针灸镇痛——非药物镇痛的可靠选择

吴常莲

四川省凉山州 德昌县中医医院 四川西昌 615500

疼痛是我们在生活体会和疾病过程中经常可以碰到的症状，临床上我们发现：针灸止痛具有简便、快捷、有效的特点，而又无毒副作用。中医认为，不管是何种疼痛，其实质不外乎“不通则痛”和“不荣则痛”两种，针灸都能起到很好的止痛效果。那么，具体应该怎么取穴呢？
一、针灸镇痛的原理

针灸镇痛的原理，已经研究证实的主要是它有止痛的作用，姐头痛、牙痛、三叉神经痛、坐骨神经病、手术后疼痛、肋间神经痛、胃痛、胆绞痛、心绞痛、肾绞痛、痛经、产后宫缩痛、外伤疼痛等，只要用针灸进行辨证治疗，都有立竿见影的效果。据认为，它的止痛作用主要是通过调节自主神经系统而实现的。针灸又有防御作用，以提高人体的免疫功能，调动机体的防卫抗病能力，增强人的机体健康。试验证明，针刺可以消除各种炎症，改善症状，并使人的体温恢复正常。针灸还有全面调整机体功能的作用，有人用针刺治疗由于接受X射线而引起的白细胞减少症，总有效率达90%。有人用针刺治疗热带嗜酸粒细胞增多症，有效率几乎达100%。针灸还能使红细胞增多、血红蛋白上升，对各类贫血的治疗都有效果。其他像对血小板、血糖、血钙、血钾、血钠都有明显的调节作用，使高者下降，低者增加。”
二、不同疼痛的治疗
1、肌肉骨关节疼痛怎么办？
运动系统疼痛的，包括皮、脉、肉、筋、骨，多用手足三阳经。比如痛在身体前面的，多用手足阳明经的穴位，如合谷、三间、手三里、曲池穴、足三里、丰隆、条口、内庭等。痛在身体侧面的，可用手足少阳经上的穴位，如足临泣、悬钟、光明、阳陵泉、风市穴、中渚、外关、支沟、四渎等。痛在身体后面的，可用手足太阳经上的穴位，如申脉、昆仑、委中、合阳穴、后溪、腕骨、养老、小海等。
2、急性疼痛多用运动针刺法！
对于运动系统的急性疼痛，临床常以远端取穴为主，宜少针少穴，有时一针一穴足够，不行再逐一追加，用泻法。治疗急性痛，可以根据“上病取下，下病取上，左病取右，右病取左”的思路，在与疼痛部位相对应的健侧取穴，对应越准，止痛越好。另外在针刺过程中，在得气与行针后，应当要求患者适当活动患部肢体，这样可以取得更好的止痛效果。
3、五脏六腑疼痛怎么办？
痛在五脏的，用手足三阴经；痛在六腑的，用手足三阳经。比如肘膝关节以下的五腧穴、交会穴等，都具有很好的治疗内脏疼痛的功效。除此之外，背俞穴和夹脊穴也是治疗脏腑疼痛常用的穴位，当脏腑发生病变时，常常能在背俞穴上发现阳性反应点（区），如压痛点、皮下组织异常或皮肤导电量改变等。早在《灵枢•背腧》中就有类似的记载：“则欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其俞也”。找到这些阳性反应点，多针多穴，甚至一穴用多针（如傍针刺和齐刺），用补法或平补平泻法。
针灸止痛古已有之，上可溯源于《灵枢》《难经》，下可穷流及今人验方效穴。古法今方，汗牛充栋，灵兰探微，朣朦惑然。总而言之，首先分清表里，在躯壳为表，当参经络辨证思路，明确病在太阳、少阳、阳明之别，而相应取穴；在脏腑为里，则善于应用脊背穴，并注意阳性反应点或反应区的找寻。穴位布阵方面，急性痛症则远道布阵，穴少而精，慢性痛症则近道布阵，穴多而兼。

三、中医镇痛的实际效果
中医学觉得：很多原因可能导致五脏六腑经脉不畅，使之淤阻不好，或造成逆乱，或气轮升降机紊乱等血气运作阻碍的病理学改变，造成疼痛。也就是大家常说的“不通则痛”。而中医针灸能够 打贤能的经络，益气活血，进而做到“细则不疼”之实际效果。改进了病苦处营养成分情况，修复其一切正常的生理学活动，即经脉顺畅，五脏六腑修复相对性阴阳调和。 
当代科学研究觉得：神经中枢系统除开有感觉神经神经中枢外，在神经中枢各个水准也有“感觉神经调配系统”，能抑制感觉神经向神经中枢传送。扎针数据信号进到中枢神经系统后，激起了从脊神经、脊髓到人的大脑每个层级很多神经细胞的活动，激话了机体本身的止痛系统，使止痛物质如5-5羟色胺、乙酰胆碱、内源阿片样物质等代谢提升，进而造成显著的止痛效用。
近些年根据多课程的通力合作，对中医针灸看病基本原理、经脉本质、扎针技巧等开展深层次的科学研究，确认中医针灸对机体各系统功能具备调节功效，能提高机体的抗病性工作能力。中医针灸止痛基本原理已深层次到神经元细胞、电生理和递质如脑腓肽等分子结构水准。西方国家生物学家在科学研究中医针灸止痛的试验中，觉得中医针灸能够 激起在人体的当然止疼物质释放出来，进而缓解疼痛。中医针灸止疼的实际效果有一个缓慢发病效用，他们迟缓提升，乃至当取针后，才会觉得它的止疼实际效果。医治几回后实际效果会更显著。这类实际效果在终止针炙疗法一段時间后会消退。除此之外中医针灸也有抗感染、止疼、解痉、抗休克和抗麻木的功效。
中医针灸的止疼实际效果是比较突出的。普遍一些腰腿痛、或落枕了病人，在行针以后，便会行動要和往常一样。因而中医针灸的止疼功效是不争的事实，如何把中医针灸的止疼实际效果运用的更普遍，还有待中医学专家学者的更深一层的科学研究。