简介：三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、痉挛性斜颈等颅内神经疾病，虽不直接成胁病人的生命，但却严重影响病人的生命质量如三叉神经痛发作时，象针剌、刀割、烧灼、撕裂样剧烈疼痛，严重时伴面部肌肉反射性抽搐，面部发红，结膜充血，流泪流涎。面部轻微的活动就会诱发疼痛的发生。因此，病人不能张口吃东西，不能讲话微笑，不能刷牙洗脸。这类

简介：<正>我院自1997年8月～1999年4月采用国产X-刀治疗颅内疾病93例(98个病灶),经临床应用及58例随访,近期效果满意。

简介：

简介：目的：总结X-刀治疗颅内疾病的并发症。方法：以X-刀治疗颅内疾病158例，随访25．3±9．2个月，根据神经系统损害的症状和体征．结合影像检查，以判断是否发生并发症，并分析其原因。结果：总有效率为80．42％，共有14例发生并发症。其中9例为急性反应，5例为迟发性并发症。结论：立体定向放射神经外科虽然有较好的疗效，但也可能产生并发症。急性并发症主要与病灶部位有关，一旦发生可采取对症处理；而迟发性并发症则主要与病灶体积有关，应通过选择适应证及适当的治疗方法尽可能地避免。

简介：我院自2003年3月-2004年7月例，约占7％。15例颅内核素共应用^125Ⅰ放射性核素粒子靶区植入治疗恶性肿瘤214例，其中颅内肿瘤15粒子治疗后肿瘤均缩小，症状和体征改善，生活质量提高，现总结报告如下：

简介：目的分析急性颅内血肿清除术后继发对侧颅内血肿的发生时间,形成原因及预防治疗.方法我们自1989年9月～2001年8月收集共9例,行颅内血肿清除术.结果9例第一次手术回病房后,昏迷4例,手术对侧瞳孔逐渐增大24h内再次CT复查,发现对侧颅内血肿.另5例在第一次手术后48h复查CT,均提示手术对侧颅内血肿,血肿量在30-80ml,其中5例为脑挫裂伤伴硬脑膜下血肿,中线结构移位明显,2例为颞枕部硬膜外血肿,2例为颞叶脑内血肿.硬膜外血肿2例和颞叶脑内血肿2例手术治疗,预后良好.5例脑挫裂伤伴硬膜下血肿立即行手术治疗,清除血肿,4例血肿清除后脑搏动较弱,5例均行硬膜减张缝合并去骨瓣.手术后死亡3例,2例手术后有偏瘫.结论一侧外伤性颅内血肿在手术后继发血肿的发生率为0.8%～2.2%,多发生在48～72h之内[1].其形成原因是多方面的:急性颅内压增高引起的血管自主调节丧失,血管床扩张淤血,脑血管内外压力差增大可能也是重要因素[2].并且常在脑挫裂伤的基础上继发出血,亦可因过度换气,使用脱水降压剂及去骨瓣减压不当使颅内压骤降有关.

简介：简易定位器制作及定位方法自1999年,我们应用自制的简易定位器及YL-1型一次性颅内血肿穿刺针治疗颅内血肿及脓肿840例，均准确定位一将废弃的5F造影用导引导丝50-60cm，剪成8-11根长5cm的小段，间隔0．5cm排成栅栏状，连接在一根宽5cm．长60cm的钕紧带上，即制成简易定位器（图1）。

简介：摘要颅内压增高是神经外科常见的临床病理综合征,可由多种病因引起,也是脑功能衰竭的一种表现,如抢救不及时,可危及生命.现将我科收治急性颅内压增高患者35例,通过密切观察,积极配合医师治疗，采取游侠的护理方法。收到良好效果,现将护理体会总结如下。

简介：掌握颅内病变的定位技术,是神经外科医师手术的基础,也是影响神经外科手术成败的关键因素之一.无论是骨瓣开颅手术,还是立体定向、神经内窥镜、'锁孔'(keyhole)技术等,都需依靠颅内结构或病变的精确定位的个性化选择手术方法,以利引导手术入路[1].在传统的神经外科手术中,医师是根据颅内病变的影像学资料,凭借解剖学基础和经验来确定病变的位置及与周围结构的关系,为了避免定位的偏差,常常需要做一个较大的头皮切口和骨窗,并减慢手术操作速度以利寻找病变、避开重要的神经、血管结构,这种操作远远不能达到当代微侵袭神经外科的标准.因此,寻找一种既精确、可靠,又简单、快捷的定位方法,已成为神经外科领域需要探索的课题.随着影像学技术的发展,以及电子计算机、立体定向技术以及神经导航系统的应用,在很大程度上有利于神经外科疾病定位诊断技术水平的迅速提高,成为最重要的诊断与治疗手段,是当代神经外科医师应具备的基本技能之一.

简介：本院自1990年元月至1997年5月共收治颅内微小脓肿75例，均经计算机体层摄影(CT)或手术病理证实，手术治疗27例，其中锥颅定位手术11例，现将本组资料总结如下。

简介：控制颅内压（ICP）是神经外科麻醉管理中的重要环节之一。麻醉操作、麻醉药和通气方式都对ICP产生影响，其高低直接关系到疾病的转归，本文对此问题进行综述。

简介：1临床资料男23例,女3例;年龄5～66岁.车祸伤18例,钝器伤3例,坠落及砍伤各2例,火器伤1例.损伤和类型:上矢状窦损伤24例,前、中1/3各12例,其中前1/3段横断3例,部分裂伤9例;中1/3段横断2例,部分裂伤10例.横窦损伤2例:全断1例,上壁裂伤1例.裂伤长度:记载明确15例,其中＜0.5cm者7例,0.6～1.0cm者5例,1.1～1.5cm者2例,1.6cm者1例.无1例系单纯静脉窦损伤,均合并有不同程度的颅脑伤或复合伤.休克7例,重度、中度各2例,轻度3例.

简介：目的探讨应用瘤内切瘤技术在巨大型颅内肿瘤切除中的价值.方法采用瘤内切瘤技术切除28例最大径≥6cm的颅内巨大型肿瘤,技术要点包括:首先建立有效的较小创伤的入路;肿瘤起始显露以适宜实施瘤内切除即可;对有明显瘤蒂的脑膜瘤应从蒂部开始,否则则从瘤中央开始,采取层层推进方式自肿瘤内切除肿瘤;最后牵引瘤壁,显微分离、切除瘤壁.结果19例肿瘤获全切,8例获次全切,1例获大部分切除.Karnofsky计分较术前平均提高20分,无新的永久性神经功能损伤,无脑脊液漏,无死亡.1例发生脑室内感染,1例瘤腔积血再手术清除.2例胶质瘤复发,分别于术后4、11个月再次手术.结论在巨大型脑肿瘤切除中,充分实施瘤内切瘤技术,可较好地切除肿瘤,显著减轻术中对神经血管结构的损伤,获得较佳疗效.

简介：

简介：高某，男，45岁，农民，1997年7月17日与他人发生纠纷后，被对方用镰刀砍击头部，当即镰刀的刃部被嵌入左颞骨岩部颅腔内。经在场人员往外拔嵌入的镰刀未成功，后被送往医院抢救。伤后20min进入昏迷。送医院途中发生抽搐3次，每次持续时间约10min左右。同时有大小便失禁。入院时神志不清，呈昏迷状态。左耳上方颞骨岩部镰刀嵌入颅腔，露出颅外部分长8cm。伤口处有少许血液渗出。双侧瞳孔散大，对光反射迟钝，腱反射亢进，右侧病理反射阳性，右侧肢体偏瘫。伤

简介：我们在临床工作中,通过对基底节区脑出血手术治疗的过程中,研制出血肿助吸器,经使用,效果良好。助吸器由不锈钢材料做成,分为外导管、内导管、穿刺针及其导管、定位环4部分组成(见下图)。手术时,首先根据颅脑CT片上血肿的部位进行定位,然后切开头皮,颅骨钻孔,咬骨窗,使之呈圆形,直径2cm左右,以能放入助吸器为度。电灼并切开硬

简介：背景与目的:颅内脊索瘤好发于颅底,侵袭范围广泛,手术全切除困难,是神经外科的难题之一。本文探讨颅内脊索瘤临床特点、诊断及手术入路的选择。方法:对自1992年1月～2002年8月间在本院手术治疗的64例颅内脊索瘤进行回顾性分析。结果:64例发病年龄为5～67岁,平均37.5岁。男女比例约为1.6:1。头痛、复视是本病最常见的症状。64例患者共接受69次手术,肿瘤全切21例,次全切除24例,部分切除19例。结论:目前颅内脊索瘤手术全切率仍低,预后差,宜行积极手术治疗,手术入路的选择需根据肿瘤的解剖位置和侵袭的方向而定。

简介：摘要目的寻找一种简便、快捷、准确、经济、易掌握的颅内血肿立体定位方法。方法在头皮表面以血肿侧耳廓为中心贴3个标记物呈H形，行CT扫描，确定YL-1万特福穿刺针定位穿刺点。结果对所有脑出血患者的颅内血肿进行H标记CT定位立体定向穿刺,术后复查CT，均准确地到达了靶点,准确率100%。结论利用H标记CT定位法，操作简便、准确、易掌握,尤其可以提高初开展微创颅内血肿清除术的广大医生的成功率。

简介：目的:探讨颅内结核的MRI表现特征及其诊断价值.方法:对20例经临床及手术病理证实的颅内结核的MRI表现进行回顾性分析总结.每例患者行MRIT1加权像、T2加权像及增强T1WI像.结果:单纯结核性脑膜炎4例,脑实质结核8例,结核性脑膜炎合并脑实质结核8例.结论:MRI检查可为颅内结核的MRI诊断提供定位、定性诊断依据.且增强MRI检查对颅内结核的敏感性、准确性、特异性又明显高于MRI平扫.

简介：目的探讨立体定向技术在精确定位切除颅内小病灶时的优越性.方法采用立体定向仪手术计划系统,对28例颅内小病灶行术前精确定位后,在显微镜辅助下切除病灶.结果直视下全切除小胶质瘤10例,转移瘤5例,脑膜瘤4例,结核瘤3例,脑脓肿4例,金属弹头2例.无手术并发症及死亡病例.结论采用立体定向技术引导并在显微镜辅助下切除颅内小病灶,具有定位精确,手术损伤小,手术成功率高的优点.