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  • 简介:目的探讨老年颈椎间盘损伤相关脊髓损伤的临床特点、治疗选择和顶后。方法回顾1997年1月~2004年1月间收治的60岁以上有完整随访的82例患者资料,对其临床特点、治疗选择和顶后进行分析。结果老年颈椎间盘损伤相关的脊髓损伤伤后JOA评分较低,多合并颈椎不稳,并发症多。MRI图像上72%患者脊髓信号改变为2~4个节段,脊髓信号改变平面多于椎间盘损伤平面,且脊髓信号改变的平面高于椎间盘损伤的平面,非手术治疗3个月与手术治疗术后3个月的JOA改善率卡方检验P〈0.05,有显著性差异,根据患者伤后至手术时间隔的不同分组计算术后JOA改善率并行卡方检验显示,伤后24h内手术效果最好,与其余各组比较P〈0.01,24h~2周组与2~12周组术后JOA改善率P〉0.05,12周以后组与其他各组比较术后JOA改善率P〈0.01。结论老年颈椎间盘损伤相关的脊髓损伤症状较重,脊髓损伤平面高于椎间盘损伤的平面,易并发呼吸衰竭。手术治疗效果相对较好,且手术治疗时间越早术后JOA改善率越高。

  • 标签: 老年人 颈椎 椎间盘 脊髓损伤
  • 简介:脊髓损伤多源于交通伤、坠落伤、运动伤或暴力,患者多为青壮年,损伤后可出现截瘫、呼吸障碍甚至死亡.除损伤引起的颈椎管连续性破坏,骨折或脱位压迫颈脊髓,后期的继发性损伤也是造成脊髓功能障碍的主要原因.近年来,我国对颈脊髓损伤的治疗取得了很大进步,包括现场急救水平的提高、外科干预和内固定技术的改进、保护神经细胞和促神经生长药物的临床应用、减少继发性损伤、理想的康复等措施,使对颈脊髓损伤患者的救治获得了满意的结果.文章评述了颈脊髓损伤的治疗现状及未来研究的设想.

  • 标签: 颈椎脊髓损伤 功能障碍 神经细胞 机械性压迫 现场救护
  • 简介:摘要目的探讨颈椎前路手术治疗下颈椎脱位伴脊髓损伤的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2011年1月— 2018年8月中国康复研究中心北京博爱医院收治的72例下颈椎脱位伴脊髓损伤患者临床资料,其中男55例,女17例;年龄18~63岁,平均35.8岁。脊髓损伤节段:C3 2例,C4 16例,C6 24例,C7 30例。美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:A级43例,B级22例,C级6例,D级1例。患者均行单纯前路减压复位融合钉板固定术。记录手术时间、术中出血量、减压复位、融合情况、并发症及ASIA分级。结果患者均获随访3~72个月,平均24.2个月。手术时间为90~180 min[(118±58)min];术中出血量为50~180 ml[(104±30)ml]。患者脊髓均得到减压。复位情况:优58例(81%),可14例(19%)。48例(67%)确认融合成功。并发症包括颈前、血肿和喉头水肿各1例,脑脊液漏4例,轴性疼痛2例,均在及时处理后好转。术前ASIA分级A级患者中2例恢复至B级,1例恢复至C级;术前B级患者中1例恢复至C级;术前C级患者中2例恢复至D级(P>0.05)。结论对于下颈椎脱位伴脊髓损伤患者,单纯前路手术可以获得良好的减压、复位和融合效果,但对神经功能改善帮助有限。

  • 标签: 颈椎 脱位 脊髓损伤 骨折固定术,内
  • 简介:<正>1病例介绍患犬淘淘,腊肠犬,公,2岁半,体重11千克。主诉:2008年3月8日早晨6时左右,患犬下楼梯时不慎从楼梯最高处跌落于地面,遂不能站立,并不让摸碰。经检查:精神一般,体温正常,呼吸和心率稍快。两前肢麻痹,两后肢尚能动,尚能排便、排尿,但不能自主站立。头部、前肢、肩背部有多处擦伤。触诊,四肢无骨折迹象,关节无脱位迹象,但颈部痛感较强,不让摸碰。X线检查:四肢无骨折,关节无脱位,但颈椎形态异常。颈颅CT检查:颅骨、脑组织未见异常;颈3/4、颈4/5、颈5/6椎间盘后突出,颈3 ̄5椎体脊

  • 标签: 腊肠犬 颈椎间盘突出 脊髓损伤 形态异常 肩背部 北京犬
  • 简介:摘要目的探究颈椎骨折脱位及脊髓损伤的急救措施。方法选取本院2013年6月~2016年9月间收治的40例颈椎骨折脱位及脊髓损伤患者,依据院前急救入院或转院分为两组,急救组与转院组各20例,急救组患者按照《常见急危重伤病院前医疗急救诊疗规范》流程实施院前急救。结果急救组较转院组病情与症状变化较小,瘫痪率与死亡率低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者随访,急救组感觉评分、运动评分及自我评分均高于转院组,预后情况更好,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对颈椎骨折脱位及脊髓损伤的患者实施正规的现场急救措施、正确搬运方法与减压可减少并发症,降低致残率与死亡率,有利于改善预后。

  • 标签: 颈椎骨折脱位 脊髓损伤 急救措施
  • 简介:摘要目的探讨颈椎骨折脱位脊髓损伤的急救方法。方法对我院2009年6月到2011年6月之间收治的78例颈椎骨折脱位脊髓损伤患者的急救方法进行回顾性的分析。结果本组的78例患者均经过临床的有效救治,病情均得到有效的控制和缓解,通过临床上采取的针对性后期处理,住院时间为(22.4±4.5)d,患者均已康复,并且在随访的1-2年中均无复发。结论颈椎骨折脱位脊髓损伤救治工作应尽早开始,并准确判断患者的病情,从而为后期的治疗提供优越的条件。

  • 标签: 颈椎骨折脱位 脊髓损伤 急救方法
  • 简介:摘要目的探讨前路手术在治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的中的应用。方法对10例下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的患者在全麻下行前路减压,复位,自体植骨及颈椎带锁钢板内固定术。结果本组10例,椎体间高度和生理曲度维持良好,无钢板螺丝钉松动、断裂,食管,气管瘘等并发症的发生,脊髓损伤患者神经功能均得到不同程度的提高。结论前路手术对下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者的治疗可获得较满意的疗效。

  • 标签: 下颈椎 骨折脱位 脊髓损伤 前路手术
  • 简介:摘要目的总结颈椎骨折伴脊髓损伤的护理方法,以提高治疗效果。方法对9例患者进行系统的护理,并给予心理康复指导及并发症的防治。结果9例患者均取得了较好的效果。结论系统全面地做好患者的抢救治疗、保存生命,是治疗康复的前提;做好专科护理、心理护理及基础护理,预防并发症是护理的重要环节,是患者更好康复的保证。

  • 标签: 颈椎骨折 脊髓损伤 护理方法
  • 简介:摘要总结36例颈椎损伤患者围手术期的护理经验。通过术前进行常规护理、心理护理、健康教育、气管推移特殊训练等一系列全面护理,术后侧重病情观察、加强功能锻炼及预防并发症等护理;本组36例患者经过科学、有效的护理,均获得不同程度的恢复,无并发症发生,可见科学的围手术期护理是保证手术效果,提高手术成功率,避免和减少并发症的重要保证。

  • 标签: 颈椎损伤 围手术期 护理
  • 简介:【摘要】目的 探讨颈椎骨折脱位合并脊髓损伤临床护理效果。方法 选择2020年4月~2021年12月本院收治的颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者112例为研究对象,依据随机数字表法,将研究对象分成观察组和对照组,每组56例,对照组患者按传统常规方法进行护理,观察组在对照组的基础上进行临床护理。比较两组患者的感觉运动能力情况、并发症发生率。结果 观察组患者的Asia分级中E级占比为26.79%,高于对照组(10.72%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的骶尾部压疮、下肢深静脉血栓、脑脊液漏、肺部感染发生率分别为1.79%、0、1.79%、0,显著低于对照组患者的12.50%、7.14%、12.50% 和 8.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者,临床护理干预的效果更好,患者的各项指标等会得到显著改善,该方案可在此类患者中进行大范围应用。

  • 标签: 颈椎骨折脱位 脊髓损伤 临床护理
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  • 简介:颈椎骨折或颈椎脱位合并脊髓损伤是骨科常见的损伤。致残率和死亡率均较高。我们医院为基层煤矿医院,接受此类患者较多。自1990年至2004年初共收治27例此类患者。合并完全性高位截瘫者3例,现就该病的早期救治作一初步探讨。

  • 标签: 颈椎骨折 脱位 脊髓损伤
  • 简介:摘要:颈椎骨折脱位是一种常见的严重颈部创伤,通常由高能量的外力引起,会导致颈椎骨折,并且常常伴随着颈髓损伤,可能会引发截瘫等严重后果。颈椎骨折脱位常常伴随颈髓损伤,导致严重的身体功能障碍,对患者的日常生活和康复产生巨大影响。因此,需要通过护理帮助患者恢复功能、改善生活质量,提供全方位的支持和照顾。所以,本文就颈椎骨折并颈脊髓损伤护理研究进展做如下综述。

  • 标签: 颈椎骨折 颈脊髓损伤 护理 研究进展
  • 简介:【摘要】目的:研究脊柱骨折伴颈椎脊髓损伤的围手术期护理效果。方法:将2019年3月至2020年4月在我院接受治疗的104名脊柱骨折并伴颈椎脊髓损伤患者,纳入此次调查研究之中。之后,利用随机分配的方式,分为对照组和观察组,将这两组进行对比,观察对照组与观察组的护理效果的区别。将对照组的患者按照常规的护理操作进行护理,观察组患者护理工作人员则使用优质护理,然后对两组进行对比。结果:观察组的总并发症发生率为1.92%(1/52),明显低于对照组的15.38%(8/52),组间差异有统计学意义(P

  • 标签: 脊柱骨折 脊髓损伤 围手术期护理
  • 简介:摘要目的探究综合护理干预措施对于颈椎骨折伴脊髓损伤患者的术后护理效果。方法选取我院在2015年1月-2017年2月收治的21例颈椎骨折患者作为研究对象,将其均匀分为观察组11例与对照组10例,对照组患者采取常规护理模式,观察组患者在常规护理的基础上实施综合护理干预措施,比较两组患者的临床护理效果。结果比较两组患者实验数据发现,观察组患者护理效果明显优于对照组,患者治疗总有效率较高。结论对颈椎骨折患者实施综合护理干预措施有利于提高临床治疗总有效率,在实际应用中有深刻意义。

  • 标签: 颈椎骨折 脊髓损伤 综合护理 治疗有效率
  • 简介:摘要颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤,常合并脊髓损伤伴高位截瘫,伤情常较严重而复杂,病人在短期内往往不能接受,加之长期卧床,并发症较多,给患者带来巨大的身心创伤,使患者丧失全部或部分生活自理能力及生活的信心,甚至造成死亡或终生残疾。为了减少并发症及患者的痛苦,提高生活质量,因此,护理工作显得尤为重要。

  • 标签: 颈椎骨折 脊髓损伤 护理
  • 简介:摘要目的分析颈椎骨折伴脊髓损伤患者低钠血症的循证护理应用效果。方法对颈椎骨折伴脊髓损伤并发低钠血症患者76例,对照组患者38例选择临床护理常规,观察组患者38例选择循证护理,对比两组患者护理效果。结果观察组护理后SAS评分、SDS评分降低更为明显,护理后的精神状态、心理状态、社会功能、躯体功能、生理功能改善明显,P<0.05;对照组患者低钠血症纠正平均时间(7.51±0.52)d,观察组患者低钠血症纠正平均时间(4.16±0.38)d,P<0.05。结论颈椎骨折伴脊髓损伤患者低钠血症的循证护理应用,应用价值高。

  • 标签: 颈椎骨折 脊髓损伤 低钠血症 循证护理