简介:摘要糖皮质激素及其他免疫抑制剂是非感染性葡萄膜炎的主要治疗方案,新型生物可降解缓释玻璃体植入剂临床应用前景广阔,生物制剂显示出独特疗效。目前应用的局部糖皮质激素包括氟西奈德植入剂、地塞米松玻璃体植入剂等。免疫抑制剂包括抗代谢药甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、霉酚酸酯等;T细胞抑制剂环孢霉素、他克莫司、雷帕霉素等;烷化剂环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。生物制剂包括抗肿瘤坏死因子制剂英夫利昔单抗、阿达木单抗、依那西普、戈利木单抗、赛妥珠单抗等;白细胞介素受体拮抗剂阿那白滞素、康纳单抗、托珠单抗等;选择性B淋巴细胞抑制剂利妥昔单抗;选择性T淋巴细胞抑制剂阿巴西普等。不同药物各有其适用范围和不良反应,根据不同患者病情选择合适治疗方案、控制疾病进展、减少并发症的发生尤为重要。(国际眼科纵览,2021, 45:89-98)
简介:摘要围产期抑郁症是一种常见的疾病,并且对母儿均有风险。近年来,随着对孕期和产后妇女心理疾病筛查的增加,新的心理治疗和药物干预模式也在发展。尽管一般人群中的重度抑郁症的个体化治疗相关研究有所增加,但围产期抑郁症的个体化治疗相关指南尚未发布。尤其是在缺乏个体化治疗指南的情况下,将患者与合适的治疗方案相匹配更是一项挑战。本文综述了围产期抑郁症的个体化非药物治疗的证据,包括如何结合患者的个人喜好、新的或正在研究的疗法以及生物标记物在患者与治疗匹配方面的潜在作用。本综述为今后围产期抑郁症的个体化治疗提供了建议。
简介:摘要非结核分枝杆菌(NTM)种类繁多,NTM病的发病率和患病率持续增长,而治愈率低、病死率高,且药物治疗的疗程长、不良反应多、疗效和预后欠佳,特别是耐药患者的治疗面临挑战,亟需能提高治疗成功率的新药问世。本文重点评价NTM病的治疗新药和老药新用药的抗菌活性、疗效和安全性。
简介:摘要癫痫是最常见的中枢神经系统疾病之一,影响世界数千万人生活。目前临床常用抗癫痫药物绝大多数是以离子类机制拮抗癫痫发作,包括作用于各种离子通道或离子通道型受体。但随着对癫痫发病机制的深入研究,非离子类抗癫痫机制越发成为各种难治性癫痫控制的关键,且相关药物已逐步实现临床转化。文中按已实现临床转化和尚处于临床前研究对各种非离子类抗癫痫机制进行分类,着重介绍相关已实现临床转化的非离子类抗癫痫药物在各种难治性癫痫中的应用,包括依维莫司、大麻二酚、芬氟拉明、帕西伏尼、中链甘油三酯改良生酮饮食、阿那白滞素等。简要介绍部分临床前阶段的非离子类抗癫痫机制如前列腺素、腺苷、代谢性谷氨酸受体、线粒体机制等。现阶段离子类抗癫痫药物研究已达到转化瓶颈,很难再实现机制上的较大突破,而许多非离子类抗癫痫机制尚未实现临床转化,有更为广阔的研究前景。从更深层次的角度看,部分非离子类抗癫痫机制可能已经涉及癫痫发生的根本机制,或许是未来治疗难治性癫痫的曙光。
简介:摘要目的探讨贝伐单抗作为抗血管内表皮生长因子受体(VEGFR)通路药物应用于晚期非鳞非小细胞肺癌(NSNSCLC)的临床价值。方法抽取2018年1月至2020年2月在山西省肿瘤医院治疗的128例NSNSCLC患者(Ⅳ期),将其分为两组。观察组64例,应用培美曲塞+顺铂+贝伐单抗治疗;对照组64例,应用培美曲塞+顺铂治疗。比较两组患者的近期疗效、生存时间及不良反应情况。结果观察组患者客观缓解率为53.13%,临床获益率为79.69%,对照组患者分别为26.65%、62.50%,差异有统计学意义(P<0.05);截至末次随访,观察组患者的中位生存期为13个月,对照组为9个月,差异有统计学意义(P<0.05);化疗期间,观察组患者高血压发生率为26.56%,对照组为1.56%,差异有统计学意义(P<0.05);其他不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论对晚期NSNSCLC患者应用抗VEGFR通路药物贝伐单抗治疗可提高近期疗效,延长患者生存时间,且患者耐受性较好,但应注意预防高血压。
简介:摘要目的将化疗所致恶心呕吐的非药物管理最佳证据用于临床实践,并评价实践效果。方法检索国内外数据库,最终纳入14篇文献,包括3篇系统评价,3篇证据总结和8篇指南。依据JBI循证护理保健中心的基于证据的持续质量改进模式进行证据应用前后的审查,障碍因素、可利用资源及策略分析和证据应用的效果评价。2020年3—5月采用方便抽样法选取青岛大学附属医院52例妇科住院化疗患者及26名临床护士为研究对象进行基线审查。2020年6—8月选取我院42例妇科住院化疗患者26名临床护士(与之前相同)进行再审查。结果完善了化疗所致恶心呕吐管理流程、护理常规、护理路径及化疗所致恶心呕吐风险评估及随访表,制作了基于循证的宣教视频。证据应用后护士各审查指标依从性提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。护士妇科化疗所致恶心呕吐非药物管理循证知识问卷得分提高,差异有统计学意义(P<0.05);患者化疗所致急性恶心呕吐发生率下降,差异有统计学意义(P<0.05);患者化疗所致延迟性恶心呕吐的发生率下降,差异无统计学意义(P>0.05)。结论该循证实践项目的开展促进了相关流程、常规、路径等的完善,丰富了化疗所致恶心呕吐非药物止吐宣教形式和内容,规范了护士行为,提高了护士循证实践的依从性,降低了患者急性恶心呕吐的发生率。
简介:摘要非职业暴露后预防(nPEP)是阻断HIV传播的一种生物学手段,欧美等国家及WHO均推荐在HIV高危人群中推广使用nPEP,但至今其使用率依然很低。信息-动机-行为技巧模型(IMB模型)可以准确的解释健康行为的发生和改变,本文以该模型为理论框架对nPEP药物使用的影响因素研究进行综述,为更深入研究如何促进nPEP的使用提供基础。
简介:摘要:目的:研究在营养师指导下血脂异常的患者使用非药物干预的疗效。方法:选自2020年3月份~2021年5月份来我疗养院休养的血脂异常患者93例作为研究对象,分为观察组和对照组,对照组患者46例,进行不服用调脂药物的普通健康教育;观察组患者47例,进行营养师指导的非药物干预,包括专业营养指导的正确认识血脂异常,合理配合膳食及运动改变患者的生活方式,降低血脂水平,干预周期为三个月。比较两组患者干预后的TG(总高胆固醇)、TC(血清总胆固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)等血脂指标,并观察干预后的差异。结果:干预后观察组的TG、LDL-C比对照组下降更为明显,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:血脂异常患者在营养师指导下进行非药物干预有明显效果,可以很好地改善患者的血脂水平。