用。而其并发症大多与骨水泥渗漏存在直接或间接的关系,血管源性骨水泥渗漏因无明显临床症状往往被人们忽视,若发现不及时,会出现肺栓塞、脑栓塞等致命性并发症。

简介：背景：国内有研究报道过伸复位椎体成形骨水泥注射治疗胸腰椎新鲜骨质疏松性压缩骨折取得了良好的临床效果。目的：分析采用过伸复位法配合单侧穿刺椎体成形骨水泥注射治疗老年Kümmell病的临床效果。方法：纳入22例老年Kümmell病患者,其中男8例,女14例,年龄59-84岁,涉及T（11）椎体2个,T（12）椎体8个,L1椎体7个,L2椎体4个,L3椎体2个,L4椎体2个,L5椎体1个,均在过伸复位下进行单侧穿刺骨水泥椎体成形骨水泥注射治疗,检测治疗前后的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、伤椎后凸Cobb角及伤椎椎体前缘、中缘与后缘高度的变化。结果与结论：（1）22例患者均顺利完成手术,术后24h内疼痛缓解或消失,未出现脊髓神经损伤、肺栓塞等并发症,发生骨水泥渗漏1例,未引起明显临床症状;随访期间2例发生非相邻椎体骨折;（2）患者治疗后1d、末次随访的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均较治疗前明显降低（P〈0.05）;（3）患者治疗后1d、末次随访的伤椎椎体前缘、中缘及后缘高度均较治疗前明显升高（P〈0.05）,伤椎后凸Cobb角较治疗前明显降低（P〈0.05）;（4）结果表明,过伸复位配合单侧穿刺椎体成形骨水泥注射治疗老年Kümmell病,可有效改善腰背痛,部分恢复椎体高度,减小后凸畸形,改善功能障碍。

简介：摘要目的探讨骨水泥在骨科临床中应用的现状，分析其在骨科手术中应用的优势。方法回顾性收集2015年1月-2016年6月期间在我院骨科手术治疗中应用骨水泥的患者88例，其中椎体病理性压缩骨折42例行椎体成形术，膝关节骨性关节炎24例，髋关节疾病18例行关节置换术，骨质疏松引起的骨折4例应用骨水泥修复缺损。所有患者随访12个月，分析其手术中应用骨水泥的治疗效果及其术后并发症。结果经皮椎体成形术的患者中，疗效优34例（80.95%），良5例（11.90%），差3例（7.14%），优良共39例（92.86%）。有7例发生骨水泥渗漏，其中漏入椎旁软组织4例，漏入相邻椎间隙3例，骨水泥渗漏率为16.67%，未发生椎管内骨水泥渗漏，7例发生骨水泥渗漏的患者均未出现任何临床症状。所有行关节置换术的患者随访过程中均未发现感染，未发现过敏反应，术后诊断出深静脉血栓14例（33.33%）。结论骨水泥在骨科的应用成效显著，特别是作为填充材料治疗塌陷性骨折和关节置换方面均有重要的作用，同时应重视相关并发症，在应用过程中预防和避免其发生。

简介：摘要目的观察分次骨水泥灌注法经皮穿刺椎体成形术（percutaneousvertebroplasty，PVP）治疗骨质疏松引起的胸腰椎压缩性骨折的疗效观察。方法2016年1月至2016年12月，对18例（男6例，女12例，年龄56～84岁，平均66±2.5岁）25个椎体骨质疏松性椎体压缩骨折患者，采用分次经皮经椎弓根向椎体内注射骨水泥，行椎体成形术。结果所有患者均手术成功，术中没有发生明显骨水泥渗漏，第1-3天下地活动，患者疼痛明显减轻或消失；随访6个月，患者疼痛无反复，椎体高度无明显丢失，没有发生相邻椎体骨折，无严重并发症发生。结论分次骨水泥灌注法经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折止痛效果良好，是治疗骨质疏松性胸腰椎椎体骨折的一种微创、安全的方法。

简介：目的探讨骨水泥分布特征对人工膝关节表面置换（TKA）术中机械力线微偏差的影响。方法回顾性分析北京博爱医院关节病诊疗中心45例TKA手术（排除铰链假体和翻修病例）后X线平片胫骨侧骨水泥分布特征（楔形征角度a）,研究骨水泥的使用特点以及其在胫骨侧的分布不均现象。结合文献和著者的临床实践经验,阐述骨水泥分布不均是否会影响下肢力线的精确性。结果45例TKA中,9例（20%）发现存在不同程度的胫骨侧骨水泥分布不均,a角≤1°者4例、1°~3°者3例、≥3°者2例,平均（1.89±1.17）°。结论TKA术中,骨水泥分布不均会导致下肢力线发生一定的偏差;利用骨水泥的可塑性在假体安装的最后阶段可对下肢力线的微偏差进行更精确的调整。

简介：摘要目的探讨分析骨水泥灌注在脊柱外科的临床应用效果。方法选取2014年1月至2016年12月我院合作医院收治的68例老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者，随机分为对照组34例和研究组34例，对照组给予常规手术方法治疗，研究组给予骨水泥灌注方法治疗，比较两组患者的临床治疗有效率。结果观察组治疗总有效率94.12%明显优于对照组73.53%，且P＜0.05，差异具有统计学意义。结论骨水泥灌注对脊柱压缩性骨折患者的治疗具有良好的效果，可以有效缩短治疗时间，减轻患者疼痛，减少出血量，提高临床治疗有效率，值得临床上推广应用。

简介：

简介：目的探讨多节段Ponte截骨联合骨水泥强化治疗胸腰段陈旧性骨质疏松骨折并后凸畸形的手术方法及疗效。方法回顾性研究近五年我科收治的24例胸腰段陈旧性骨质疏松骨折并后凸畸形伴有顽固性下腰痛的骨质疏松患者的临床资料,测定骨密度并判断骨质疏松情况,均行后路多节段Ponte截骨联合骨水泥强化三维矫形植骨内固定术。对比分析手术前后影像学数据,随访时采用Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）进行评价。结果所有患者使用椎弓根钉8~10枚,关键椎采用骨水泥强化椎弓根钉,平均6.5枚/例;手术时间平均158（125~200）min,出血量平均356（200~560）ml。术后脑脊液漏6例,经处理后愈合良好。所有患者均无椎弓根钉拔钉、断钉,无神经损伤、伤口感染及骨水泥漏致栓塞病等严重并发症。本组均获随访,随访时间2~2.5年。术后即刻胸腰段后凸较术前平均矫正率为71.85%,未次（2~2.5年）随访平均矫正率分别为71.43%,随访期的矫正率均较术前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后1月、6月及术后1年、2年胸腰段后凸Cobb角、腰痛ODI评分与术前比较均改善明显,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但术后各时期之间后凸Cobb角间比较无统计学差异（P〉0.05）,末次随访ODI评分与术后即刻及1月相比差异有统计学意义（P〈0.05）,与术后6月及1年比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论多节段Ponte截骨联合骨水泥强化治疗胸腰段陈旧性骨质疏松骨折并后凸畸形适用于后凸Cobb角〈50°、最大单个椎体压缩比〈0.70的老年骨质疏松性患者,可以达到良好的矫正效果,改善顽固性下腰痛,手术时间短、出血少,无严重并发症,是一种安全有效的手术方式。

简介：摘要目的分析骨水泥椎弓根钉治疗脊柱骨质疏松性骨折的疗效。方法我院2013年2月至2015年6月收治的36例脊柱骨质疏松性骨折患者采用骨水泥椎弓根钉内固定治疗，分析骨水泥椎弓根钉的治疗效果。结果本组患者椎体高度评分为（28.24±7.12）分，内固定物稳定性为（10.36±3.75）分，疼痛VAS评分优良率为94.4%，术后均未出现螺钉松动、内固定物断裂、神经根刺激及受压症状。结论骨水泥椎弓根钉治疗脊柱骨质疏松性骨折的疗效安全、可靠，值得运用及推广。

简介：摘要目的研究应用补肾壮骨汤能否降低椎体成形术后再发骨折，以提高患者生活质量。方法选取我院2014年1月--2014年10月我科120例骨质疏松骨折患者作为本次研究的观察对象。所有病例随机分为治疗组和对照组，各60例。对照组给予经皮椎体成形术治疗，治疗组在经皮椎体成形术基础上联合补肾壮骨汤治疗，对比两组患者3、6、12、24个月再发骨折的患者数和椎体数。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。结果所有病例均获随访，两组3个月再发椎体骨折的患者数椎体数无明显差异（P>0.05），两组6、12、24个月再发椎体骨折椎体数有明显差异（P＜0.05）。结论经皮椎体成形术联合中药可以降低椎体成形术后再发骨折疗效明显，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨颅脑损伤去骨瓣减压术后早期颅骨成形对患者远期预后的改善作用。方法对照组患者38例，去骨瓣减压术后4-6个月采用颅骨成形术治疗，研究组患者39例，去骨瓣减压术后5～8周采用颅骨成形术治疗，比较两组患者的临床效果。结果治疗1年后，研究组恢复良好和轻度残疾的比例分别为43.6%和30.8%，明显比对照组的高，重度残疾和植物生存的比例为20.5%和5.1%，明显比对照组低，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论颅脑损伤去骨瓣减压术后早期颅骨成形术能够有效改善患者的远期预后。

简介：摘要在我国，手术是临床进行骨折治疗和康复的主要方法。骨水泥椎体强化术为现阶段我国临床治疗椎体压缩性骨折的常用方法，临床实践证实该种手术方式具有良好的临床疗效，但也发存在一些明显的应用局限性，如骨水泥渗漏、再发邻椎骨折等。本文主要总结骨水泥椎体强化术后再发邻椎骨折综合治疗方案的应用进展，旨在探索能够弥补骨水泥椎体强化术应用局限性的解决方案。

简介：摘要目的探究经皮椎体成形术质量对成骨性脊柱转移癌的临床效果。方法回顾性分析2017年2月-2017年3月我院收治的56例接受PVP治疗的成骨性脊柱转移癌患者（58个椎体），记录术前及术后１天、１个月及３个月的VAS评分，采用可重复检验方差分析比较治疗前后不同时间点的VAS评分，对比分析患者手术前后治疗效果。结果资料完整的56例患者总有效率达96.4%，术后一天VAS评分由术前7.0±1.6分降至2.4±2.3分，术后1、3个月分别降至（1.9±2.3）分、（2.3±1.8）分。结论PVP治疗成骨性椎体转移癌止痛效果好，并发症少，可作为疼痛性、成骨性椎体转移癌可供选择的治疗方法，对成骨性脊柱转移癌患者行PVP术是可行、有效的，能改善其生活质量，并能降低截瘫发生率。

简介：目的探讨肢体骨巨细胞瘤病灶刮除骨水泥填充治疗的疗效,并与病段切除术的疗效进行比较。方法2003—2012年南京医科大学第一附属医院确诊的骨巨细胞瘤37例,男18例,女19例;年龄17~67岁,平均年龄35岁。病变部位位于股骨远端12例,股骨近端2例,胫骨近端8例,胫骨远端2例,桡骨远端6例,肱骨近端3例,腓骨近端4例。按照Campanacci分级：Ⅱ级15例,Ⅲ级22例。治疗方法：病灶刮除骨水泥填充或加内固定16例;病段切除21例,其中病段切除加肿瘤型人工关节置换13例。结果随访4-12年,平均随访6年。病灶刮除骨水泥填充组复发3例,复发率18.8%;病段切除组复发2例,复发率9.5%（均为软组织内复发）;两组复发率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。并发症随访：病灶刮除骨水泥填充组术后7年发生骨关节炎1例,未予特殊处理;病段切除组肿瘤假体重建组分别于术后5年、12年因松动返修各1例。骨与软组织肿瘤协会功能评分：骨水泥填充组平均评分为28分,病段切除组为22分。功能评定优良29例,中差8例,其中病灶刮除骨水泥填充组优良率为93.8%,病段切除组的优良率为66.7%。结论病灶刮除骨水泥填充是肢体骨巨细胞瘤治疗的有效方法,彻底清除病灶是降低复发率的关键。对于CampanacciⅢ级合并病理性不稳定骨折者可选择病段切除或加假体重建,应注意假体相关并发症。

简介：目的观察研究使用抗生素骨水泥抗感染并形成诱导膜，采用膜诱导自体骨或结合异体骨材料移植技术治疗胫骨骨髓炎及其术后骨缺损的临床效果。方法自2010年9月～2015年9月手术治疗15例胫骨骨髓炎患者，一期病变切除，抗生素骨水泥植入，外固定支架固定，6～8周诱导膜形成后二期手术取出骨水泥，自体骨或结合异体骨材料移植，采用膜诱导技术修复骨缺损促进骨质愈合。结果随访12～52月，15例患者感染无复发，骨折均获愈合，功能恢复良好。结论采用抗生素骨水泥膜诱导自体骨或结合异体骨材料移植技术治疗胫骨骨髓炎及其术后骨缺损可以取得良好的治疗效果。

简介：

简介：目的探讨颞肌成形在颅骨成形术治疗颅骨缺损中应用的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月111例因颅骨缺损行颅骨成形术的临床资料，术中行颞肌的充分游离，并成形、固定。结果术后1个月行颞肌功能锻炼，术后随访3~6月；病人双侧颞部对称，皮肤切口愈合良好，无颞前区塌陷及颞肌下坠畸形，无明显颞肌萎缩，颞肌功能保留。结论颅骨成形术中进行颞肌成形，可以有效恢复颅骨缺损处颞部的外形和颞肌功能，进一步完善颅骨成形术的治疗效果。