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  • 简介:【摘要】目的:分析脊柱转移的疼痛随访护理方法及效果。方法:选取本院2020年8月~2022年7月的60例脊柱转移患者,根据不同护理模式将其纳入常规护理组(n=30)与疼痛随访组(n=30),常规护理组实施常规护理,疼痛随访组实施常规护理+疼痛随访护理,对比2组患者的疼痛程度(VAS评分)、负性情绪(SAS评分、SDS评分)、希望水平(Herth评分)以及护理好评率。结果:疼痛随访组护理后的疼痛程度评分(3.23±1.01分)低于常规护理组(4.80±1.25分),P

  • 标签: 脊柱转移癌 疼痛随访护理 疼痛程度 负性情绪 希望水平
  • 简介:背景:肺癌是临床上脊柱转移常见来源,虽然手术在治疗脊柱转移时效果肯定,但对上述肿瘤来源的脊柱转移缺乏特异性指导意义。目的:评估肺癌伴脊柱转移患者生存情况并分析手术疗效。方法:回顾性分析2011年12月至2014年12月荆州市第一人民医院收治的48例肺癌伴脊柱转移患者的临床资料,同时进行为期3年的随访。采用Kaplan-Meier法对肺癌脊柱转移患者进行生存分析并绘制生存曲线。应用疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)、Frankel分级、EORTCQLQ-C30评分对患者术前及术后3个月疼痛情况、脊髓损伤情况、生活质量进行评估,记录患者术前及术后3个月二便情况,并进行比较。结果:本组肺癌伴脊柱转移患者中位生存时间为9个月,1、2、3年累积生存率分别为34.7%、18.8%、14.1%。患者术后3个月的VAS评分、EORTCQLQ-C30评分、二便障碍发生率均低于术前[(3.44±1.15)分vs(9.23±0.56)分,(50.26±12.58)分vs(86.42±6.94)分,35.4%(17/48)vs60.4%(29/48)],Frankel分级优于术前,且差异均有统计学意义(t=31.361,P〈0.001;t=17.437,P〈0.001;χ~2=6.010,P=0.014;u=8.121,P=0.017)。术后共5例(10.4%)患者出现并发症,经治疗后症状均缓解。结论:手术治疗肺癌伴脊柱转移患者的疗效显著,在治疗肺癌脊柱转移时值得临床合理选择应用。

  • 标签: 肺肿瘤 肿瘤转移 脊柱 外科治疗
  • 简介:摘要目的探讨脊柱转移患者行射频消融术围手术期的护理。方法选取我科2016年1月~2017年9月脊柱转移行射频消融术患者10例为观察对象,将围手术期的护理措施进行回顾性分析与总结。结果10例患者治疗效果良好,疼痛症状减轻,生活质量得到改善,无并发症发生,均康复出院。结论精心的围手术期护理是促进术后康复的保障,可防止术后并发症、减轻患者痛苦、提高生存质量,促进患者快速康复。

  • 标签: 射频消融术 脊柱转移癌 围手术期护理
  • 简介:摘要:肿瘤患者中约有60%存在骨转移转移灶中脊柱最为常见。骨转移是继肺部、肝脏后的恶性肿瘤多发转移灶,是由肿瘤原发部位经血液或淋巴系统向骨迁移而来,侵犯造成的脊椎及附件骨病变可能会引起病理性骨折,引发神经系统压迫从而造成严重的活动障碍和四肢麻痹,对患者的生活造成极大的危害,甚至威胁患者生存。本研究选取2019年1月至2021年12月某医院收治的共52例脊柱转移患者,进行疼痛控制护理干预与观察,现将结果报道如下。

  • 标签: 疼痛控制护理 转移癌患者 护理
  • 简介:目的:探讨后路减压加Luque氏棒固定治疗脊柱转移的临床效果。方法:对1987年至1994年因脊柱不稳所致严重腰背痛32例转移性肿瘤手术病人进行临床追访观察,比较术后效果和存活时间。结果:本组平均存活8.7月,30例病人的病变脊椎得到稳定,术后91病人疼痛缓解,24例麻痹瘫痪者中58%得到至少FralIkell鳜以上功能恢复。结论:本手术方法安全并可有效维持中晚期病人近期脊柱稳定.提高病人存活期内的生活质量。

  • 标签: 后路减压 脊柱转移癌 病人 固定治疗 术后 脊椎
  • 简介:本文主要围绕脊柱转移瘤介绍脊柱转移瘤外科治疗、介入治疗、放射治疗等治疗的现状。

  • 标签: 肿瘤 脊柱转移瘤 治疗
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的分析经皮椎体成形术治疗不同类型疼痛性脊柱转移的治疗效果。方法本研究选取2012年4月至2014年3月98例疼痛性脊柱转移患者为对象,均自愿接受经皮椎体成形术治疗。根据术前CT表现将其分为三组,其中32例溶骨性脊柱转移患者作为A组,30例成骨性脊柱转移患者作为B组,36例混合性脊柱转移患者作为C组。对比分析三组患者手术前后疼痛程度、生活质量、睡眠质量等变化。结果采用t检验分析进行数据统计,术后患者VAS评分明显下降,SF-36评分明显提高,PSQI指数明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。三组术后VAS评分、SF-36评分、PSQI指数组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎体成形术治疗不同类型疼痛性脊柱转移均可达到满意的止痛效果,有助于改善患者的生活质量和睡眠质量。

  • 标签: 经皮椎体成形术 疼痛性脊柱转移癌 治疗效果
  • 简介:摘要:目的:研究脊柱转移在采取不同手术治疗时的影响。方法:在2020年6月至2022年4月期间,选取71例于我院收治的脊柱转移患者为研究对象,按照随机法分为治疗组(36例)和参照组(35例),分别采取微创手术与传统开放式手术法,对两组患者治疗有效率与并发症发生率进行对比。结果:经治疗,实验组的治疗有效率高于参照组,数据对比有差异,P

  • 标签: 微创手术 传统开放式手术 脊柱转移癌
  • 简介:脾脏转移(metastaticcarcainomatothespleen,MCS)临床少见,临床误诊率高,今报告经病理检查确诊为MCS者3例.

  • 标签: 脾转移癌 病理检查 诊断 治疗
  • 简介:摘要脊柱是恶性肿瘤最常见的骨转移部位。近年来,微波消融技术已逐渐应用于脊柱转移瘤的治疗并取得了良好的治疗效果。但是在微波消融治疗脊柱转移瘤的临床应用方面仍存在一些争议,包括适应证的选择、消融的功率、消融时间以及温度的控制等。为规范治疗、提高疗效、降低手术相关的并发症发生率,中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会骨与软组织肿瘤学组和中华骨科杂志编辑部组织骨与软组织肿瘤及介入领域的方法学专家制订本临床治疗指南。本指南采用推荐意见分级的评估、制订及评价(Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation, GRADE)方法和卫生实践指南报告标准(Reporting Items for Practice Guidelines in healthcare, RIGHT)遴选出我国骨科、肿瘤科和介入科医生最为关注的15个临床问题,最终形成15条循证医学推荐意见,旨在提高微波消融在脊柱转移瘤治疗的规范化与科学性。

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  • 简介:骨骼是转移性疾病的第三大好发部位,仅次于肺和肝。脊柱又是骨转移最常见的部位,最常见于胸椎,其次是腰椎和颈椎。5%-10%的癌症患者会发展为脊柱转移。不同的原发肿瘤的脊柱转移瘤发生率也不尽相同。常见的易发生骨转移的肿瘤包括:乳腺癌(72%)、

  • 标签: 脊柱 骨肿瘤 肿瘤转移 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 骨扫描
  • 简介:目的对临床工作中,转移脊柱肿瘤与脊柱结核的X线表现进行分析及总结。方法转移性肿瘤38例,脊柱结核62例。男性患者56例,女性患者44例。结果此100例脊柱病变中脊柱结核76例,占62%,转移瘤占38%。结论转移脊柱肿瘤与脊柱结核的X线影像对比中,笔者认为在鉴别诊断上.应注意转移脊柱肿瘤的成骨型或混合型转移者与脊柱结核在静止修复期表现为增生硬化为主表现报相似,应加以鉴别.

  • 标签: 脊柱结核 转移瘤转移性肿瘤 X线
  • 简介:摘要目的探讨新英格兰脊柱转移瘤评分系统(New England spinal metastasis score,NESMS)对脊柱转移瘤患者生存期预测的临床价值。方法回顾性收集2008年1月至2018年12月多中心收治的脊柱转移瘤住院患者179例,男108例(60.3%)、女71例(39.7%);年龄(59.79±10.88)岁(范围27~84岁)。分析患者人口学特征、原发肿瘤类型、脊柱转移部位和节段、椎体病理骨折情况、神经功能Frankel分级、身体功能状态Karnofsky评分(Karnofsky performance scale,KPS)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、脊柱肿瘤不稳定评分(the spinal instability neoplastic score,SINS)、改良Bauer评分及NESMS评分、Tomita评分及改良Tokuhashi评分,评价NESMS评分、Tomita评分及改良Tokuhashi评分对脊柱转移瘤患者预后生存期的预测价值,并通过Cox比例风险回归模型分析影响脊柱转移瘤患者生存期的独立因素。结果61~75岁年龄段脊柱转移瘤构成比最高(45.3%,81/179);原发肿瘤类型中肺癌最多见(46.9%,84/179);40.8%(73/179)的病例有脊柱多发转移,单发转移患者中胸椎受累比例最高(26.3%,47/179);28.5%(51/179)合并内脏转移,52.0%(93/179)合并脊柱外骨转移,31.3%(56/179)存在受累椎体病理性骨折。114例接受手术治疗(63.69%),确诊后3、6、12个月死亡率分别为22.4%(40/179)、51.4%(92/179)、77.1%(138/179)。NESMS评分0~3分者中位生存期分别为3、4、8、10个月,生存期分别为(3.60±2.10)、(6.77±3.39)、(9.69±5.71)和(10.53±6.25)个月;1年内患者死亡率分别为100%(13/13)、87.5%(42/48)、71.6%(63/88)和66.7%(20/30)。NESMS评分、Tomita评分及改良Tokuhashi评分预测所有患者生存期的C指数分别为0.63、0.58和0.55;对脊柱转移瘤患者3个月(AUC=1.00,0.63,0.42)、6个月(AUC=0.71,0.63,0.45)生存期预测准确度,NESMS评分优于Tomita评分及改良Tokuhashi评分;预测12个月生存期时Tomita评分准确度优于NESMS评分及改良Tokuhashi评分(AUC=0.66,0.61,0.38)。多因素Cox比例风险回归模型分析显示原发肿瘤生长速度、神经功能Frankel评分、白蛋白水平及接受手术治疗是影响脊柱转移瘤患者生存时间的独立因素(P<0.05)。结论NESMS评分预测脊柱转移瘤患者预后生存的一致性和准确度优于Tomita评分和改良Tokuhashi评分,尤其在预测3和6个月生存期方面更具优势;原发肿瘤生长速度、神经功能Frankel评分、白蛋白水平及接受手术治疗是影响脊柱转移瘤患者生存时间的独立因素。

  • 标签: 脊柱疾病 肿瘤转移 多中心研究 预后
  • 简介:目的:对骨髓转移进行误诊原因分析,以防误诊和漏诊。方法:回顺60例骨髓转移的住院患者,对其误诊原因进行分析。结果:本组60例骨髓转移患者首次就诊误诊23例,误诊率为39.3%。结论:骨髓转移临床表现复杂多样,早期无特异性,初诊常易洪诊,早期发现,早期诊断,对提高患者生活质量、延长生存期有重要意义。

  • 标签: 骨髓肿瘤/继发性 骨髓肿瘤/诊断 人类
  • 简介:

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  • 简介:摘要垂体转移在临床上十分少见,不易引起重视,对于患有乳腺癌、肺癌等多发转移的患者,一旦发现有垂体瘤的症状,应高度怀疑垂体转移,早期诊断,及早治疗,可提高患者的生存率。

  • 标签: 垂体转移癌
  • 简介:摘要肾上腺是恶性肿瘤常见转移部位之一。大部分肾上腺转移灶尚未完全破坏肾上腺组织,因此多数患者没有临床症状。诊断肾上腺转移瘤的主要方法主要有CT、磁共振成像和正电子发射计算机断层显像等。目前,对于各类原发肿瘤肾上腺转移的治疗方案仍存在争议,非手术治疗主要包括化疗、放疗、介入治疗等,随着认识和技术的发展,手术治疗的方式和指征也随之变化。本文主要对近年肾上腺转移瘤的诊断和治疗进展进行综述。

  • 标签: 肾上腺 肿瘤转移 诊断 治疗