简介:摘要目的比较早期结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型(NKTCL)同步与非同步放化疗疗效。方法收集2007—2020年贵州医科大学附属肿瘤医院收治的278例早期NK/T细胞淋巴瘤综合治疗患者,按Nomogram改进版风险指数(NRI)预后模型,根据有无任何预后不良因素[年龄>60岁、血清乳酸脱氢酶(LDH)增高、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分≥2分、原发肿瘤侵犯(PTI)、Ann Arbor分期Ⅱ期]分为预后良好组49例,以及含有任何一项预后不良因素的预后不良组229例。其中145例采用同步放化疗,133例采用非同步放化疗。结果全组5年总生存(OS)率为71.0%,无进展生存(PFS)率为67.6%。预后良好组和预后不良组5年OS率分别为95.6%和65.4%(P<0.001)。预后不良组中NRI=1分中低危组、NRI=2分中高危组、NRI≥3分高危组患者各组的5年OS率分别为72.1%、61.1%、47.7%(P=0.007)。同步放化疗组与非同步放化疗组疗效无显著差异,5年OS率分别为70.6%、69.8%(P=0.783)、5年PFS率分别为67.6%、65.2%(P=0.631)。进一步分层分析显示,NRI=1分中低危组患者同步放化疗组与非同步放化疗组5年OS率分别为73.1%、76.5%(P=0.576),NRI=2分中高危组患者分别为62.6%、69.3%(P=0.427),NRI≥3分高危组患者分别为58.1%、42.3%(P=0.954),均无明显差异。结论综合治疗能显著改善预后不良组早期NKTCL的预后,在放化疗的顺序上同步放化疗和非同步放化疗5年OS率、5年PFS率无显著差异。对于预后不良早期NKTCL可以采用耐受性更好的序贯治疗。
简介:摘要目的利用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评估暴露于母体自身免疫性抗体(抗SSA/Ro60、抗SSA/Ro52和抗SSB/La)的胎儿心功能和收缩非同步性。方法选取2018年7月至2020年11月就诊于内蒙古医科大学附属医院的孕前及中孕期自身免疫性抗体均为阳性的自身免疫性疾病(AD)孕妇18例(AD组)和正常产检的自身免疫性抗体阴性的健康孕妇34例(对照组)。收集两组孕妇中孕期一般临床资料、胎盘多普勒参数及常规胎儿超声心动图参数。2D-STI测量两组胎儿左、右心室的收缩期整体和局部纵向应变以及局部心肌应变达峰时间,胎儿双心室收缩期非同步性参数(2C-DYS,即左室游离壁及右室游离壁的纵向应变达峰时间差)和胎儿单一心室收缩期非同步性参数(1C-DYS,即室间隔与左室游离壁纵向应变达峰时间差)。结果两组间常规超声测量的胎儿左、右心室收缩及舒张功能参数差异无统计学意义(均P>0.05),2D-STI获得的胎儿心肌整体纵向应变及2C-DYS差异亦无统计学意义(均P>0.05),而AD组胎儿1C-DYS较对照组明显延长[28.50(13.50,39.25)ms比19.50(8.00,29.25)ms,P=0.042]。结论自身免疫性抗体阳性孕妇的胎儿左室收缩不同步时间延长,提示胎儿心脏传导系统存在亚临床损伤。
简介:【内容摘要】:新课标对小学阶段习作的要求是:“能把自己的见闻、感受和想象写出来,做到内容具体,感情真实,有一定的条理,语句通顺,书写工整,注意不写错别字,会用常用的标点符号。”在新课标中,我们可以看到有两个明显的改变:一是提法改变。新课标中多处回避了“作文”二字。而是用“写话”和“习作”来替代,进一步明确了小学生作文就是练笔:二是淡化文体,降低要求。作为语文教师,怎样适应大纲的改变,而有针对性的指导作文教学呢?本文中,作者结合自己的实践经验,围绕着“迁移”规律在作文教学中的运用,谈谈对小学生作文教学的一点儿体会。
简介:摘要:随着近年隧道工程的兴建,盾构工法在我国对隧道及地下工程而言是一个革命性的转变,而壁后同步注浆技术是盾构法中必不可少的关键性辅助工法,壁后注浆的好坏直接关系到盾构隧道的稳定性,因此合理的施工工艺选择是盾构掘进施工安全顺利的保证,而同步注浆技术超越以往传统的注浆方法,可使隧道施工更加安全和稳定。
简介:摘要:本发明涉及一种同步伸缩装置,包括臂架总成、油缸总成、钢丝绳导向装置和绳排;其特征是:臂架总成包括固定臂、第一伸缩臂和第二伸缩臂,其中第二伸缩臂滑套在第一伸缩臂之中,第一伸缩臂滑套在固定臂之中;油缸总成包括油缸、固定支座Ⅰ、支座板、支承板和支承轮,油缸的左端通过两根短轴与第一伸缩臂的侧板铰接相连,油缸的右端中部固定有支承板,支座板的左端固定在固定支座Ⅰ上,支承轮滑装在固定在支承板下部的轮轴上;钢丝绳导向装置包括左小导向轮、右小导向轮和大导向轮,各导向轮相互平行对称安装;绳排包括钢丝绳、紧固调节装置和固定支座Ⅱ,每根钢丝绳的两端均通过紧固调节装置与固定支座Ⅱ相连接,两根钢丝绳还通过固定支座Ⅱ与第二伸缩臂的侧板紧固相连。其优点是:结构简单,刚度大,同步伸缩性好,可靠性高。
简介:[摘要] 随着工业化生产的不断推进,新型科学技术的不断应用,工业生产各个环节中的信息交流越来越密切,各个数据的时间对应关系必须精准。如果时间出现不同步,可能出现数据对应错乱、故障回溯偏差、排产时间异常甚至出现控制混乱导致安全事故。某卷烟厂设备机型较多,通过PLC、工控机对各个控制区域的设备进行控制,后期改造增加了数采系统,数据交换量发生的极大的变化。随着设备使用年限的增加,设备出现故障的频率越来越高,虽然工控机上有设备故障的报警记录,但由于PLC与工控机之间的时间不同步,导致发生设备故障的时候无法对应程序与人机界面报警记录的时间点,增加排故难度。同时数采系统采集的数据也可能会和现场生产时间点出现偏差,导致后期数据分析出现异常。本项目将通过使用时间同步技术将现场设备、工控机、数采设备等时间进行统一,并实时定期同步,保证数据时间的一致性,提升生产执行能力、减少故障排查时间、增强数据可靠性。