简介:摘要目的观察米非司酮加米索前列醇配伍丙酸睾丸酮终止6~18周妊娠临床效果。方法112例孕6~18周自愿要求终止妊娠又无药流禁忌的妇女,随机分成AB两组各56例,A组(观察组)每隔8小时给予口服米非司酮50mg(第一次空腹,第二次服前.后2小时禁食,第三次空腹。).丙酸睾丸酮100mg肌注每天1次×3天,服米非司酮后48小时阴道加用米索前列醇0.6mg,置药后4小时未流产阴道重复用药1次。B组(对照组)除不用丙酸睾丸酮外其他用药及处理与A组完全相同。自第1次阴道用米索前列醇后24小时内流产者为有效,清宫清出物小于30克者为完全流产。观察二者的流产效果副反应等情况。结果二组有效率为94.6%,完全流产率A组高于B组(存在显著性差异)分别为86.8%和69.8%,产后1小时内出血量A组明显低于B组分别为45.0±27.2和61.5±41.4毫升(P<0.01),两组副反应均主要表现为发热、恶心呕吐和腹泻,发热率A组明显高于B组分别为92.9%和67.9%,但均能于产后3小时内自行恢复正常。结论丙酸睾丸酮能提高米非司酮-米索前列醇的药流效果,减少宫腔残留和出血。但可能增加发热的发生率。
简介:摘要目的探讨米非司酮联合甲基睾丸素治疗更年期功能性子宫出血上的临床疗效,为临床合理选择用药提供以及。方法选择我院2015年9月-2017年6月收治的96例更年期功能性子宫出血患者,随机分为观察组和对照组,每组48例,对照组患者采用米非司酮进行治疗,观察组患者在对照组的基础上联合甲基睾丸素进行治疗。比较两组患者的临床疗效,并比较治疗前后两组血清卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)的水平变化以及子宫内膜厚度变化。结果观察组患者的临床有效率为93.75%,明显高于对照组的79.17%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的FSH、P、E2水平以及子宫内膜厚度均明显降低,LH水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察患者治疗后FSH、P、E2水平以及子宫内膜厚度降低更加显著,LH水平升高更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮联合甲基睾丸素可以显著改善更年期功能性子宫出血患者的激素水平以及子宫内膜厚度,取得显著的临床疗效,具有临床推广应用的价值。
简介:摘要教育工作,育人为本,德育为先。全面实施素质教育,构建大中小学有效衔接的德育体系,提高教师待遇,营造尊师重教氛围,建立科学用人机制,才能确保德育长效实施。
简介:摘要目的对更年期功能性子宫出血患者接受甲基睾丸素联合米非司酮治疗的疗效予以评价,为今后的临床治疗提供指导。方法选取2017年3月~2017年10月我院收治的更年期子宫出血患者60例作为研究对象,根据治疗方法不同,将其分为观察组与对照组,各30例。观察组采用甲基睾丸素联合米非司酮进行治疗;对照组单纯接受米非司酮进行治疗。将两组的疗效加以对比分析。结果观察组患者的各项血清激素恢复水平明显优于对照组;观察组总有效率为90%,显著高于对照组的70%。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲基睾丸素联合米非司酮治疗更年期功能性子宫出血,疗效更加显著,具有临床应用价值。
简介:摘要目的探寻睾丸损伤继发睾丸缺血坏死的临床特点,提高诊治水平。方法回顾性分析2013年1月至2018年8月我院收治的睾丸损伤继发睾丸缺血坏死患者病例资料,分析其疾病史、体征、辅助检查以及治疗特征,总结外伤性睾丸缺血患者的临床特点。结果共6例患者纳入研究,年龄13至56岁。睾丸血管损伤、睾丸缺血坏死1例;睾丸白膜破裂、睾丸破溃坏死1例;阴囊外伤继发精索扭转4例。本组中6例患者均行手术探查,行患侧睾丸切除及对侧睾丸固定术。术后发热1例,最高体温38.3℃,给予对症处理后痊愈。结论睾丸外伤后应严密监测睾丸血流情况,适当放宽手术探查指征,避免误诊漏诊,最大限度保护对侧睾丸功能。
简介:摘要目的总结分析不典型睾丸扭转的临床特点。方法回顾分析1例有外伤史超声显示有血流信号的睾丸扭转病例资料。结果患儿因左阴囊红肿2天就诊,查B超示左睾丸回声不均,可见血流信号,保守治疗1天后复查B超示左侧睾丸内可见散在无回声暗区,左侧附睾增大,回声不均,精索扭转增粗,遂急诊手术探查,术中见睾丸附睾肿胀明显,色发黑,精索血管逆时针扭转720°,复位后温盐水湿敷后睾丸颜色改善不明显,出血试验阴性,诊断为左侧睾丸扭转,行左侧坏死睾丸切除术。结论对于怀疑睾丸扭转的病人,特别是对于阴囊红肿明显或B超示睾丸内未见血流信号或睾丸及附睾回声不均者,应积极手术探查。
简介:摘要目的探讨彩色多普勒超声在诊断儿童睾丸附件扭转中的临床价值。方法回顾性分析2017年6月至2018年5月期间于我院接受检查的40例急性阴囊肿痛患儿彩色多普勒超声资料,与手术病理进行对比,记录彩色多普勒超声诊断儿童睾丸附件扭转的准确率、误诊率及超声显示细节的敏感性。结果手术病理学的检查结果为睾丸附件扭转32例(80.00%),睾丸扭转8例(20.00%)。彩色多普勒超声诊断结果显示睾丸附件扭转28例,误诊5例,确诊率和误诊率分别为87.50%和12.50%,超声显示细节的敏感性为95.00%。结论彩色多普勒超声在诊断儿童睾丸附件扭转中的临床价值高,可有效提高诊断正确率,值得临床应用和进一步推广。
简介:目的探讨成人睾丸畸胎瘤的临床特点及诊治原则和预后情况,提高对此疾病的认识及处理能力。方法对本单位自2006年1月至2018年5月收治的8例成人睾丸畸胎瘤患者的临床症状、病情特点、实验室及影像学检查、治疗方法及对其随访情况进行回顾性分析并结合文献复习。临床分期Ⅰa期5例,Ⅰb期2例,Ⅱa期1例,患者均按照睾丸肿瘤治疗指南推荐的方案进行根治性睾丸切除术,其中Ⅰb期和Ⅱa期共3例患者行腹膜后淋巴结清扫术及化疗,化疗采用BEP化疗方案,取得较好疗效。术前监测甲胎蛋白(AFP)及β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)均升高4例,术前精液指标无明显异常。结果8例患者均行根治性患侧睾丸切除术,其中3例患者联合行腹膜后淋巴结清扫术及化疗,均顺利完成手术。8例睾丸畸胎瘤患者术后病检提示纯畸胎瘤5例,混合性生殖细胞肿瘤含畸胎瘤成分3例;其中4例为成熟性,4例为非成熟性。术后监测AFP及β-HCG指标无异常。所有患者术后随访1~32个月,平均23个月,现患者一般情况良好。未见肿瘤复发和转移。结论睾丸畸胎瘤与其他睾丸肿瘤临床症状相似,临床无特异性。睾丸畸胎瘤是一种特殊类型的非精原细胞瘤,对放、化疗不敏感,根治切除手术是临床最有效的治疗方法。睾丸彩超及CT有助于肿瘤诊断。术后睾丸病理活检可明确诊断。治疗上采用根治性睾丸切除术为主,Ⅰb期以上并提示有淋巴结转移情况需要联合腹膜后淋巴结清扫术或联合化疗。早期睾丸肿瘤根治术后一般不需辅以放疗或化疗,预后良好。按照指南推荐的早期诊断及治疗对睾丸畸胎瘤的预后有重要意义。