简介:摘要目的探讨老年社区获得性肺炎临床特点,提高对老年社区获得性肺炎临床特点的认识,减少误诊与漏诊,提高诊疗水平。方法回顾性总结老年社区获得性肺炎100例临床表现、辅助检查结果,病原学及治疗转归并进行分析。结果老年社区获得性肺炎冬春季节发病率高(占62%),临床症状不典型,咳嗽咳痰或胸痛(占28%);发热(占12%),漏诊率(28%)和死亡率(20%)均高,常伴有基础疾病(100%),外周血象白细胞升高不明显(74%),X线表现多为小片状或条状阴影,最常见致病菌以革兰阴性菌为主(42%)。结论老年社区获得性肺炎临床症状不典型,漏诊率高,误诊率高,临床医师对老年人发热和咳嗽不明显,但出现原因不明的气促、乏力、纳差、意识障碍时,应警惕肺炎的可能。要及时拍胸片诊断,尽快查找致病菌,选用敏感抗生素治疗很重要,但积极处理基础疾病,治疗并发症,纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡,营养支持治疗等综合治疗也是提高治愈率、降低病死率的重要手段。关键词老年社区获得性肺炎临床特点
简介:摘要目的对ICU获得性肺炎的临床治疗方法进行探讨。方法选取2010年10月—2011年10月,我院重症监护室(ICU)病房获得性肺炎患者75例,随机分为两组,甲组35例患者,采用传统的治疗方法;乙组患者40例,采用降阶梯的治疗方法,对比两组临床治疗效果及初始治疗恰当率。结果乙组患者初始治疗恰当率85.00%显著优越于甲组患者40.00%,差异性显著,P<0.05;乙组患者临床治疗总有效率90.00%显著优越于甲组患者60.00%,P<0.05;控制感染需要时间乙组患者(8.5±3.7)天;甲组患者(17.6±5.8)天,差异性显著,P<0.05。结论采用降阶梯的治疗方法治疗ICU获得性肺炎的临床疗效好,初始治疗恰当率较高,控制感染需要时间短,适宜临床广泛应用。
简介:摘要目的研究老年社区获得性肺炎(CAP)的临床特点,探讨老年CAP的诊断及治疗。方法采用回顾性的调查对我院1年来住院老年CAP患者的临床资料进行分析。结果老年CAP患者临床症状、体征不典型,发病隐匿,大多合并有基础疾病。结论以综合治疗为主,积极选用敏感、广谱抗生素,重视基础疾病及支持治疗,提高疗效。
简介:摘要目的观察莫西沙星治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法CAP患者68例,分成A、B两组,A组37例给予莫西沙星0.4g/d静点7天,后改为口服莫西沙星片0.4g,d7天序贯治疗;B组3l例给予阿奇霉素注射液0.5g,d静点7d;后改为阿奇霉素片0.5g/d口服7天序贯治疗。2组疗程均为14天,观察两组间的临床疗效及副作用。结果治疗A组总有效率100%,B组总有效率77.4%;两组间对比有统计学意义(p<O.05)。不良反应A组皮疹1例,B组恶心l例、腹泻l例,症状轻微,B组有2例谷丙转氨酶轻度升高,均未治疗,自行好转。结论莫西沙星治疗CAP具有广谱、快速、高效、安全等特点,值得在临床_作中推广应用;不足之处,莫西沙星价格贵,基层医院推广使用存在一定的困难。
简介:摘要目的讨论并观察使用降阶梯方案治疗ICU重症获得性肺炎的治疗效果。方法回顾分析2010年3月31日~2011年4月1日,来我院治疗的ICU重症获得性肺炎的患者64例(CPIS>6),将患者平均分为两组观察组A与观察组B,两组患者的年龄分别在(45.4±16.5)岁,(50.6±20.4)岁。患者资料无显著差异。观察组A对患者使用传统方案进行治疗,而观察组B使用降阶梯方案进行治疗。对两组患者的感染控制率和初始治疗有效率及感染控制所需要的时间等指标进行比较。结果观察组A中19例患者的感染得到了控制,感染控制率57.37%,另外有8例患者根据药敏资料使用碳青酶烯类抗生素。在观察组B中有29例患者的感染得到了控制,感染控制率90.62%,其中11例患者在得到病原学和药敏资料后选用的是相对窄谱的抗生素。另外2例患者都出现了MODS、脓毒症休克最终死亡。结论使用降阶梯方案治疗ICU重症获得性肺炎可以获良好的疗效1。
简介:目的探讨呼吸科重症监护病房(RICU)医院获得性肺炎(HAP)的发病情况、危险因素、病原菌分布、治疗结局。方法回顾分析2008年8月-2010年8月于南京军区南京总医院RICU住院期间发生HAP患者的临床资料。结果RICU住院患者HAP发生率为17.3%,主要的危险因素包括高龄,长期住ICU,患有慢性阻塞性肺疾病、心脑血管疾病、糖尿病、恶性实体瘤等基础疾病,应用多种抗生素,留置鼻饲管、导尿管、气管插管、中心及外周静脉导管,应用质子泵抑制剂,并发多脏器功能衰竭等。病原菌主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金葡菌。总病死率为42.0%,抗感染治疗有效率54.0%。结论针对高危人群采取积极预防措施,治疗基础疾病、降低危险因素、改善病房环境,同时根据药敏试验结果采用多种抗生素联合应用是治疗成功的关键。
简介:摘要目的评价莫西沙星单一药物在治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效和安全性。方法本研究将82例CAP患者分为2组,实验组42例,莫西沙西0.4g/d,对照组40例,五水头孢唑啉2.0bid/d,联合左氧氟沙星0.2/d,疗程为7-14天,观察两组临床疗效和安全性。结果实验组和对照组总有效率分别为90.7%和87.5%,发热消失时间分别为1.8,3.6天,胸部影像明显吸收时间(50%)分别为7.1,11.2天,两组比较有统计学意义(p>0.05);药物不良发生率均别为7.1%,两组比较差异无统计学意义。结论莫西沙星单一用药在治疗CAP病人中疗效确切,安全性好,值得临床推广应用。
简介:摘要目的了解老年社区获得性肺炎病原菌分布及耐药情况,通过此谱及耐药情况的调查对本地区老年性肺炎治疗有一定指导作用,以便更好地使用抗生素。方法采用痰液培养和和药敏结果对我院老年性肺炎患者进行分析。结果共检出病原体196株,其中36株为复合感染。革兰阳性菌32.14%,革兰阴性菌54.08%,真菌类13.78%。其主要病原菌对常用抗生素耐药性均有不同程度增高。结论抗菌药物治疗是肺炎的基本治疗方法。老年性肺炎是内科常见疾病,摸清本地区老年性肺炎致病菌,同时对细菌耐药性进行分析,从而指导临床老年肺炎合理使用抗生素具有积极意义,是预防和控制细菌耐药的重要环节,为临床用药提供依据。